| Innokylä

Toimintaympäristö

Toimintamallin pilottiin ovat osallistuneet neljä Satakunnan hyvinvointialueen kohtaamispaikkaa.

Porista mukana ovat Pihlavan asukastupa sekä kohtaamispaikka Positiimi. Harjavallasta mukana on kohtaamispaikka Haiku ja Kokemäeltä päiväkeskus Kumu.

Lähtötilanne ja strategiset liittymäkohdat

Satakunnan hyvinvointialueella on erilaisia matalan kynnyksen kohtaamispaikkoja, joissa on läsnä sosiaalihuollon ammattilaisia. He antavat kävijöille palveluneuvontaa ja ohjausta. Kohtaamispaikoissa voi asioida anonyymisti ja palvelu on maksutonta.

Satakunnassa haluttiin tehdä kohtaamispaikkojen työntekijöiden työ näkyväksi ja kehittää tämän myötä palveluita vieläkin kävijäystävällisimmiksi. Kohtaamispaikkojen työntekijöinä on pääasiassa sosiaaliohjaajia ja lähihoitajia.

Sosiaalityön vaikuttavat toimintamallit (THL) pilotin avulla tehtiin kysely, jonka tavoitteena on nähdä kävijöiden mielipide saamastaan palvelusta sekä työntekijäkyselyn kautta kartoittaa millaista ohjausta ja neuvontaa kohtaamispaikoissa annetaan. Tavoitteena on ennen kaikkea kartoittaa miten matalan kynnyksen sosiaalityö näkyy kohtaamispaikkatoiminnassa.

Kehitystyön lähtökohtana olevat tarpeet

Kehitystyön päällimmäisiä lähtökohtia ovat

Matalan kynnyksen kohtaamispaikan asiakas:

Mahdollisuus asioida ilman ajanvarausta ja anonyymisti
Saa tarvitsemansa avun ilman, että syntyy sosiaalihuollon asiakkuutta
Yhteisöllisyyden lisääminen
Asiakaslähtöisyys
Oikea-aikainen kohtaaminen
Tavoitettavuus
Saa tietoa eri palveluista, jotka vastaavat hänen sen hetkiseen tarpeeseen
Saa tarvitsemansa yhteystiedot ja hänet mahdollisuuksien mukaan ohjataan saattaen häntä paremmin tukeviin palveluihin.
Saa tukea varhaisessa vaiheessa

Kohtaamispaikan sosiaalihuollon ammattilainen:

Mahdollisuus kohdata kuntalainen lähellä hänen arkea
Saa tukea tarpeen mukaan muilta sosiaali- ja terveydenhuollon ammattilaisilta
Tehdään näkyväksi työntekijöiden arjessa esiin tulevat haasteet ja mahdollisuudet

Organisaatio:

Ennaltaehkäisy ja varhainen puuttuminen, jolla vältetään raskaampien palvelujen tarve
Häiriökysynnän väheneminen
Asiakas ohjataan oikeiden palveluiden piiriin, jolla on kustannusvaikuttavuutta
Laadukkaat ja oikea-aikaiset palvelut
Monialaisen palvelun mahdollistaminen
Yhdenmukaiset palvelut kaikille hyvinvointialueen asukkaille

Yhteiskunta:

Sosiaalipalvelujen vaikuttavuus ja kustannustehokkuus

Kehittäjäjoukon kokoaminen ja yhteiskehittäminen

Satakunnan tulevaisuuden sote-keskus hankkeen kautta oltiin yhteydessä kohtaamispaikoista vastaaviin tahoihin ja mukaan saatiin neljä eri kohtaamispaikkaa, jotka hallinnollisesti siirtyivät Satakunnan hyvinvointialueelle. Kohtaamispaikoista vastaavan esihenkilön kanssa tehtiin työntekijä- ja kävijäkyselylomakkeet.

Hankekoordinaattori tapasi kohtaamispaikkojen työntekijät ja yhdessä kartoitettiin tulevan pilotin sisältöä. Työtekijät olivat kiinnostuneita osallistumaan, mutta samalla mietitytti miten heidän aika tulee tähän riittämään, koska arki kohtaamispaikoissa on hektistä. Samalla käytännön tasolla sekoittuivat käsitteet matalan kynnyksen sosiaalityö sekä matalan kynnyksen kohtaamispaikkatoiminta. Kaikki osapuolet olivat valmiita tekemään näkyväksi matalan kynnyksen sosiaalityön toimipaikoissa.

