Kainuun suun terveydenhuollon runko-ohjelman uudistaminen vuosikellon avulla koskien alle 18-vuotiaita

Suun terveydenhuollon resursseja kohdennetaan varhaiseen ennaltaehkäisyyn työnjakoa uudistamalla. Hammashoitajien asiantuntijuutta hyödynnetään entistä tehokkaammin ja ennaltaehkäisevien toimenpiteiden määrää lisätään.

Oivalla ja ymmärrä

Toimintaympäristö

Suun terveydenhuollossa on vahva tahtotila saada yleisesti koko hyvinvointialueen väestön suun terveyttä paremmaksi. Terveyden edistämisessä kohdentaminen tehdään runko-ohjelmaa uudistamalla. Resurssointi ja pääpaino kohdistetaan alle 18-vuotiaisiin ja etenkin alle kouluikäisiin lapsiin, jotta lasten ja nuorten suun terveydentila olisi hyvä ja jokaisella olisi mahdollisuus terveeseen ja hyvinvoivaan suuhun läpi elämän. Se tarkoittaa yhteistyötä hyvinvointialueen eri toimijoiden kesken, mutta myös edelleen kuntayhteistyön ylläpitämistä. Esimerkiksi hyvinvointikoordinaattoreiden ja hyvinvointiaktivaattoreiden kanssa tehtävä yhteistyö mahdollistaakin paljon laajemman saavutettavuuden kuin yksin toimiminen.

Kohderyhmä ja asiakasymmärrys

Kohderyhmänä ovat kaikki alle 18-vuotiaat. Kohderyhmä on jaoteltu alle kouluikäisiin, ala- ja yläkoululaisiin sekä opiskelijoihin.

Runko-ohjelmassa on huomioitu erikseen lakisääteiset määräaikaistarkastusten ulkopuolella olevat tarkastukset.

Kuvittele ja kokeile

Kuvaa ja jaa

Ratkaisun perusidea

Suurin ennaltaehkäisevän työn panos kohdistetaan alle kouluikäisiin pieniin lapsiin ja heidän perheisiin yhteistyönä neuvolan kanssa.

Kohdistamalla resurssit varhaiseen puuttumiseen ja tukemiseen, helpotetaan ja kevennetään tulevaisuudessa työkuormaa sekä kariologisesta että erikoissairaanhoidollisesta näkökulmasta ja tavoitellaan entistä kustannustehokkaampaa toimintaa. Runko-ohjelmaa uudistamalla kehitetään samalla johtamiseen liittyviä asioita. Uudistamisen vahva tahtotila on koko suun terveydenhuollon toiminnan yhtenäistämisessä ja selkeyttämisessä.

Runko-ohjelman ympärillä siis uudistetaan ja päivitetään yhtä aikaa useita eri asioita.

Henkilöstön koulutuskokonaisuudet suun terveydenhuollossa ja neuvolassa
Työnjaon, vastuualueiden ja yhteistyön uudelleen ajattelu: hammashoitajat, suuhygienistit ja hammaslääkärit
Lastensuojelun kanssa neuvoteltiin raamit suun terveydenhuollon toiminnan tueksi
Kuntien hyvinvointikoordinaattoreiden kanssa tehtävä yhteistyö
Varhaiskasvatus- ja sivistyslautakuntayhteistyö
Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden merkittävää lisäämistä

Toimivuuden ja käyttöönoton ehdot

Muutoksen läpivieminen ja ns. ylimenokausi ottavat aikaa ja osittain jotkin suun terveydenhuollon toiminnot tulevat menemään hetken aikaa päällekkäin. Tämän tiedostaminen ja näiden asioiden hyväksyminen auttavat kokonaisuuden hallinnassa.

Muutokselle annetaan aikaa siten, että koulutukset ja päiväkirjojen hallinta tehdään hyvissä ajoin ennen ns. virallista aloitusta.

Muutosprosessin ensimmäisessä osassa läpivienti aloitetaan kouluttamalla hammashoitajia portaittain. Koulutusten jälkeen hammashoitajat aloittavat pienten lasten, 1- ja 3 vuotiaiden suun terveystarkastukset. Näistä tarkastuksista ovat aiemmin vastanneet suuhygienistit.

Muutosprosessin toisessa osassa suuhygienisteille siirtyy aiemmin hammaslääkäreiden tarkastamat 5. luokkalaiset. Suuhygienistien osaamisen vahvistamista tehtiin kartoituksella ja kyselyillä liittyen määräaikaistarkastuksen suorittamiseen. Hammaslääkärit tekevät edelleen 1.- ja 8. luokkalaisten määräaikaistarkastukset. Hammashoitajat aloittavat 4.- ja 7. luokkalaisille ns. valistustunnit kouluilla.

Vinkit toimintamallin soveltajille

Monialainen ammatillinen yhteistyö ja työnjako ovat avainasemassa.

neuvolan lääkärit ja terveydenhoitajat
hammashoitajat, suuhygienistit ja hammaslääkärit

Tiedottaminen on tärkeää

Asioille ja muutoksille riittävän ajan antaminen ja salliminen

Muutosjohtamiseen liittyvien vaiheiden hyväksyminen

Arvioinnin tulokset tiivistettynä

Vuosikellon käyttöönotto:

Suunnittelu ja koulutukset vuoden 2023 aikana
Toteutus ja ensimmäisen vaiheen käyttöönotto vuoden 2024 alusta
Toisen vaiheen käyttöönotto vuoden 2025 alusta

Neuvolayhteistyö:

neuvolan runko-ohjelman päivitys Thl: Neukon mukaiseksi koskien katsomista lapsen suuhun
räätälöity koulutus koko neuvolan henkilökunnalle

Hammashoitajien koulutus:

osaamisen varmistaminen pienten lasten tarkastuksien tekoa varten
erikoishammaslääkärin sisäinen koulutus

Suuhygienistin osaamisen vahvistaminen:

anonyymikyselyllä varmistettiin koulutustarve 5 luokkalaisille tehtävien tarkastusten osalta

Lastensuojelun kanssa tehtävä yhteistyö:

ohjeistus suun terveydenhuollon henkilökunnalle kuinka lastensuojeluilmoitus tehdään ja missä tilanteissa

Hyvinvointikoordinaattoreiden kanssa tehtävä yhteistyö:

vetoomukset (kauppiaat, varhaiskasvatus, sivistyslautakunta)

Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden lisääminen:

fissuurapinnoitteiden tekeminen rutiinisti kaikille lapsille, joilla on alkavia karieksia hampaissa (karieksen käypä hoito -suositus 1/2023)
resiini-infiltraatiokäsittelyt