IPS Sijoita ja valmenna! - toimintamalli, Pohjois-Savon HVA (RRP, P3)

IPS -toimintamallilla edistetään mielenterveyden häiriöihin sairastuneiden henkilöiden työmarkkinoille pääsyä, paluuta ja siellä pysymistä. IPS-työhönvalmennusta toteutetaan Pohjois-Savon hyvinvointialueella osana aikuispsykiatrian avohoitoa.

Toimintaympäristö **

IPS- työhönvalmennusta toteutetaan osana Siilinjärven psykiatrian poliklinikan sekä mielenvireyspalveluiden toimintaa. 

Tavoitteena on vakiinnuttaa IPS-työhönvalmennus osaksi psykiatrista hoitoa Pohjois-Savon hyvinvointialueen palveluita. Laatukriteereihin perustuvasta työhönvalmennuksesta hyötyvät myös muut kohderyhmät mielenterveyskuntoutujien lisäksi. Hankkeen alkaessa Pohjois-Savon hyvinvointialueella ei vielä toteuteta laatuperusteista työhönvalmennusta.

IPS työhönvalmentajat ovat hallinnollisesti aikuispsykiatrian työntekijöitä ja kiinnittyneet eri tiimeihin, joista asiakasohjaus tapahtuu. Yhteistyötä tehdään jatkuvasti asiakkaiden asioissa sekä toimintamallin tunnettavuuden lisäämiseksi. Työhönvalmentajat työskentelevät polin tiloissa, joka on edesauttanut asiakasohjausta ja toimintamallin juurtumista.

Aktiivista yhteistyötä tehdään myös alueen  työllisyyspalveluiden sekä työnantajien kanssa. 

IPS-työhönvalmennuksen avulla edistetään mielenterveyden häiriöihin sairastuneiden työllistymistä, osallisuutta ja hyvinvointia. Toimintamallin kehittäminen on osa Pohjois-Savon hyvinvointialueen kestävän kasvun ohjelmaa. Rahoitus toimintamallin käyttöönottoon saadaan  EU:n elpymis- ja palautumistukivälineestä (RRF) ja koordinoinnista vastaa Sosiaali- ja terveysministeriö. THL koordinoi aluehankkeita ja toteuttaa laatuarvioinnin hankeaikana. 

Lähtötilanne ja strategiset liittymäkohdat

IPS-toimintamalli lähti käyntiin Siilinjärven psykiatrian poliklinikalla (erikoissairaanhoito) hyvin heti hankkeen alusta alkaen. Hanketyöntekijät ovat hallinnollisesti osa työyhteisöä ja osallistuvat hoitotiimeihin. Asiakasohjautuminen tapahtuu poliklinikalta hoitotyöntekijän kanssa tehdyn lähetteen perusteella.  Asiakastyö käynnistyi elokuussa 2023. 

IPS- toimintamalli laajeni Siilinjärvellä mielenvireyteen (perusterveydenhuolto), josta asiakasohjaus alkoi helmikuussa 2024.

Hankkeessa toimii kaksi työhönvalmentajaa sekä tiiminvetäjä/työhönvalmentaja. Hankkeessa toteutetaan laatukriteereihin perustuvaa IPS-toimintamalin mukaista työhönvalmennusta. 

 

Kehitystyön lähtökohtana olevat tarpeet

Hankkeen alusta saakka yhteistyötä on tehty Siilinjärven kunnan työllisyydenhoidon kanssa ja säännölliset tapaamiset yhteistyön kehittämiseksi toteutuvat. Hankkeeseen osallistuvista asiakkaista useilla on työnhaku voimassa ja työhönvalmentajat ovat asiakkaan mukana työllisyyspalveluissa päivittämässä työllistymissuunnitelmaa.

Kehittäjäjoukon kokoaminen ja yhteiskehittäminen

Alueellisesti IPS työhönvalmennuksen tiimin työtä tukee ohjaava työryhmä,  jossa on mukana asiantuntijoita muun muassa työllisyyspalveluista, aikuispsykiatrialta, Kelalta ja työikäisten sosiaalipalveluista ja kuntoutustutkimuspoliklinikalta.