Tavoiteltu muutos

Tavoiteltuja muutoksia ovat:

Kävijä ohjautuu oikeaan palveluun ja saa tarvitsemansa palveluohjauksen ja neuvonnan kohtaamispaikkaan tullessaan.
Työntekijöillä on tieto palveluista ja mahdollisuus saattaa kävijä palveluiden piiriin.
Häiriökysynnän väheneminen.
Hyödynnetään monialaista osaamista sektorit ylittävällä yhteistyöllä.
Lisätään yhteistyötä sosiaali- ja terveydenhuollon välillä.

Muutoksen mittaaminen

THL:n matalan kynnyksen sosiaalityö- toimintamallin ydinelementit ovat sosiaalihuollon ammattihenkilön antama neuvonta ja ohjaus, alkuarviointivalmius, kuunteleminen ja tuki sekä sovitut palvelupolut ja yhteistyörakenteet.

Toimintamallin ydinelementit ovat olleet pohjana matalan kynnyksen sosiaalityö matalan kynnyksen kohtaamispaikoissa tehdyissä kyselyissä.

Toteutussuunnitelma

Työntekijä- ja kävijäkysely toteutettiin 1.3 - 31.5.2023 välisenä aikana ja kysely täytettiin sähköisesti webropolin avulla. Kysely täytettiin jokaisen palveluohjauksen, neuvonnan ja muun annetun kahdenkeskisen palvelun jälkeen.

Kävijöille kerrotaan mikä kysely on kyseessä ja miksi tämä toteutetaan. Osallistuminen kyselyyn on vapaaehtoista ja anonyymiä.

Kohderyhmä ja asiakasymmärrys

Kohtaamispaikkojen kohderyhmänä ovat työikäiset kuntalaiset. Asiointi kohtaamispaikoissa voi olla anonyymiä, joten nämä ovat avoimia kaikille kotipaikkakuntaa katsomatta.

Kuvittele ja kokeile

Ideointi

Vaikuttavat toimintamallit (THL) pilotin toteutusaika oli 9/2022 - 5/2023. Työpajasarjaan osallistui 14 hyvinvointialuetta, joissa tehtiin omat pilotit ja arvioinnit. Kaikki osallistuivat yhteiskehittämiseen. THL teki mallinnuksista oppaat keväällä 2022, jotka toimivat eri pilottien suunnannäyttäjinä.

Työpajasarjaan osallistuvat kokoontuivat toteutusaikana live- ja teams-tapaamisiin, jolloin yhteiskehittäminen oli luontevaa. Vaikuttavat toimintamallin työpajasarjaan sisältyi matalan kynnyksen sosiaalityö, sosiaalinen kuntoutus ja etsivä sosiaalityö.

Viimeinen yhteinen kokoontuminen oli Helsingissä 24 - 25.5.2023, jolloin osallistujat esittivät oman alueensa pilotin ja esillä oli myös posterinäyttely pilottien tuloksista.

Kuvaa ja jaa

Ratkaisun perusidea

Matalalla kynnyksellä viitataan palvelujen saatavuuteen, saavutettavuuteen ja asiakkaiden osallisuutta edistäviin toimintatapoihin, joihin liittyy mahdollisuus saada sosiaali- ja/tai terveydenhuollon neuvontaa ja ohjausta. Matalan kynnyksen palvelun periaatteina on, että palvelua on mahdollisuus saada anonyymisti, maksuttomasti ja ilman lähetettä.

Matalan kynnyksen sosiaalityö mainitaan sosiaalihuoltolaissa (1301/2014). Lain mukaan sosiaalihuollon palvelujen saatavuudesta ja saavutettavuudesta on huolehdittava (SHL 33 §). Lisäksi kunnan asukkaiden saatavissa on oltava sosiaalihuollon neuvontaa ja ohjausta. (SHL 6 §).

