Kuntouttavan työtoiminnan nykytilakartoitus Satakunnan hyvinvointialueella
Satakunnan hyvinvointialueella on tuotettu kuntouttavaa työtoimintaa eri tavoin. Ennen hyvinvointialueen omaa toimintamallia tehtiin palveluprosessin nykytilakartoitus.
Oivalla ja ymmärrä
Kuntouttava työtoiminta on sosiaalihuoltolain mukainen sosiaalipalvelu, jonka järjestämisvastuu on siirtynyt kunnilta hyvinvointialueille. Hyvinvointialueiden on järjestettävä kuntouttavaa työtoimintaa niille pitkään työttöminä olleille henkilöille, jotka saavat työmarkkinatukea tai toimeentulotukea, ja jotka eivät työ- ja toimintakykynsä vuoksi kykene osallistumaan TE-hallinnon ensisijaisiin palveluihin.
Kuntouttava työtoiminta auttaa työtoiminnan asiakasta pääsemään työhön, koulutukseen tai työvoimapalveluihin parantamalla asiakkaan elämänhallintaa ja toimintakykyä. Tavoitteena on, että asiakkaan kokonaistilanne kohenee ja hänellä on kuntouttavan työtoiminnan jakson päättyessä toteuttamiskelpoinen jatkosuunnitelma. Kuntouttavaa työtoimintaa järjestetään asiakkaan yksilöllisen tarpeen mukaan.
Kuntouttava työtoiminta mainitaan useissa eri laeissa ja ohessa THL:n määrittelemät tärkeimmät lait, jotka tähän palveluun vaikuttavat:
- Laki kuntouttavasta työtoiminnasta (Finlex)
- Sosiaalihuoltolaki (Finlex)
- Laki sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista (Finlex)
- Työttömyysturvalaki (Finlex)
- Laki toimeentulotuesta (Finlex)
- Laki työllistymistä edistävästä monialaisesta yhteispalvelusta (Finlex)
(Kuntouttava työtoiminta - THL)
(listalta on poistettu lait, jotka THL:n määrittelemisen jälkeen on kumottu)
Eräissä Satakunnan hyvinvointialueen kunnissa oli aiemmin kuvattu kuntouttavan työtoiminnan palveluprosessi. Tätä ei kuitenkaan oltu tehty kaikkialla, joten tämän johdosta nykytilakartoitusta tehdessä tavattiin alueen työntekijöitä, jotta saadaan käsitys millaiset prosessit alueella on ja mitä mahdollisia erovaisuuksia löytyy.
Toisin kuin eräiden muiden palveluprosessien nykytilakartoituksissa, oli kuntouttavan työtoiminnan palveluprosessi monilta osin yhteneväinen. Tämän osoittaa omalta osaltaan se, että laki kuntouttavasta työtoiminnasta määrittelee mitä palvelu on ja mitä tähän sisältyy.
Kuva
Palveluprosessin nykytilakartoituksella helpotetaan kuntouttavaa työtoimintaa järjestävän tahon työskentelyä yhtenäistämällä palveluiden sisältöjä alueellisesti ja luodaan yhteinen hyvinvointialueen toimintamalli sekä - ohje.
Tavoiteltuna muutoksena on, että maakunnan asukkaat saavat samanlaiset palvelut kotipaikkakunnastaan riippumatta.
Satakunnan tulevaisuuden sote-keskus hankkeen aikuissosiaalityön asiantuntija tapaa hyvinvointialueen työntekijöitä, joiden toimenkuvana on kuntouttava työtoiminta. Tapaamiset ovat joko livenä tai etänä. Tapaamisten jälkeen tehdään yhteenveto palveluprosesseista työkyvyn tuen esihenkilöille, jotka jatkavat tämän pohjalta oman toimintamallin mallintamista sekä juurruttamista.
Tapaamisissa kuullaan työntekijöitä ja tuodaan myös heidän ääntään kuuluviin. Mahdolliset haasteet ja kehittämisideat tuodaan esiin anonyymeinä, mikäli työntekijät näin toivovat.
Kohderyhmänä on kuntouttavaa työtoimintaa tekevät sosiaalihuollon ammattilaiset Satakunnan hyvinvointialueella.
