Maahanmuuttajataustaisten nuorten monialainen toimintamalli, Helsinki, Sujuvat palvelut -valmennus (RRP, P4, I1)
Toimintamalli vastaa lastensuojelun asiakkaana olevien päihteillä ja/tai mielenterveydellä oireilevien maahanmuuttajataustaisten nuorten ja heidän perheidensä tarpeisiin monialaisen ja nuori- ja perhekohtaisesti räätälöidyn työskentelyn keinoin.
Maahanmuuttajataustaisen väestön osuus Helsingissä lisääntyy ja painottuu kaupungin itäisiin osiin. Nämä perheet ovat huomattavasti muita useammin pienituloisia. Lisäksi maahanmuuttajataustainen lapsi elää muita ikätovereitaan useammin turvattomassa kasvuympäristössä. Hän kohtaa ikätovereitaan useammin syrjintää ja rasismia ja joutuu rikoksen uhriksi.
Maahanmuuttajataustaisia lapsia sijoitetaan kiireellisesti useammin kuin valtaväestön lapsia.
- Selittäviä tekijöitä: perheiden ja lasten tarvitsemia peruspalveluja ja lastensuojelun avohuollon palveluja ei ole ollut saatavilla, niitä ei ole tarjottu perheille tai ne eivät ole olleet tarkoituksenmukaisia.
- Saman lapsen useat kiireelliset sijoitukset ovat tyypillisempiä maahanmuuttajataustaisilla kuin valtaväestön lapsilla, mikä voi kertoa siitä, että asiakaskohtainen arviointi ja päätöksenteko on erityisen haasteellista asiakasryhmän kohdalla. (Anis & Malin 2023)
Helsingissä noin 25 % lastensuojelun asiakkaista on vieraskielisiä.
- Tutkimuksissa on todettu, että keskimääräistä suuremmat hyvinvoinnin riskit johtavat helpommin asiakkuuteen.
- Toisena selityksenä yliedustukselle on tunnistettu järjestelmän ja palveluiden rakenteelliset, systemaattiset ja ammattilaisten toimintaan liittyvät tekijät, jotka johtavat asiakkaiden erilaiseen kohteluun ja arviointiin.
(Anis & Malin 2023,Turtiainen ja Hiitola 2018).
Samanlainen kohtelu ei riitä edistämään yhdenvertaisuutta.
- Tosiasiallisen yhdenvertaisuuden toteutuminen voi edellyttää heikommassa asemassa olevan väestöryhmän erityistarpeiden huomioon ottamista. (Positiivinen erityiskohtelu, YVL 9 §)
Maahanmuuttajataustaiset vakavasti oireilevat nuoret ja heidän perheensä eivät saa oikeanlaista ja riittävää apua. Maahanmuuttajataustaiset nuoret ovat yliedustuttuina lastensuojelun kiireellisissä sijoituksessa ja vaativan tason palveluissa.
Näiden perheiden haasteina on muun muassa
- nuoren koulunkäynti, käyttäytyminen ja mielenterveys,
- vanhempien talous- ja velkaongelmat ja palvelujärjestelmän hahmottamisvaikeudet sekä
- perheenjäsenten eritahtinen kotoutuminen.
Tavoitteena on luoda tälle asiakasryhmälle kohdennettu palvelu, jossa tehdään työtä monialaisesti arvioiden yhteisellä suunnitelmalla. Palvelun tavoitteena on kohderyhmän terveyden, hyvinvoinnin ja toimintakyvyn lisääntyminen.
Strategisena tavoitteena on lastensuojelun kodin ulkopuolisten sijoitusten ehkäisy ja kustannusvaikuttavuus.
Sujuvat palvelut -valmennuksen kehittämistiimiin on koottu vakavasti oireilevan nuoren ja perheen kannalta keskeisimmät toimijat:
- lastensuojelu
- aikuissosiaalityö ja
- Nuorten päihdepalvelu Pysäkki.
- Lisäksi tiimissä hyödynnetään kokemusasiantuntijoita ja kutsutaan tarpeen mukaan tapaamisiin mukaan muita keskeisiä kumppaneita, esimerkiksi Nuorisoasema tai koulu.
Projektissa kehitettävään ja pilotoitavaan Monialaiseen perhetyöhön on palkattu 12 ammattilaista:
- Johtava sosiaaliohjaaja vetämään monialaista tiimiä,
- 6 lastensuojelun ohjaajaa,
- 3 aikuissosiaalityön sosiaaliohjaajaa ja
- 2 nuorten mielenterveys- ja päihdetyön sairaanhoitajaa.
Tavoitteena ehkäistä maahanmuuttajataustaisten nuorten kodin ulkopuolisia sijoituksia.