Tavoiteltu muutos

Tavoite on integroida työhönvalmennus pysyväksi osaksi aikuispsykiatrian avohoitoa Pohjois- Savon hyvinvointialueella. Hanketyön etenemisestä ja asiakastyön tuloksista kerrotaan yksikön yhteisissä palavereissa. 

IPS- työhönvalmennuksen avulla edistetään mielenterveyden häiriöihin sairastunutta henkilöä työllistyy avoimille työmarkkinoille. 

Muutoksen mittaaminen

Hankkeessa tilastoidaan palveluun ohjautuneiden asiakkaiden määrää sekä heidän työllistymistä.

Lisäksi käytössä on itsearviointikysely, jonka palveluun ohjautunut asiakas täyttää valmennusprosessin alussa ja lopussa. Kyselylomake sisältää seuraavat mittarit: Työkykyjana, 3X10D-Elämäntilannemittari, Osallisuusindikaattori sekä Mielen hyvinvointi (WEMWBS). 

IPS työhönvalmennus perustuu 25 laatukriteeriin, jotka ohjaavat toimintaa.  IPS- tiimin viikkopalavereissa käydään läpi laatukriteereiden mukaista työtä ( asiakastyön toteuttaminen, työnantajayhteistyö). Hankeaikana THL toteutti laatuarvioinnin, jonka tulos oli "vahva kohtalainen taso". Pisteitä laatuarvioinnista saatiin 98/125. Laatuarvioinnissa vertaisarvioijina oli mukana Kainuun hyvinvointialueen IPS- hanke.

Toteutussuunnitelma

IPS- hankkeen työntekijät ovat hallinnollisesti poliklinikan työntekijöitä, jolloin yhteiseen potilastietojärjestelmään pääsy sekä tiimeihin osallistuminen on ollut sujuvaa. 

Kohderyhmä ja asiakasymmärrys **

Tavoitteena on edistää mielenterveyden häiriöihin sairastuneiden henkilöiden työmarkkinoille pääsyä, paluuta ja siellä pysymistä. 

Toimintaa toteutetaan Siilinjärven psykiatrian poliklinikalla, jossa  tutkitaan ja hoidetaan erikoissairaanhoitoa vaativia potilaita. Hankkeeseen ohjautuu asiakkaita poliklinikan tiimeistä. Toiminnan laajentumisen myöstä asiakkaista ohjautuu myös perusterveydenhuollosta mielenvireyspalveluista. Psykiatrian tiimeihin/työryhmiin kiinnittyminen on ollut sujuvaa ja työryhmät ovat ottaneet työhönvalmennuksen hyvin vastaan.

Asiakas voi hakeutua työhönvalmennukseen myös itse. Hoitokontakti ja oma motivaatio työllistyä riittävät mukaan pääsemiseen.  Asiakkaat ovat pääsääntöisesti olleet motivoituneita ja työllistymisiä on tapahtunut. Asiakkaan kanssa tehdään kattava ammatillinen profiili ja työnhaun suunnitelma, jonka pohjalta työtä lähdetään etsimään.

Hankkeessa hyödynnetään myös kokemusasiantuntijoita kehittämisessä, ryhmätoiminnassa sekä yksilöajoilla.

Muiden kehittämien ratkaisujen hyödyntäminen

THL koordinoi IPS- aluehankkeita ja etenkin hanketyön alussa kävimme viikoittain keskusteluita toimintamallin toteuttamiseen liittyvistä kysymyksistä. THL koordinoi myös edellisen hankekauden hankkeita, joten olemme saaneet kattavasti opastusta ja neuvontaa. Erityisen antoisaa ja hyödyllistä on ollut tiivis yhteistyö valtakunnallisella tasolla toisten IPS aluehankkeiden kanssa. 

Hanketyön alussa oli IPS- menetelmään koulutusta sekä seminaari. Merkitykselliseksi on koettu myös hankevierailut, jotka on järjestänyt vuoronperään jokainen IPS- aluehanke. Kaksipäiväisen vierailun aikana on pureuduttu eri teemoihin ja tutustuttu jokaisen paikkakunnan  toimintaan ja toimintaympäristöön.

Idean valinta

IPS- toimintamallin juurtuminen hyvinvointialueelle osaksi aikuispsykiatrista hoitoa, sillä tutkimusten ja näytön mukaan toimintamalli edistää työhön pääsemistä ja sillä pysymistä. IPS- toimintamallia toteutetaan laatukriteereiden mukaisesti.