Sosiaalihuoltolaki velvoittaa myös toteuttamaan sosiaalihuoltoa monialaisesti (SHL 41 §). Neuvontaa ja ohjausta tulee tarvittaessa järjestää yhteistyössä perusterveydenhuollon terveysneuvonnan sekä muiden toimialojen kanssa. Matalan kynnyksen palveluissa tulee olla käytettävissä yhdessä sovitut yhteistyöverkostot, johon sisältyvät sosiaali- ja terveydenhuollon lisäksi myös muita toimialoja sekä järjestöjä.

Matalan kynnyksen kohtaamispaikat ovat lähellä kuntalaisia. Näihin on helppo mennä ja saatavilla on sosiaalihuollon palveluneuvontaa ja ohjausta. Paikalla on sosiaali- ja terveydenhuollon ammattilainen, joiden kanssa kävijä voi asioida. Kohtaamispaikat on tarkoitettu kaikille kuntalaisille.

Tärkeää on asiakaslähtöisyys, läsnä oleminen ja kiireetön kuunteleminen. Tavoitteena on oikea-aikainen kohtaaminen lähellä asiakkaan arkea.

Kohtaamispaikan työntekijällä on valmius olla yhteydessä muihin sosiaali- ja terveydenhuollon ammattilaisiin ja kävijät voidaan ohjata tarvittaessa eteenpäin saattaen vaihtaen. Juurisyitä kohtaamispaikassa tehtävään matalan kynnyksen sosiaalityöhön ovat mm. työttömyyden, yksinäisyyden ja päihteidenkäytön tuomat haasteet.

THL:n vaikuttavat toimintamalli matalan kynnyksen sosiaalityöstä edellyttää verkostoitunutta toimintaympäristöä. Tämä kattaa Satakunnan hyvinvointialueen kohtaamispaikoissa sosiaali- ja terveydenhuollon palvelut, mutta laajalti myös muita osa-alueita. Tehdyssä kyselyssä ilmenee, että toimintaympäristön osana ovat mm. Kela, TE- palvelut, ulosottolaitos, digi- ja väestövirasto sekä kolmannen sektorin toimijat. Nämä kaikki yhdessä luovat yhteistyörakenteet toiminnalle ja kävijäystävällisen kohtaamisen.

Toimivuuden ja käyttöönoton ehdot

Kohtaamispaikoissa on aukioloaikoina läsnä sosiaaliohjaaja sekä lähihoitaja.

Toimintamallin pilottiin osallistuvat kohtaamispaikat ovat auki eri tavoin. Tämä tuo haasteita oikea-aikaisen palvelun toteuttamiseen, mutta kaikki työntekijät ovat kuitenkin tavoitettavissa puhelimitse, vaikka kohtaamispaikka ei ole auki viitenä päivänä viikossa.

Arvioinnin tulokset tiivistettynä

Satakunnan hyvinvointialueella toteutettiin kysely neljän kohtaamispaikan työntekijöille ja kävijöille. Tavoitteena oli kartoittaa matalan kynnyksen sosiaalityön näkyminen kohtaamispaikkojen arjessa. Kyselylomakkeet tehtiin yhdessä kohtaamispaikoista vastaavan esihenkilön kanssa.

Tuloksena oli, että työntekijät kohtaavat ihmisiä erilaisissa elämäntilanteissa. Kävijöiden kanssa käytiin keskusteluja mm. työttömyydestä, päihteiden käytöstä ja elämänhallinnasta. Työntekijöiden arjessa näkyy palveluneuvonta ja ohjaus muihin palveluihin ja kävijöiden kanssa täytettiin erilaisia hakemuksia (esim. toimeentulotukihakemus, avioerohakemus, kuntoutushakemus jne.) .

Suuressa osassa oli keskusteluapu ja läsnä oleminen. Kävijöiden kanssa etsittiin yhdessä tietoa erilaisista palveluista ja autettiin tietoteknisissä asioissa, kuten verkkopankin käytössä ja laskujen maksussa.

Työntekijöillä tulee olla laaja osaaminen sekä eri alojen palveluiden tietämys. Kiireetön kohtaaminen näkyi monissa vastauksissa. Työntekijän oman ajan antaminen kävijälle korostui kävijäkyselyiden vastauksissa.

