Lääkeautomaattien laajentamisen tukeminen Keski-Suomen hyvinvointialueella

Lääkeautomaatti varmistaa kotihoidon asiakkaan oikean annostelun ja ohjaa lääkkeiden oikea-aikaisessa ottamisessa. Lääkeautomaattien ohjausvideot tehtiin asiakasohjaajille ja kotihoidon työntekijöille työvälineeksi. 

Lähtötilanne ja strategiset liittymäkohdat

Kotihoidon palvelujen tavoitteena on tukea moniammatillisesti asiakkaan omia voimavaroja ja toimintakykyä ja mahdollistaa turvallinen sekä mielekäs kotona asuminen. Kotihoidon käyntien rinnalla tai niiden sijasta hyödynnetään teknologisia ratkaisuja, kuten lääkeautomaatteja ja etähoivaa. Mikäli asiakkaan palvelutarve ei edellytä hoitajan fyysistä läsnäoloa, toteutetaan palvelu muun muassa teknologisia ratkaisuja hyödyntäen. Kotihoidon palvelujen toteuttamisen tapaan voivat vaikuttaa maantieteellinen sijainti, kotikäyntien toistuvuus, asumisympäristö ja asiakkaan muut palvelut.

Etähoidon palveluja kehittämällä voidaan tukea ikääntyneiden arjessa pärjäämistä, toimintakykyä ja itsenäisyyttä. Etähoidon palveluja kehittämällä ja laajentamalla ne yhdenmukaiseksi, sekä saavutettaviksi voidaan vastata niukkeneviin hoitaja resursseihin. Keski-Suomen hyvinvointialueella on tavoitteena laajentaa lääkeautomaattien käyttöä kotihoidon säännöllisillä asiakkailla ja vähentää kotihoidon fyysisiä kotikäyntejä. 

Keski-Suomen hyvinvointialueella on tarjolla kolmea erilaista lääkeautomaattia jo usealla kotihoidon alueella. Tavoitteena on laajentaa lääkeautomaattien käyttöönotto koko hyvinvointialueelle. Lääkeautomaatteja on käytössä tällä hetkellä kolmea erinlaista : Smila, Axitare ja Evondos, joista asiakkaalle myönnettävä lääkeautomaatti valitaan ensisijaisesti asiakastarpeen mukaisesti. Hyvinvointialueen kilpailutus tuloksen mukaan etusijajärjestys on Smila, Axitare ja Evondos. Asiakastarvetta määritellessä hyödynnetään tietoa asiakkaan toimintakyvystä ja lääkehoidon toteutusmuodosta. Mikäli asiakas kuuluu annosjakelun piiriin, ja on kykenevä ottamaan lääkkeensä esiavatusta annosjakelupussista, hänelle myönnettävä lääkeautomaatti on annosjakelupusseilla toimiva automaatti eli Smila tai Evondos, joista etusijajärjestyksen mukaisesti valitaan Smila. Mikäli asiakas ei kuulu annosjakelun piiriin, tai asiakas ei pysty ottamaan lääkkeitään esiavatusta annosjakelupussista esimerkiksi heikon motoriikan vuoksi, hänelle myönnettävä lääkeautomaatti on annoskipoilla toimiva Axitare.

Kehitystyön lähtökohtana olevat tarpeet

Yhtenäisillä toimintatavoilla ja palveluiden tietoisuuden lisäämisellä saadaan tehostettua asiakasohjauksen ja kotihoidon hoitajien tietoisuutta lääkeautomaatin toiminnasta. Lääkeautomaattien ohjausvideot toimivat työkaluina asiakasohjaajille, kun he tekevät asiakkaan luona palveluntarpeen arviointia ja suunnittelevat palvelukokonaisuutta yhdessä asiakkaan kanssa. 

Tavoiteltu muutos

Tavoitteena on laajentaa lääkeautomaattien käyttöä kotihoidossa koko Keski-Suomen hyvinvointialueelle. Lääkeautomaatit jakavat lääkkeet joko annosjakelupusseissa (Smila / Evondos) tai lääkekipoissa (Axitare).

Muutoksen mittaaminen

Lääkeautomaattien käytön toteutumista seurataan kuukausittain: 

  • Lääkeautomaatteja käyttävien asiakkaiden määrä

Vuoden 2023 tavoitteena on laajentaa lääkeautomaatti asiakkuuksia siten, että asiakasmäärä olisi 10% kotihoidon asiakasmäärästä.

