Päihteiden käytön ja rahapelaamisen puheeksiotto ja mini-interventio Pohjois-Pohjanmaan hyvinvointialueella
Toimintamalli päihteiden käytön ja rahapelaamisen puheeksiottoon ja mini-intervention toteuttamiseen. Tavoitteena on saada riskitasoinen päihteiden käyttö tai rahapelaaminen kiinni mahdollisimman varhaisessa vaiheessa sekä haittojen ehkäiseminen.
Puheeksiotto ja mini-interventio on osa laajempaa valtakunnallista ehkäisevän päihdetyön kokonaisuutta, joka perustuu lainsäädäntöön. Ehkäisevällä työllä pyritään ennaltaehkäisemään ja vähentämään päihteiden käytön ja rahapelaamisen aiheuttamia haittoja.
Päihteiden ja rahapelaamisen aiheuttamia haittoja voidaan tehokkaasti vähentää tunnistamalla riskikäyttö tai riskipelaaminen hyvissä ajoin. Mitä aikaisemmin ongelmaan pystytään puuttumaan, sitä pienemmiksi jäävät vakavien ongelmien ja haittojen riskit. Mini-intervention laajempi käyttöönotto voi vähentää kuolemia, erikoissairaanhoidon vuodeosastohoitopäiviä ja avohoitokäyntejä, perusterveydenhuollon käyntejä ja sairauspäivärahapäiviä. Päihteet ja rahapelaaminen aiheuttavat myös laajoja sosiaalisia haittoja, joita voidaan ennaltaehkäistä puheeksioton ja mini-intervention avulla.
Puheeksiotto ja mini-interventio tavoittaa kohderyhmän.
- Mini-intervention avulla saadaan vähennettyä riskissä olevien asiakkaiden päihteidenkäyttöä ja rahapelaamista sekä niistä aiheutuvia haittoja.
Sote-henkilöstö:
- Ottaa päihteiden käytön ja rahapelaamisen systemaattisesti puheeksi (ensimmäisellä tapaamisella, palvelutarpeen arvioinnin yhteydessä, asiakassuunnitelmaa tehdessä tai päivitettäessä ja niissä tilanteissa, joissa palveluiden piiriin johtanut syy saattaa liittyä päihteiden käyttöön tai rahapelaamiseen, lisäksi puheeksiotto tapahtuu tehostetusti teemakuukausina).
- On koulutettu puheeksioton ja mini-intervention systemaattiseen käyttöön ja se on luonteva osa omaa työtä.
- Osaa hyödyntää palveluketjuja hoidon suunnittelussa ja toteutuksessa.
Mittaaminen:
- IHA-toimenpidekoodien kirjaaminen ja seuranta
- Kirjaamisaktiivisuuden seurannan tuloksia voidaan hyödyntää alueellisesti ja kansallisesti
- Audit ja Audit-C kirjaaminen ja seuranta (HYTE)
- Koulutuspalautteet ja henkilöstökyselyt:
- Nykytilannetta arvioidaan ja henkilöstön kokemuksia kartoitetaan kyselylomakkeiden avulla
- Tarvittavia muutoksia tehdään kyselyn tulosten pohjalta; esimerkiksi tiedotuksen, koulutusten ja materiaalien kehittäminen
Kohderyhmään kuuluvat kaikki sosiaali- ja terveyspalveluissa asioivat asiakkaat. Asiakkailta kysytään päihteidenkäytöstä ja rahapelaamisesta riippumatta siitä, onko syytä epäillä, että heillä on riskitasoista päihteiden käyttöä tai rahapelaamista.
Mikäli huoli päihteidenkäytöstä tai rahapelaamisesta herää, annetaan mini-interventiota eli lyhytneuvontaa. Mini-interventio perustuu vapaaehtoisuuteen ja luottamuksellisuuteen. Mikäli päihteidenkäyttö tai rahapelaaminen on riippuvuustasoista, voidaan tarvita laajempia tuki- ja hoitomuotoja.
Pohteen malli on päivitetty Peruspalvelukuntayhtymä Kalliossa kehitetystä päihteidenkäytön puheeksiottamisen toimintamallista. Kallion mallin kehittämisen yhteydessä tehtiin asiakaskysely, jonka kautta asiakkaat pääsivät osallistumaan kehittämistyöhön.
Kuva
Tavoitteena on ottaa päihteidenkäyttö ja rahapelaaminen puheeksi kaikissa sosiaali- ja terveydenhuollon toimipaikoissa koko Pohjois-Pohjanmaan hyvinvointialueella. Asiakkaalta kysytään päihteiden käytöstä aina ensitapaamisella, palvelutarpeen arvion yhteydessä, asiakassuunnitelmaa tehdessä tai päivitettäessä sekä niissä tilanteissa, joissa palveluiden piiriin johtanut syy saattaa liittyä päihteidenkäyttöön tai rahapelaamiseen. Lisäksi päihteidenkäyttöä kysytään kaikilta asiakkailta tehostetusti teemakuukausien aikana; tammikuussa, toukokuussa ja syyskuussa. Kartoittamisen tukena voidaan käyttää kyselylomakkeita. Tarvittaessa asiakkaalle annetaan mini-interventiota. Henkilöstölle on koottu työskentelyn tueksi materiaalipankki ja järjestetään säännöllisesti koulutusta.
Kuva
Puheeksioton ja mini-intervention mallin kehittämistyön koordinointi on tehty osana POPsoten mielenterveys- ja päihdepalveluiden kehittämisohjelmaa. Kehittämistyöhön on osallistunut moniammatillinen työryhmä Pohteen henkilöstöstä.
Mallia on levitetty hyvinvointialueen sisällä alueittain. Ensimmäisenä toimintamalli on otettu käyttöön Oulun eteläisen ja Rannikon alueella keväällä 2023. Tätä edeltävästi henkilöstöä on koulutettu mallin käyttöön. Ennen henkilöstön kouluttamista mallin käyttöönotosta on sovittu alueellisten palveluiden palvelualuejohtajien kanssa. Toimintamallin levittämisestä muille alueille (Oulunkaari, Koillismaa, Lakeus, Oulu) on sovittu vuoden 2023 aikana ja aloitettu henkilöstön koulutukset. Toimintamalli otetaan käyttöön koko hyvinvointialueella tammikuussa 2024. Tässä vaiheessa toimintamalli ei koske sairaalapalveluita.
Juurtumisen onnistumista on seurattu ja seurataan kirjausten ja toimenpidekoodien avulla. Koulutusten ja käyttöönoton onnistumista arvioidaan lisäksi Webropol-kyselyillä. Saadun palautteen perusteella koulutuksen sisältöä voidaan kehittää. Juurruttamiseen tarvitaan palveluiden vastuuhenkilöiden ja lähiesihenkilöiden tukea, jotta kouluttamiseen ja mallin omaksumiseen saadaan riittävästi aikaa ja opastusta.
Koulutusten myötä henkilöstön tietotaito päihteidenkäytön ja rahapelaamisen puheeksi ottamisesta on vahvistunut. Avohilmotilastoissa on nähtävissä, että koulutusten myötä myös rakenteista kirjaamista on otettu systemaattisesti käyttöön. Henkilöstölle tehtyjen kyselyiden mukaan valmiit materiaalit ja teemakuukaudet ovat tukeneet puheekisoton toteuttamista.