Kokemusasiantuntijoiden hyödyntäminen Pohjois-Savon hyvinvointialueella aikuispsykiatrian avohoidossa ei ole vakiintunutta. Hankeaikana pyrimme tuomaan esille hyötyjä, joita kokemusasiantuntijoiden käytössä voidaan saada. 

Idean testaus asiakkaalla

IPS- työhönvalmennukseen osallistuvilta asiakkailta saadaan suullisesti palautetta. Lisäksi kokemuksia kysytään hoitotaholta. Palautteen perusteella pyritään jatkuvasti kehittämään toimintaa.

Kokemusasiantuntijoita on hyödynnetty ryhmätoiminnassa, jossa kokemusasiantuntija kertoo omaa kuntoutumisen polkua kohti työelämää. Toteutimme yhteistyössä paikallisen mielenterveysjärjestön kanssa kaksi samansisältöistä ryhmää, jossa kokemusasiantuntija oli kertomassa oman tarinan kuntoutumisen polusta kohti työelämää.  Molempiin tilaisuuksin osallistui 6-9 hlö. Tilaisuuksista saadun positiivisen palautteen perusteella ryhmämuotoista toimintaa tullaan jatkamaan hankeaikana. 

Ratkaisun testaaminen

Aikataulu: IPS-Sijoita ja valmenna!-työhönvalmennuksen hankekausi Pohjois-Savon hyvinvointialueella on kevät 2023 - 31.12.2024. 

Resurssi: Projektipäällikkö aloitti 2023. Projektiasiantuntija/tiiminvetäjä aloitti 4/2023. Molemmat työhönvalmentajat aloittivat kevät/kesä 2023. Henkilöstömuutos keväällä 2024, jolloin toinen työhönvalmentaja lopetti ja tilalle rekrytoitiin uusi. Resurssi on pysynyt muutamaa kuukautta lukuunotetummatta samana koko hankeajan.

Prosessi: IPS- työhönvalmennuksen vaiheet:

1.Palveluun hakeutuminen, sopiminen työhakijan kanssa
• Sovitaan, mitä työllistymisen tukemiseen liittyvää tietoa saadaan vaihtaa eri toimijoiden kanssa
• Varmistetaan työnhakijan taloudellisiin tukiin ja etuuksiin liittyvä ohjaus
• Laaditaan työnhakijan kanssa toimintasuunnitelma, jota päivitetään koko prosessin ajan

2. Osaamisen kartoittaminen ja ammatillinen profilointi
• Kartoitetaan työnhakijan toiveet, tavoitteet ja osaaminen sekä tehdään ammatillinen profilointi

3. Nopea työn etsintä avoimilta työmarkkinoilta
•Työnhakija ja työhönvalmentaja kartoittavat avoimia työpaikkoja, joissa työnantajan ja työnhakijan tarpeet kohtaavat
•Työhönvalmentaja kartoittaa työpaikkoja ja kohtaa työnantajia myös yleiselle tasolla keräten valikoimaa mahdollisista työantajista ja heidän rekrytointitarpeistaan

4. Työskentely työnantajan kanssa, tuesta sopiminen
•Muodostetaan kuva työnantajan rekrytointitarpeesta, räätälöidään työtehtäviä, tuetaan työllistämiseen liittyvien tukien löytämisessä ja hakemisessa
•Tuetaan työnantajaa ja työyhteisöä työsuhteen alkaessa ja työsuhteeseen kiinnittymisessä

5. Työsuhteen ylläpitämisen tuki
•Autetaan työyhteisöä rakentamaan työnhakijalle jatkotukea hyödyntäen työpaikan omia resursseja
•Tuetaan työnhakijaa työsuhteen ulkopuolella yhteistyössä sosiaali- ja terveydenhuollon ja muiden asiakkaan verkostoon kuuluvien toimijoiden kanssa

Kokeilun tavoitteet

Tavoitteena on juurruttaa IPS- toimintamalli pysyväksi osaksi aikuispsykiatrian palveluita Pohjois-Savon hyvinvointialueella. Tavoitteena parantaa palveluun ohjautuvien mielenterveydenhäiriöihin sairastuneiden työllistymistä. Lisäksi tavoitteena on vähentää mielenterveyden häiriöihin liittyvää stigmaa ja edistää tasavertaisuutta työelämässä.