Toimintamallissa olevan logiikkamallin odotetut tulokset olivat, että asiakas pääsee tarvitsemiinsa palveluihin, asiakas on tullut kuulluksi, häiriökysyntä vähenee ja eri alojen ammattilaisten yhteistyö on sujuvaa.

Tehdyn kyselytutkimuksen mukaan kävijät pääsevät tarvitsemiinsa palveluihin ja heitä on kuultu. Työntekijöillä on laaja tietämys alueen palveluista – myös muista kuin sosiaali- ja terveyspalveluista. Häiriökysyntä odotuksesta ei Satakunnassa tehdyn oman kyselyn mukaan ole tässä kohdin tuloksia. Kävijöiden ohjautuminen oikeisiin palveluihin vähentää häiriökysyntää kuitenkin omalta osaltaan.

Työntekijöiden vastauksista ilmenee, että ammattilaisten tekemä yhteistyö on pääsääntöisesti sujuvaa ja yhteydenpito on ollut luontevaa ja he ovat saaneet konsultointitukea.

Lopputuloksena voidaan todeta, että matalan kynnyksen sosiaalityö toteutuu matalan kynnyksen kohtaamispaikoissa sosiaalihuoltolain (1301/2014) mukaisesti. Pilotista saatuja tuloksia tullaan hyödyntämään Satakunnan hyvinvointialueella matalan kynnyksen sosiaalityön kehittämisessä.

Matalan kynnyksen kohtaamispaikat ovat avainasemassa asiakaslähtöisyyden ja läsnäolevalla toimintamallilla. Pilotista saatujen vastausten avulla hyvinvointialue saa dokumentaatiota kohtaamispaikkojen kehittämisessä.

Matalan kynnyksen sosiaalityö jatkuu osana kohtaamispaikkojen toimintaa pilotin päätyttyä. Esiin nousseita haasteita ja kehittämisideoita on myös löytynyt. Pilottiin osallistuneet kohtaamispaikat eivät ole auki ilta-aikaan tai viikonloppuisin. Työssäkäyvät ja opiskelijat ovat tässä kohdin eriasemassa kuin he, jotka pääsevät liikkumaan arkisin virka-aikana. Matalan kynnyksen sosiaalityö on osa-alue, joka kuuluu kaikenikäisille sekä sosioekonomisesta taustasta riippumatta. Tämä on yksi kehittämisalue matalan kynnyksen kohtaamispaikoissa annettavaan matalan kynnyksen sosiaalityöhön. Miten löytää oikea-aikainen ja yhdenvertainen palvelu myös työssäkäyville tai opiskelijoille, jotka ovat pääasiassa arkisin virka-aikaan töissä tai koulussa.

Satakunnan tulevaisuuden sote-keskus hankkeen kansallisia hyötytavoitteita ovat

Palveluiden yhdenvertaisen saatavuuden, oikea-aikaisuuden ja jatkuvuuden parantaminen
Toiminnan painotuksen siirtäminen raskaista palveluista ehkäisevään ja ennakoivaan työhön
Palveluiden laadun ja vaikuttavuuden parantaminen
Palveluiden monialaisuuden ja yhteentoimivuuden parantaminen

Tavoitteena on kustannusten nousun hillitseminen ja näihin hyötytavoitteeseen päästään em. tavoitteiden kautta.

Matalan kynnyksen sosiaalityön pilotti matalan kynnyksen kohtaamispaikoissa vastaa omalta osaltaan näihin hyötytavoitteisiin. Haasteena kuitenkin on, että jokaisella paikkakunnalla ei tällaista kohtaamispaikkatoimintaa ole tai näiden aukioloajat eivät mahdollista yhdenvertaisuutta.

Matalan kynnyksen sosiaalityö matalan kynnyksen kohtaamispaikassa - pilotin voi tiivistää yhdeksi lauseeksi, jonka eräs kävijä vastasi. Suora lainaus kävijän vapaasanaisesta palautteesta: " Kiitos, kun tulin kuulluksi!" Tämä kiteyttää matalan kynnyksen sosiaalityön.

Matalan kynnyksen sosiaalityö matalan kynnyksen kohtaamispaikoissa