OT-verkoston asiantuntijuus osaksi lastensuojelun moniammatillisia asiantuntijaryhmiä

Erityisen asiantuntijuuden liittäminen tarvittaessa osaksi lastensuojelun moniammatillisia asiantuntijaryhmiä erityisen haastavissa tai harvinaisissa tilanteissa. 

Toimintaympäristö **

Lasten, nuorten ja perheiden osaamis- ja tukikeskus (OT) -toiminnan tehtävänä on kehittää yhteistyöalueellemme monialaisia, vaativia erityispalveluja lapsille ja nuorille perheineen sekä tukea ammattilaisia monimutkaisissa asiakastilanteissa. 

Lastensuojelun moniammatilliset asiantuntijaryhmät ovat lakisääteistä toimintaa hyvinvointialueilla. Hyvinvointialueen tulee asettaa lastensuojelun asiantuntijaryhmä, johon kuuluu edustajia sosiaali- ja terveydenhuollosta, lapsen kasvun ja kehityksen asiantuntijoista sekä muista lastensuojelutyössä tarvittavista asiantuntijoista. Asiantuntijaryhmä on tarkoitettu lapsen asioista vastaavalle sosiaalityöntekijälle avuksi vaikeiden työtilanteiden pohtimiseen. 

Maailman tilanne muuttuu nopeasti ja lastensuojelussa on yhä haastavampia tilanteita, jotka vaativat hyvin erityistä osaamista. OT-hankkeessa on haluttu vastata tähän tarpeeseen aiempaakin ​monialaisempien erityisasiantuntijaverkostojen koordinoinnilla sekä ​monialaisten konsultaatioverkostojen kehittämisellä ja ylläpitämisellä vaativa ja harvinainen osaaminen huomioiden niin että vaativa erityisosaaminen varmistettaisiin tasavertaisesti ja monialaisesti .

Lähtötilanne ja strategiset liittymäkohdat

Lastensuojelun moniammatilliset asiantuntijaryhmät ovat lakisääteistä toimintaa hyvinvointialueilla. ​Aiemman hankekauden aikana pilotoitiin OT-tason asiantuntijuuden liittämistä osaksi lakisääteistä lastensuojelun moniammatillista asiantuntijaryhmää, jossa asiakastilanteet olivat pääasiassa erityistä osaamista vaativaa OT-tasoa. Asiantuntijaryhmän asiantuntijapankkiin liitettiin mahdollisuus konsultoida KYSin toiminnallisten häiriöiden työryhmän sekä harvinaissairauksien työryhmän erikoislääkäriä sekä Vaatu-toimijoita. Kokemukset pilotoinnista olivat erittäin hyvät. Tavoitteena oli pilotissa kokeiltujen monialaisten konsultaatiomallien juurruttaminen ja uusien tarvittavien mallien kehittäminen. Mahdollisuus liittää tarvittaessa lakisääteiseen lastensuojelun moniammatilliseen asiantuntijaryhmään OT-verkoston asiantuntijoiden asiantuntemusta erityisen asiantuntemuksen turvaamiseksi haluttiin näin ollen tarjota myös muille YTA-alueen hyvinvointialueiden lastensuojelun moniammatillisille asiantuntijaryhmille. Samalla tarjottavaa erityistä asiantuntemusta tarjoavaa asiantuntijaverkostoa haluttiin laajentaa. Sivistystoimen osuutta konsultaatioissa haluttiin tehostaa.  

Kehitystyön lähtökohtana olevat tarpeet

Ammattilainen: Lastensuojelun ammattilaiset ovat yhä haastavampien tilanteiden äärellä. OT-verkoston asiantuntijoiden myötä heillä on tarvittaessa käytettävissään työnsä tueksi aiempaa monipuolisempi asiantuntijajoukko erityisen haastaviin, kompleksisiin tai harvinaisiin asiakastilanteisiin.

Asiakas: Lastensuojelun sosiaalityöntekijä saa tarvittaessa aiempaa moniammatillisemman arvion ja konsultaation tilanteeseen.  Näin asiakkaan tilanne tulee arvioitua ulkopuolisesta näkökulmasta, neutraalisti ja vankalla asiantuntemuksella harvinaisemmassakin tilanteessa.

Kohderyhmä ja asiakasymmärrys **

Kohderyhmä ja asiakasymmärrys: Ensisijaisen kohderyhmän muodostavat lastensuojelun sosiaalityöntekijät. Välillinen kohderyhmä ovat ko. ammattilaisten asiakkaat. Asiantuntijaryhmässä muodostetaan eri alojen asiantuntijoiden kesken yhteinen näkemys asiakkaan tilanteesta ammattilaisen esittämien kysymysten pohjalta. Yhteisissä keskusteluissa muodostetaan ymmärrystä tilanteesta ja kuinka siinä voitaisiin edetä lapsen edun mukaisesti. 

