IPS Sijoita ja Valmenna! - työhönvalmennuksen toimintamalli, Pohjanmaan HVA (RRP, P3)
Laatukriteereihin perustuva tuetun työllistämisen malli mielenterveyden häiriöihin sairastuneiden työllistymisen, työhönpaluun ja työssä pysymisen tueksi.
IPS-työhönvalmennuksen avulla edistetään mielenterveyden häiriöihin sairastuneiden työllistymistä, osallisuutta ja hyvinvointia. Hankkeen alkaessa (ja päättyessä) Pohjanmaan hyvinvointialueella ei toteuteta IPS-toimintamallin mukaista laatuperusteista työhönvalmennusta. Toimintamallin kehittäminen on osa Pohjanmaan hyvinvointialueen kestävän kasvun ohjelmaa.
Suomen kestävän kasvun ohjelma tukee ekologisesti, sosiaalisesti ja taloudellisesti kestävää kasvua. Ohjelman tavoitteena on muun muassa nostaa työllisyysastetta, nopeuttaa hoitoon pääsyä sekä purkaa Covid-19-pandemian aiheuttamaa sosiaali- ja terveydenhuollon hoito-, kuntoutus- ja palveluvelkaa. Näitä osioita toteutetaan Suomessa hyvinvointialueilla. Rahoitus tulee EU:n elpymis- ja palautumistukivälineestä (RRF). Hanketta hallinnoi Suomessa Sosiaali- ja terveysministeriö ja koordinoi Terveyden ja hyvinvoinninlaitos.
- Toimialajohto seurasi IPS-kehittämishankkeen etenemistä ns. substanssiohjausryhmänä, jonka kokoonpano on sama kuin psykososiaalisen toimialajohtoryhmän kokoonpano lisättynä IPS-kehittämishankkeen hankekoordinaattorilla (aluksi hankepäällikkö).
- RRP Prima Botnian hankejohtaja esitteli IPS-kehittämishankkeen etenemistä hyvinvointialueen hankeohjausryhmälle
- Psykososiaalisen toimialan johtaja esitteli IPS-kehittämishankkeen etenemistä hyvinvointialueen johdolle.
- IPS-juurruttamistyöryhmä ja kehittämistyöryhmä kokoontui 3-4 krt/ vuosi.
- IPS-työhönvalmennus jäisi pysyväksi osaksi Psykososiaalisia palveluita Pohjanmaan hyvinvointialueella.
- Palvelun avulla yhä useampi mielenterveyden häiriöihin sairastunut henkilö työllistyy avoimille työmarkkinoille.
Tuetun työllistymisen IPS - Sijoita ja valmenna! -toimintamallilla edistetään mielenterveyden häiriöihin sairastuneiden henkilöiden työmarkkinoille pääsyä, paluuta ja siellä pysymistä. Hankkeen kohderyhmänä olivat työikäiset henkilöt , joilla on diagnosoitu vakava psykiatrinen sairaus:
- vakava-asteinen masennus
- kaksisuuntainen mielialahäiriö
- skitsofrenia.
Keskeistä oli, että
- henkilöllä oli hoitokontakti perusterveydenhuollon Psykososiaalisen keskuksen avokuntoutus- tai erikoissairaanhoidon psykiatrian poliklinikan psykiatrian kuntoutusryhmässä
- halu työllistyä.
Asiakkaat ohjautuvat työhönvalmennuspalveluun IPS-toimintamallin mukaisesti lähetteellä. Asiakkaat olivat hyvin motivoituneita ja sitoutuneita työhönvalmennukseen. Hankkeen aikainen työhönvalmennus kohdentui erilaisissa tilanteissa oleville mielenterveyskuntoutujille:
- työssä olevat
- työttömänä olevat
- määräaikaisella eläkkeellä olevat (kuntoutustuki)
- työkyvyttömyyseläkkeellä olevat
- sairauslomalla olevat (huomioitava tällöin, että nopea työhön sijoittuminen ei sairauslomalla ole mahdollista).