Toteutussuunnitelma

Ennen laajennuksen toteutusta Tulkoti-hankkeesta osallistuttiin aktiivisesti kotihoidon myöntämisen kriteereiden ja soveltamisohjeiden päivittämiseen, sekä asiakassegmentointiin. Etähoivan ja lääkeautomaatti asiakkaiden tunnistamista varten laadittiin RAI:hin laatumoduuli, joka antaa herätteen sopivasta asiakkuudesta. 

Kohderyhmä ja asiakasymmärrys

Lääkeautomaattien asiakkaina ovat kotihoidon säännölliset asiakkaat Keski-Suomen hyvinvointialueella. 

Ratkaisun perusidea

Kotihoidon palvelujen tavoitteena on tukea moniammatillisesti asiakkaan omia voimavaroja ja toimintakykyä ja mahdollistaa turvallinen sekä mielekäs kotona asuminen. Kotihoidon käyntien rinnalla tai niiden sijasta hyödynnetään teknologisia ratkaisuja, kuten lääkeautomaatteja ja etähoivaa. Mikäli asiakkaan palvelutarve ei edellytä hoitajan fyysistä läsnäoloa, toteutetaan palvelu muun muassa teknologisia ratkaisuja hyödyntäen. Kotihoidon palvelujen toteuttamisen tapaan voivat vaikuttaa maantieteellinen sijainti, kotikäyntien toistuvuus, asumisympäristö ja asiakkaan muut palvelut.

Etähoidon palveluja kehittämällä voidaan tukea ikääntyneiden arjessa pärjäämistä, toimintakykyä ja itsenäisyyttä. Etähoidon palveluja kehittämällä ja laajentamalla ne yhdenmukaiseksi, sekä saavutettaviksi voidaan vastata niukkeneviin hoitaja resursseihin. Keski-Suomen hyvinvointialueella on tavoitteena laajentaa lääkeautomaattien käyttöä kotihoidon säännöllisillä asiakkailla ja vähentää kotihoidon fyysisiä kotikäyntejä. 

Tavoitteena on laajentaa lääkeautomaattien käyttöä kotihoidossa koko Keski-Suomen hyvinvointialueelle. Lääkeautomaatit jakavat lääkkeet joko annosjakelupusseissa (Smila / Evondos) tai lääkekipoissa (Axitare).

Lääkeautomaatit täydentävät kotihoidon palvelutarjontaa yhdessä etähoivan videopuheluiden kanssa samalla tukien asiakkaiden itsenäisestä toimintakykyä.

Liitteet
Kuva
Lääkeautomaatti asiakkaan palvelupolku
Lääkeautomaatti asiakkaan palvelupolku
Toimivuuden ja käyttöönoton ehdot

Ennen laajennuksen toteutusta Tulkoti-hankkeesta osallistuttiin aktiivisesti kotihoidon myöntämisen kriteereiden ja soveltamisohjeiden päivittämiseen, sekä asiakassegmentointiin. Lääkeautomaatti asiakkaiden tunnistamista varten laadittiin RAI:hin laatumoduuli, joka antaa herätteen sopivasta asiakkuudesta. Lääkeautomaattien hälytysten hallinta pyritään keskittämään etä- ja digipalvelukeskukseen vuoden 2023 aikana.

Tavoitteiden saavuttamisen edellytyksinä tärkeiksi asioiksi nousi seuraavat asiat: 

Arvioinnin tulokset tiivistettynä

Lääkeautomaattien laajennus aloitettiin keväällä 2023. Tulokset: Kevät- lokakuu 2023 välisenä aikana saavutettiin tavoite arvo 10%. 

Lääkeautomaatin ohjausvideoita on säännöllisesti markkinoitu asiakasohjaajille ja kotihoidon työntekijöille mm. kuntouttavan arviointijakson kotihoidon tiimitapaamisissa. Aiheesta on tehty myös blogi-kirjoitus.

Kotihoidon kuntouttavasta arviointijaksosta Keski-Suomen hyvinvointialueella voi lukea lisää Kotihoidon määräaikainen kuntouttava arviointijakso (RAI-pohjainen toimintamalli) | Innokylä (innokyla.fi)