Asiakasosallisuus: Lähtökohtaisesti asiakas on tietoinen asiansa käsittelystä asiantuntijaryhmässä sekä siitä, ketä ammattilaisia asian käsittelyyn osallistuu. Osassa ryhmistä asiakkaan on mahdollisuus osallistua halutessaan asian käsittelyyn. 

Ratkaisun perusidea **

​OT-hankkeen aikana on koottu OT-palvelukartastoon YTA-alueen hyvinvointialueiden lastensuojelun moniammatillisten asiantuntijaryhmien perustiedot tiedon jakamiseksi ryhmien toiminnasta tarvittaessa ammattilaisille. 

OT-hankkeessa kartoitettiin erityistä asiantuntijuutta erityisen vaativiin, kompleksisiin ja harvinaisiin tilanteisiin omaavia ammattilaisia ja heidän kanssaan solmittiin mahdollisuuksien mukaan yhteistyösopimus.  OT-hankkeessa pyrittiin tekemään kaikkien YTA-alueen hyvinvointialueiden kanssa yhteistyösopimus näiden OT-asiantuntijaverkoston asiantuntijoiden liittämisestä lastensuojelun moniammatillisten asiantuntijaryhmien käyttöön tarvittaessa. ​Yhteistyösopimus saatiin tehtyä Keski-Suomen, Etelä-Savon ja Pohjois-Karjalan hyvinvointialueiden kanssa. Alueittain työstettiin tarvittavat muutokset ryhmän toimintakäytänteisiin OT-asiantuntijaverkoston asiantuntijoiden käytön mahdollistamiseksi. Käytettävissä olevat asiantuntijat ovat seuraavilta tahoilta:

  • ​Elmeri-koulu; Sateenkaaren erityiskoulu 
  • ​Oppimis- ja ohjauskeskus Valteri  
  • ​Sairaalaopetus  
  • ​Vaalijalan osaamis- ja tukikeskus 
  • ​KYS Vaativa lastenpsykiatria 
  • ​KYS Lasten ja nuorten oikeuspsykiatrian tutkimusyksikkö 
  • ​KYS Harvinaissairauksien yksikkö 
  • ​KYS Toiminnallisten häiriöiden yksikkö 
  • ​Tukikeskus Varjo  
  • ​Barnahus 
  • ​Valtion koulukotien osalta käynnistetty selvitystyö konsultaatioiden mahdollistamiseksi 
Toimivuuden ja käyttöönoton ehdot **

Hankkeen aikana on selvitetty ja kontaktoitu hyvinvointialueiden lastensuojelun moniammatillisista asiantuntijaryhmistä vastaavat henkilöt. Heidän kanssaan on käyty läpi ryhmän toiminta OT -palvelukartaston päivittämiseksi. Hankkeen aikana on löydetty asiantuntijat OT-verkostoon ja kerrottu hyvinvointialueille mahdollisuudesta liittää heidät osaksi lastensuojelun moniammatillisia aisantuntijaryhmiä tarvittaessa. Tämän jälkeen on sovittu hyvinvointialueiden lastensuojelun moniammatillisten asintuntijaryhmien toiminnasta vastaavien henkilöiden kanssa yhteistyön käynnistämisestä ja tarvittavista muutoksista ryhmien toimintatapoihin lisäasiantuntijuuden liittämisen mahdollistamiseksi. Uusista käytettävissä olevista asiantuntijoista ja näistä toimintatapojen muutoksista heidän käyttönsä mahdollistamiseksi on infottu hyvinvointialueiden lastensuojelun väkeä.  Osa OT-verkoston asiantuntijoista on ryhmien käytettävissä maksutta, osana omaa työtehtäväänsä. Osa asiantuntijoista on maksullisia.

Näkyväksi tuli, että tarvittaessa erityisen asiantuntijuuden liittäminen osaksi alueellisia lastensuojelun moniammatillisia asiantuntijaryhmiä edellyttää vahvaa koordinointia sekä sitä, että jollain on tieto, mitä OT-verkoston asiantuntijuutta on tarjolla ja joku pysähtyy alueen koordinaattorin kanssa pohtimaan, mitä asiantuntemusta ko. tilanteessa tarvitaan/on saatavilla. 

Vinkit toimintamallin soveltajille **

Toimintamalli on helppo ottaa käyttöön eri toimintaympäristöissä ja eri kohderyhmille, kunhan tarvittavat asiantuntijat pystytään tunnistamaan ja saamaan mukaan yhteistyöhön.

Toimintamalli edellyttää vahvaa koordinointia niin OT-verkoston asiantuntijaverkoston osalta kuin lastensuojelun moniammatillisen asiantuntijaryhmän osalta. 

Arvioinnin tulokset tiivistettynä **

Lastensuojelun sosiaalityöntekijöillä on käytettävissään työnsä tueksi aiempaa laajempi valikko asiantuntijoita erityisen haastavissa, komleksisissa tai harvinaisissa asiakastilanteissa.