Hankkeen aikana asiakaskokemustietoa kerättiin palvelussa olevilta asiakkailta. Hankkeen aikana asiakkaille järjestettiin seuraavat ryhmätapaamiset:
- Talvi 2024: TE-palveluiden ja kunnan työllistämispalveluiden tarjoamat palvelut osatyökykyisille-infotilaisuus
- Kevät 2024: Aistipolkukävely ja keskustelua nokipannukahvien äärellä-tilaisuus
- Kesä 2024: Talousneuvontaa Teamsissa yhteistyössä Ulosottolaitoksen ennakoivan talousneuvonnan ja Talous- ja velkaneuvonnan kanssa
- Syksy 2024: IPS-infopäivä Mielle Ry:n kanssa.
Kokemusasiantuntija osallistui IPS-kehittämisryhmän kokouksiin sekä syksyn ryhmätapaamiseen.
Toimintaa käynnistettäessä kokemuksia haettiin:
- Aiemmin käynnistyneistä IPS-työhönvalmennuksen alueellisista hankkeista (materiaalia mm. Innokylässä).
- Tutkimustuloksista ym. artikkeleista (materiaalia paljon sähköisessä muodossa).
- Etelä-Pohjanmaan IPS-työhönvalmennuksen toiminnasta (tutustumiskäynti kesällä 2023, sen jälkeen yhteydenpitoa).
- THL:n järjestämistä valtakunnallisista seminaareista.
Myöhemmin:
- Viikoittaiset keskustelut muiden käynnissä olevien hankkeiden kanssa.
- Viikoittaiset keskustelut THL:n koordinaation (hanketelakat aluksi viikoittain, myöhemmin harvemmin) kanssa.
- Tiiminvetäjien ja työhönvalmentajien viikoittaiset tapaamiset.
Hankkeessa toteutettiin kaksi Webropol-asiakaspalautekyselyä. Kyselyillä kerättiin tietoa asiakkaiden kokemuksista IPS-työhönvalmennuksesta. Vastajat kokivat:
- saamansa IPS-työhönvalmennuspalvelun hyödylliseksi (täysin samaa mieltä 73 %, samaa mieltä 18 %, eos 9 %)
- tulleensa kuulluiksi toiminnan suunnittelussa ja toteutuksessa (erittäin hyvin 73 %, hyvin 27 %)
- IPS-työhönvalmennuspalvelun auttaneen vastaajalle tärkeissä työhön tai opintoihin liittyvissä tavoitteissa (erittäin hyvin 91 %, hyvin 9 %)
- saaneensa apua, kun sitä tarvitsivat (täysin samaa mieltä 64 %, samaa mieltä 27 %, eos 9 %)
- saaneensa apua uuden työpaikan etsimisessä (91 %), voimavarojen vahvistamisessa (64 %), työelämätaitojen tukemisessa (55 %), etuuksien selvittelyssä ja hallinnassa (55 %) ja sosiaalisten taitojen kohentumisessa (46 %).
Asiakkaista osa (N=15) vastasi kahdesti myös 3X10D-elämäntilannemittariin. Vastausten perusteella voidaan todeta, että vastaajien hyvinvointi lisääntyi ja elämäntyytyväisyyden osalta positiivista muutosta havaittiin tyytyväisyydessä omaan terveydentilaan, itsetuntoon, kykyyn voittaa vaikeudet ja päivittäiseen pärjäämiseen.
HANKKEEN AIKATAULU
IPS-Sijoita ja valmenna! -kehittämishankkeen toimintakausi oli 1.1.2023-31.12.2024.
TOIMINTA-ALUE
Hankkeen aikana palvelua tarjottiin Pohjanmaan hyvinvointialueen keskisellä alueella.
RESURSSIT
Projektipäällikkö ja yksi hanketyöntekijä (toimii myös tiiminvetäjänä) 1.1.2023 alkaen.
Kaksi työhönvalmentajaa 1.6.2023 alkaen.
Hankekoordinaattori (toimii myös tiiminvetäjänä ja osan aikaa toisen tiimin tiiminvetäjänä) ja kaksi työhönvalmentajaa 1.1.2024 alkaen projektipäällikön siirtyessä toisiin tehtäviin. Tiimin koko oli laatukriteerien mukainen.