 

Toimivuuden ja käyttöönoton ehdot **

IPS- toimintamallin käynnistyminen alkoi asteittain alkuvuodesta 2023. Projektipäällikkö aloitti alkuvuodesta, projektiasiantuntija/tiiminvetäjä sekä  työhönvalmentaja keväällä 2023. Toinen työhönvalmentaja aloitti kesällä 2023. Projektipäälliköllä on 10 % työpanos. Projektiasiantuntija/ tiiminvetäjä tekee 20 % työajalla työhönvalmennusta.

IPS-tiimi on käynyt THL:n menetelmäkoulutukset . toinen työhönvalmentajista suoritti hankeaikana kuntoutus-, tuki- ja ohjauspalvelujen erikoisammattitutkinnon.

IPS-toimintamallia ohjaa 8 periaatetta:

• Palvelun tavoitteena on työllistyminen avoimille työmarkkinoille.

• Palvelu on avoin kaikille asiakkaille, joiden henkilökohtaisena tavoitteena on työllistyminen palkkatyöhön.

• Palvelu on integroitu psykiatriseen hoitoon ja kuntoutukseen.

• Palvelu on vapaaehtoista ja työnhaku käynnistyy asiakkaan omien toiveiden, tarpeiden ja tavoitteiden mukaan.

• Palvelussa varmistetaan taloudellisiin tukiin ja etuuksiin liittyvän ohjauksen ja neuvonnan saaminen (sekä työnhakija- että työnantaja-asiakkaat).

• Palvelun lähtökohtana on nopea työnetsintä, jota ei edellä esimerkiksi asiakkaan työllistymisedellytysten arviointi, työharjoittelu- tai työkokeilujaksot, työtoiminta tai niin sanotut siirtymätyöt.

• Tiivis työnantajayhteistyö: työhönvalmentaja työskentelee työnantaja-asiakkaiden kanssa löytääkseen heidän tarpeisiinsa sopivia työntekijöitä sekä kartoittaakseen ja neuvotellakseen olemassa olevista ja uusista työtehtävistä. Työhönvalmentaja myös tukee työnantajia ja työyhteisöjä työsuhteen alkaessa sekä työhön kiinnittymisessä.

• Palvelu on yksilöllistä ja kestoltaan rajaamatonta (ns. jatkettu tuki), joka ei pääty työllistymisvaiheessa, vaan jatkuu niin kauan kuin työllistynyt asiakas sitä tarvitsee.

Vinkit toimintamallin soveltajille **

Laatuperusteinen työhönvalmennus soveltuu myös muille kohderyhmille.

Arvioinnin tulokset tiivistettynä **
  • Juurtumiseen liittyviä keskusteluita käydään psykiatrian johdon kanssa. Toimintamalli nähdään hyvänä ja tavoite on saada toimintamalli juurrutettua Pohjois- Savon hyvinvointialueelle.
  • Asiakasohjaus on toimivaa ja asiakkaita ohjautuu palveluun. Asiakkaat työllistyvät hyvin.
  • Työhönvalmentajat työskentelevät tiiviisti osana psykiatrian hoitotiimejä ja osallistuvat palavereihin. Tuloksista kerrotaan säännöllisesti.
  • Laajentuminen Siilijärvellä perusterveydenhuoltoon mielenvireyspalveluihin, helmikuu 2023. Hankkeen loppuaikana mahdollisesti laajentuminen myös Kuopion psykoosityöryhmiin ( 3 kpl). Kuopioon laajennutaan, mikäli toiminta vakiintuu.
  • Verkostotyötä tehdään aktiivisesti mm. työllisyyspalveluiden kanssa.
  • Toinen työhönvalmentaja on saanut Kuntoutus- tuki ja ohjauspalveluiden erikoisammattitutkinnon suoritettua. Henkilöstömuutosten vuoksi toinen työhönvalmentajista ei ehtinyt suorittaa tutkintoa hankeaikana.
  • Kokemusasiantuntijoiden hyödyntäminen ryhmä- ja yksilöajoilla.
  • Laatuarvioinnissa palvelua toteutetaan vahvalla kohtalaisella tasolla. Pisteet 98/125.