KOPPI ARJESTA - vertaisryhmät työikäisille aivoverenkiertohäiriön (AVH) sairastaneille

Materiaalituettu vertaisyhmätoimintamalli työikäisille AVH:n sairastaneille. Ryhmässä käsiteltävät teemat ja käytännön vinkit tukevat arjen sujumista ja auttavat sairauden tuomiin muutoksiin sopeutumisessa.

Oivalla ja ymmärrä

Toimintaympäristö

Aivoverenkiertohäiriöt (aivoinfarktit ja aivoverenvuodot) ovat yleinen sairausryhmä. Suomessa niihin sairastuu vuosittain noin 25 000 henkilöä. Sairastuneista noin neljännes on työikäisiä ja työikäisten osuus on viime vuosina kasvanut. Mm. työstressi voi suurentaa riskiä sairastua aivoverenkiertohäiriöön.

Aivoverenkiertohäiriön sairastaminen voi muuttaa ihmistä monin eri tavoin. Fyysinen suorituskyky, kognitiiviset taidot, käyttäytyminen sekä tunteiden kokeminen ja ilmaiseminen saattavat muuttua. Sopeutuminen sairastumisen myötä muuttuneeseen arkeen edellyttää tietoa, opettelua ja tukea – sekä riittävästi aikaa.

Lähtötilanne ja strategiset liittymäkohdat

AVH:n työikäisenä sairastaneiden tukemiseen ei ole hyvinvointialueilla selkeää ohjaus- ja tukimallia, jos jälkioireet ovat pääosin lieviä ja näkymättömiä. Lieväoireisesta AVH:sta toivutaan aiempaa nopeammin, kuntoutus vaatii vähemmän aikaa ja kotiutuminen tapahtuu nopeammin. Näin ollen psykologiselle sopeutumiselle ja neuropsykologisten oireiden tunnistamiselle jää vähemmän aikaa. Tuen tarve on tullut esille sekä sairastuneilta että ammattilaisilta.

Kohderyhmä ja asiakasymmärrys

Koppi arjesta -toimintamalli on tarkoitettu työikäisille AVH:n sairastaneille, jotka ovat selvinneet niin sanotusti ”vähällä”. Lievän AVH:n sairastaneet eivät useinkaan kuulu jälkiseurannan piiriin eivätkä näin ollen saa riittävästi tukea ja ohjausta sairauteen sopeutumisessa.

Lievät jälkioireet vaikuttavat mm. vuorovaikutukseen ja arjenhallintaan ja ilmenevät usein työkokeilujen tai työhönpaluun yhteydessä. Rajaus työikäisiin (18–64 v) mahdollistaa kokemusten jakamisen varsinkin kohderyhmää yhdistävistä, työ- elämään liittyvistä asioista (mm. työhön palaaminen, työssä jaksaminen, työurasta luopuminen).

Työikäisten arjen haasteista kerättiin tietoa haastattelemalla kohderyhmää, ryhmien palautekyselyillä sekä vapaamuotoisilla kokemustarinoilla. Hankeaikana toteutettiin 26 ryhmää, joista 17 oli vertaisohjaajien ohjaamia. Ryhmien lisäksi järjestettiin 6 avointa työikäisten iltaa, joissa kohderyhmä on päässyt osallistumaan mallin kehittämiseen.

Kuvittele ja kokeile

Kuvaa ja jaa

Ratkaisun perusidea

Koppi arjesta on työikäisenä aivoverenkiertohäiriön (AVH) sairastaneelle kohdennettu vertaistuellinen ja materiaalituettu ryhmätoimintamalli. Ryhmän tavoitteena on auttaa tunnistamaan ja sanoittamaan AVH:n jälkioireiden aiheuttamia muutoksia, tukea muuttuneen elämäntilanteen ymmärtämisessä ja hyväksymisessä sekä saada vertaistukea muilta saman kokeneilta. Ryhmä kokoontuu 11–12 kertaa kerran viikossa, noin kolmen kuukauden ajan ja sitä ohjaavat vapaaehtoiset vertaisohjaajat työparina tai pienenä työryhmänä. Jokaiselle tapaamiskerralla on keskustelunaiheena oma teema.

Toimintamallin tulostettava työkirja sekä siihen liittyvä ohjaajan opas tukee vertaisohjaajaa ryhmän ohjaamisessa. Työkirja myös mahdollistaa ryhmänohjaamisen ilman tietokonetta. Osallistujalle työkirja toimii muistin tukena ja sen viikkotehtävät auttavat oman tilanteen jäsentämisessä ja helpottavat yhteiseen keskusteluun osallistumista.

Toimivuuden ja käyttöönoton ehdot

Mallia on alusta alkaen kehitetty tiiviissä yhteistyössä ja erilaisten yhteiskehittämisen menetelmin vapaaehtoisten kanssa. Hankeaikana mallia on kehitetty myös vertaisohjaajien sekä ryhmiin osallistuneisen palautteiden perusteella. Mukana kehittämistyössä ovat olleet Aivoliiton vertaistukihenkilöt ja vertaisohjaajat. Hankkeessa luotu uusi vapaaehtoistyön rooli on koettu toimivaksi ja merkitykselliseksi.

Vinkit toimintamallin soveltajille

Vertaistuellinen ryhmätoimintamalli tarjoaa valmiin konseptin materiaaleineen ja sitä voi hyödyntää koko AVH-kohderyhmälle. Työkirjan materiaalit soveltuvat suurelta osin kaikille AVH:n sairastaneille ikään tai jälkioireisiin katsomatta, ja ne ovat paikallisyhdistysten ja vertaisohjaajien hyödynnettävissä. Yksittäisiä teemoja voi hyödyntää tapahtumissa tai muiden ryhmien / kerhojen tapaamisissa.

Toimintamallin mukainen toiminta on kustannustehokasta ja etenkin verkkoryhmät tavoittavat kohderyhmää laajasti.
Malli on osoittautunut helposti skaalattavaksi ja soveltuu vähäisillä muutoksilla myös muille neurologisille sairausryhmille.

Arvioinnin tulokset tiivistettynä

Toiminta on vakiintunut jo monelle paikallisalueelle ja toimii myös valtakunnallisesti verkkototeutuksena. Kokemusten mukaan Koppi arjesta -vertaisryhmä toimii hyvin ”sisäänheittäjänä” muuhun toimintaan osallistumisessa ja kannustaa vapaaehtoiseksi ryhtymistä.

Hankkeessa luotu uusi vapaaehtoistyön rooli on koettu toimivaksi ja merkitykselliseksi. Vertaisohjaajat ovat ottaneet toimintamallin omakseen ja kertovat saavansa siitä itsekin paljon.

Ryhmien palautekyselyt (n=171):

87 % koki ryhmän hyödylliseksi
79 % koki ymmärryksensä AVH:n aiheuttamista muutoksista lisääntyneen
69 % koki, että ryhmä auttoi hyväksymään sairauden tuomia muutoksia
65 % koki saaneensa keinoja oman jaksamisensa vahvistamiseksi
87% koki saaneensa vertaistukea
51 % kertoi arkensa muuttuneen positiivisesti
21 % ilmoitti kiinnostuksensa toimia itse vapaaehtoisena

Kokonaisuutena Koppi arjesta-ryhmätoimintaa arvioitiin kouluarvosanoin 9,1 (ka.)