TYÖSKENTELYN ALOITTAMINEN
Toimintaa käynnistettiin vuoden 2023 alussa hankkeen esittelyillä ja solmimalla yhteistyösopimuksia tulevien yhteistyökumppaneiden kanssa. Kesällä 2023 työhönvalmentajien aloitettua käynnistettiin laajemmin IPS-työhönvalmennusmallin esittelyt muun muassa psykiatrian johdolle, pilottiin aluksi valitun yksikön työntekijöille, yhteistyötahoille kuten sosiaalitoimelle, TE-toimelle, kunnan työllistämispalveluille, Kelalle, yrityksille ja yhdistyksille jne.
Substanssiohjausryhmä kokoontui ensimmäisen kerran keväällä 2023.
Työhönvalmentajat ja tiiminvetäjät sekä TE-toimiston työkykykoordinaattori osallistuivat THL:n järjestämään IPS-menetelmäkoulutukseen v 2023, ja syksyllä 2023 työhönvalmentajat aloittivat Kuntoutus-, tuki- ja ohjauspalveluiden (työvalmentaja) eat-koulutuksen. Lisäksi yksi työhönvalmentajista suoritti TTL:n Taite-ohjaajakoulutuksen. Tiiminvetäjänä toimineella työntekijällä oli työvalmentajan koulutus (KTO eat) ennestään.
Työhönvalmennuksen tiimin jäsenet osallistuivat aktiivisesti erilaisiin THL:n järjestämiin tilaisuuksiin sekä työhönvalmentajien ja tiiminvetäjien tapaamisiin koko hankkeen ajan. THL:n koordinaation tuki oli tiiviimpää vuoden 2023 aikana.
Substanssiohjausryhmä kokoontui kolme kertaa vuoden 2023 aikana ja viisi kertaa vuoden 2024 aikana. Kehittämisryhmä kokoontui viisi kertaa vuoden 2024 aikana.
ASIAKASTYÖ JA ASIAKKAIDEN OHJAUTUMINEN HANKKEESEEN
Laatukriteereiden mukaisesti yhdellä työhönvalmentajalla voi olla valmennusprosessissa samanaikaisesti enintään 20 asiakasta ja tiiminvetäjällä 10. Hankesuunnitelmassa oli määritelty hankkeen aikaiseksi tavoitteeksi max 15 asiakasta/ työhönvalmentaja. Asiakastyö käynnistyi kesälomien jälkeen varsinaisesti elokuussa 2023 ja koko hankkeen aikana yhteistyösopimuksen ehti solmia 46 asiakasta. Päättyneitä asiakkuuksia oli kahdeksan (8). Lähetteitä palveluun tuli yhteensä 63, noin puolet perusterveydenhuollosta ja puolet erikoissairaanhoidosta.
Asiakkaat ohjautuivat aluksi perusterveydenhuollon Psykososiaalinen kuntoutus ja palveluohjaus -yksiköstä (nyk. Psykososiaalinen keskus, avokuntoutus, keskinen alue). Myöhemmin (syksyllä 2023) asiakkaita alettiin ohjaamaan myös erikoissairaanhoidon puolelta, koska avokuntoutuksesta ei ohjautunut tarpeeksi asiakkaita.
Avokuntoutuksen ja erikoissairaanhoidon yksiköiden työntekijöille käytiin kertomassa IPS-työhönvalmennuksesta, jonka perusteella he osasivat kertoa asiakkailleen palvelusta. Palvelusta sovittiin kerrottavan kaikille yksiköiden potilaille. Laatukriteerien mukaisesti työhönvalmennuspalveluun pääsemiseksi asiakkaalla (potilaalla) tulee olla halu työllistymiseen sekä säännöllinen hoitosuhde hoitavaan yksikköön. Asiakkaille (potilaille) käytiin kertomassa IPS-työhönvalmennuksesta (nk. alkuinfot), joiden jälkeen voitiin sopia tapaaminen ja allekirjoittaa yhteistyösopimus.
Palveluun oli hetkellisesti jonoa. Muutama asiakas (potilas) jäi vaille haluamaansa palvelua hankkeen päättyessä. Palvelusta ohjautui palkkatyön lisäksi asiakkaita työkokeiluun, vapaaehtoistyöhön sekä opintojen pariin. Hankesuunnitelman mukaisesti työskenneltiin vakaviin mielenterveyden häiriöihin sairastuneiden asiakkaiden (potilaiden) kanssa.