Kehittämistyön aikana on tunnistettu organisaatiotason muutoksia vaativia asioita, joihin panostamalla kohderyhmän hyvinvointia voidaan parantaa:
- Asukkaiden yhdenvertaisesta osallisuudesta huolehtiminen
- Palveluiden saavutettavuus
- Stigman ja disinformaation purku
- Asiakasryhmien saavuttava viestintä
- Organisaation arvot ja työntekijöiden osaaminen
- Antirasismi
- Kulttuurisensitiivisyys ja kielitietoisuus
- Moninainen työyhteisö
Projektin aikana luodaan asiakasryhmälle kohdennettu palvelu, jossa tehdään työtä monialaisesti arvioiden yhteisellä suunnitelmalla. Uuden palvelun tavoitteena ehkäistä vähintään 4 nuoren lastensuojelun kodin ulkopuolinen erityistason sijoitus vuodesta 2024 alkaen.
Nuorten monialainen perhetyö:
- Yhden luukun monialainen palvelu:
- Lastensuojelun ohjaaja,
- Nuorten mielenterveys- ja päihdetyön sairaanhoitaja
- aikuissosiaalityön sosiaaliohjaaja
- kokemusasiantuntija perheen tarpeet huomioiden
- Antirasistinen ja systeeminen työote
- Räätälöity yksilöllinen tuki
- Intensiivinen työskentely perheen arkiympäristössä
- Asiakkuuden kesto perheen tarpeen mukaisesti (+/- 6kk)
Viitekehyksenä Nelimaali-arviointi:
-
onko toimintamalli sellainen, että palvelujen saatavuus, tuottavuus ja vaikuttavuus sekä asiakas- ja henkilöstökokemus ja työnantajakuva paranevat.
Tuottavuuden ja vaikuttavuuden mittarit:
- Palvelussa asiakkaana olevien lasten määrä
- Ehkäistyjen lastensuojelun kodin ulkopuolisten sijoitusten määrä asiakaskunnassa
- Asiakkaan kokonaistilanteen muutos palvelun aikana ja tilanne 6kk palvelun päättymisen jälkeen
- Monialaisen palvelun tarve asiakaskunnassa
- Sairaanhoitajien työskentelyä tarvitsevien lasten osuus
- Aikuissosiaalityön sosiaaliohjausta saavien vanhempien osuus kaikista asiakasvanhemmista
Aineisto arvioinnin toteuttamiseen:
-
Seurantatieto asiakkaista (Apotti, seuranta-excel, FIT-mittaukset)
-
Palautelomakkeet (lapsi, vanhemmat, ohjaava sosiaalityöntekijä)
-
Ryhmähaastattelut: työntekijät, emoyksiköiden esihenkilöt, palveluun ohjaavat sosiaalityöntekijät
-
asiakkaiden palautehaastattelut
-
Kehitettävän palvelun kustannustiedot ja vaihtoehtopalvelun kustannustiedot
Organisaatiotason toimenpiteet:
- antirasististen työotteen koulutuskahviloiden pilotointi lastensuojelussa ja aikuissosiaalityössä
- maahanmuuttajataustaisten lastensuojelun asiakkaiden kokemusasiantuntijatoiminnan käynnistäminen
- vieraskielisten vanhempien vertaisryhmätoiminnan pilotointi
- järjestöyhteistyön kartoittaminen ja tiivistäminen
- puheenvuorot lastensuojelusta eri yhteisöissä
- monialaisten tiimien johtamisen mallintaminen
- verkostoneuvottelujen kehittäminen
- ilmiötiedon kerääminen ja ratkaisujen etsiminen maahanmuuttajataustaisten asiakkaiden talous- ja velkaongelmiin
- aktiivinen viestintä asiakasryhmän tarpeista ja antirasismista
Palvelutason toimenpiteet:
- luodaan monialainen toimintamalli, jossa työntekijöitä lastensuojelusta, aikuissosiaalityöstä ja Nuorten päihdepalvelu Pysäkiltä
- tiimin työtä ohjaa antirasistinen työote
- jokainen Nuorten monialaiseen perhetyöhön ohjattu perhe saa tuekseen monialaisen vastuutiimin
- Työikäisen palvelutarpeen arviointi ja intensiivinen aikuissosiaalityön sosiaaliohjaus tarvittaessa (sis. motivointi) osana perheen tukea
- Jokaiselle nuorelle tehdään sairaanhoitajan alkukartoitus
- Kokemusasiantuntijoiden hyödyntäminen asiakastyössä
Kohderyhmä:
Lastensuojelun tai perhesosiaalityön asiakkaina olevat maahanmuuttajataustaiset perheet, joiden 10-17 -vuotiailla lapsilla on esimerkiksi mielenterveys- tai päihdeoireilua ja joiden vanhemmilla on oma tuentarve.
Lastensuojelun kokemusasiantuntijat ovat tiiviisti mukana toimintamallin kehittämisessä ja arvioinnissa:
- projektiryhmän jäsenenä
- 1 krt/kk mukana systeemisessä asiakasreflektiossa
- työparina asiakastyössä
Asiakaslupaus:
”Me kohtaamme sinut kunnioittavasti ja huomioimme sinun ja perheesi tilanteen yksilöllisesti ja kokonaisvaltaisesti.
Me tuemme sinua mahdollisissa haasteissa yhteisymmärryksessä kanssasi.”