Kuvittele ja kokeile
Kuntouttavaa työtoimintaa tekevät työntekijät työkyvyn tuen tiimissä tavattiin ja näiden tapaamisten jälkeen saatiin kokonaiskuva siitä, miten kuntouttavaa työtoimintaa on aiemmin hyvinvointialueen kunnissa tehty. Tästä tehtiin perus prosessikaavio. Prosessi on pääosin yhdenmukainen, mutta on kohtia, joihin toivotaan esihenkilöiden tarkennusta ja tukea.
Kuva
Laki kuntouttavasta työtoiminnasta ( Laki kuntouttavasta työtoiminnasta 189/2001 ja Laki kuntouttavasta työtoiminnasta annetun lain… 399/2023 ) määrittelee mitä palvelu on ja mitä sen tulee sisältää. Satakunnan hyvinvointialueen kunnissa tätä on toteutettu pääsääntöisesti yhdenmukaisesti, pieniä poikkeuksia lukuun ottamatta.
Kuntouttava työtoiminta on sosiaalipalvelu, jota koskee Sosiaalihuoltolain (Sosiaalihuoltolaki 1301/2014) mukaiset velvoitteet. Sosiaalipalveluja on pyrittävä järjestämään eri hallinnonalojen peruspalvelujen yhteydessä, jos järjestely edistää palvelujen yhteensovittamista ja laadultaan hyvien palvelujen järjestämistä. Kun hyvinvointialueen sosiaalihuollon ammattilainen on saanut tehtävässään tietää sosiaalihuollon tarpeessa olevasta henkilöstä, hänen on huolehdittava, että avun tarve arvioidaan välittömästi. Lisäksi henkilöllä on oikeus saada palvelutarpeen arviointi, ellei sen tekeminen ole ilmeisen tarpeetonta. Palvelutarpeen arvioinnista vastaa sosiaalihuollon ammattilainen.
Sosiaalihuoltolain 37§ mainitaan:
"Palvelutarpeen selvittämisen perusteella arvioidaan, onko henkilöllä tuen tarvetta. Jos henkilö tarvitsee tukea, arvioidaan, onko tuen tarve luonteeltaan tilapäistä, toistuvaa tai pitkäaikaista. Palvelutarpeen arviointi sisältää:
1) yhteenvedon asiakkaan tilanteesta sekä sosiaalipalvelujen ja erityisen tuen tarpeesta;
2) sosiaalihuollon ammattihenkilön johtopäätökset asiakkuuden edellytyksistä;
3) asiakkaan mielipiteen ja näkemyksen palvelutarpeestaan, ellei palvelutarpeen arvioimiseen yhteistyössä asiakkaan kanssa ole ilmeistä estettä;
4) asiakkaan ja sosiaalihuollon ammattihenkilön arvion 42 §:n mukaisen omatyöntekijän tarpeesta."
Tehdyn nykytilakartoituksen mukaan Satakunnan hyvinvointialueella ei ole tehty palvelutarpeen arviointeja kuntouttavan työtoiminnan asiakkaille, yksittäisiä tapauksia lukuun ottamatta. Asiakkaille on tehty aktivointisuunnitelma ja tämän tiedot on pääosin kirjoitettu asiakaskertomusmerkintänä tietojärjestelmään.
Käytännön työ on jatkunut samanlaisena kuin ennen hyvinvointialuetta ja palvelut maakunnan asukkaille ovat olleet pääosin yhdenmukaiset. Pienemmillä paikkakunnilla yhteistyö terveydenhuollon ammattilaisten kanssa on ollut haastavampaa. TE- Toimen kanssa tehtävä yhteistyö on ollut pääosin toimivaa kaikilla paikkakunnilla. Henkilöstövaihdokset kaikilla toimialoilla tuovat oman haasteensa työn jatkuvuuteen, mutta kuntouttava työtoiminta Satakunnan hyvinvointialueen kunnissa on asiakaslähtöistä ja asiakkaat ovat palvelun keskiössä.
Kuntouttavan työtoiminnan nykytilakartoitus on toimitettu työkyvyn tuen vastuuyksikön päällikölle sekä johtavalle sosiaalityöntekijälle, jotka työstävät tämän pohjalta tulevan hyvinvointialueen toimintamallia sekä - ohjetta.