YHTEISTYÖ HOITOTAHON KANSSA
Työhönvalmentajat ja tiiminvetäjä osallistuivat avokuntoutuksen hoitotiimiin 7.9.2023 alkaen. Hoitotiimi kokoontui viikoittain joko livenä tai Teamsissa. Erikoissairaanhoidon hoitotiimistä saatiin "oma aika IPS-asiakkaiden asioiden käsittelyä varten" tiimin lopuksi 01.03.2024 alkaen. Muutoin työhönvalmentajat eivät olleet osa avokuntoutuksen tai erikoissairaanhoidon pilottiyksikön työryhmiä eikä muuta yhteistyötä ollut kuin yksittäisten asiakkaiden kohdalla. Työhönvalmentajille ei tarjottu mahdollisuutta työskennellä avokuntoutuksen tai erikoissairaanhoidon tiloissa koko hankeaikana.
Työhönvalmentajat saivat kirjaamis- ja lukuoikeudet potilastietojärjestelmä Pegasokseen vasta lokakuussa 2023 ja Eskoon toukokuussa 2024.
Yhteistyö hoitajien kanssa sujui hyvin ja heidän kanssaan jaettiin yhteinen, positiivinen näkemys IPS-työhönvalmennuksen hyödyistä asiakkaiden kuntoutumisen edistämisessä. Eräs hoitaja kertoi asiasta näin: "Näen, kuinka IPSiin päässeet potilaani ovat saaneet toivoa ja valoa elämäänsä..."
YHTEISTYÖ TE-TOIMISTON, KUNNAN TYÖLLISTÄMISPALVELUN JA MIELLE RY:N KANSSA
TE-toimiston kanssa tehtiin yhteistyötä hankkeen alusta alkaen. Hankkeelle nimettiin ns. yhdyshenkilö, jonka kanssa tavattiin säännöllisesti pl. ajanjakso keväällä 2024, jolloin em. työntekijä siirtyi toisiin tehtäviin ja uutta nimettyä työntekijää ei heti saatu. Näissä tapaamisissa saatiin tärkeää tietoa erilaisista etuuksista ja lakimuutoksista, joilla saattoi olla vaikutusta työhönvalmentajien työhön ja joista heidän tuli olla tietoisia. Lisäksi yhteistyötä tehtiin TE-toimiston Monialaisten palveluiden linjan asiantuntijoiden kanssa.
Vaasan kaupungin työllistämispalvelut olivat hankkeen tärkeä ja aktiivinen yhteistyökumppani. Yhteistyö oli monin tavoin onnistunutta; työllistämispalvelut auttoivat mm. palkkatuki- ja työkokeilusopimusten kanssa sekä asiakkaiden jatkopolutusten kanssa hankkeen päättyessä. Lisäksi työllistämispalvelut mahdollistivat työhönvalmentajien asiakastyön toteuttamisen omissa tiloissaan, koska hoitotahon tiloihin ei työhönvalmentajilla ollut pääsyä. IPS-työhönvalmennustiimin jäsenet olivat osa Vaasan työllisyyden ekosysteemiä yhdessä työllistämispalveluiden kanssa.
Aktiivista ja hyvää yhteistyötä tehtiin myös Mielle Ry:n eri yksiköiden kanssa, joka niin ikään tarjosi maksuttoman asiakasvastaanottotilan työhönvalmentajille. Mielle Ry:n tiloissa järjestettiin yksilötapaamisia sekä ryhmätapaaminen syyskuussa 2024, johon osallistui yli 30 henkilöä. Mielle Ry:n henkilöstöltä saatu palaute on ollut positiivista paitsi yhteistyön sujuvuuden osalta myös yhteisten asiakkaiden tilanteissa tapahtuneiden positiivisten muutosten osalta.
MITEN IPS-TOIMINTAMALLI ON JUURTUNUT OMALLE ALUEELLE?
IPS-toimintamalli ei tule juurtumaan eikä jatkumaan Pohjanmaan hyvinvointialueella hankekauden päättymisen jälkeen. Työhönvalmennukselle aluksi luvattu 2 htv poistettiin syyskuussa 2024 ja viimeiseksi luvattu 1 vakanssi siirrettiin YT-listalle lokakuussa 2024. Hyvinvointialueen haastavan taloudellisen tilanteen takia IPS-toimintaa ei aloiteta alueella.
Asiakastyö päättyy marras- joulukuussa 2024.