Painonhallintaryhmä, yhteistyömallin toteutus yksityisen palveluntuottaja Mehiläisen kanssa. Vantaan ja Keravan HVA (RRP, P4, I1)
Moniammatillisesti ja -alaisesti toteutettu painonhallintaryhmä on tarkoitettu työikäisille 2 tyypin diabetesta tai prediabetesta sairastaville Vantaan ja Keravan hyvinvointialueen asukkaille, joilla BMI on yli 30. Ryhmä kokoontuu 10krt 5kk:den ajan.
Oivalla ja ymmärrä
Elintapaohjeistuksen järjestämisen vastuun muuttuminen sote-uudistuksen myötä vaatii palvelujen järjestämisen uudelleen organisoitumista. Lihavuus ja diabetes yleistyvät sairauksina ja linkittyvät vahvasti toisiinsa. Vantaan ja Keravan hyvinvointialueella ei ole kyseiselle asiakasryhmälle entuudestaan suunnattua palvelua ryhmämuotoisena tarjolla.
Painohallintaryhmä pyrkii parantamaan palvelujen saatavuutta ja asiakkaiden ohjautumista oikeisiin palveluihin. Samalla pyritään turvaamaan hoidon jatkuvuus seurantakontaktin avulla.
Syksy/23 Uuden palvelumuodon ideointia ja suunnittelua tehtiin terveysasemapalvelujen johdon linjausten jälkeen työpajoissa yhteiskehittämisen menetelmin. Työpajoihin osallistui terveysasemapalveluista lähijohtajia ja työntekijöitä, liikuntatoimesta hyvinvointimentoroinnista vastaavia työntekijöitä sekä kokemusasiantuntija.
Kevät/24 Painonhallintaryhmien sisällölliseen kehittämistyöhön on osallistunut yksityisen palveluntuottajan Mehiläisen työntekijöitä, hyvinvointialueen työntekijöitä ja kunnan liikuntapalveluiden työntekijöitä. Painonhallintaryhmän sisältörungosta on yhdessä sovittu ja jokainen ammattilainen on vastannut omasta vastuu aiheestaan.
Asiakkaan kohdalla yksiköllisten tavoitteiden toteutumista, jotka voivat olla mm.diabeteksen hoitotasapainon löytyminen, painon hallinnan lisääntyminen, omahoitoon sitoutuminen jne. Hankkeen ja organisaation tavoitteina on kustannustehokkaan toimintamallin luominen ja konseptointi, jolla voidaan parantaa hoidon laatua, palvelujen saatavuutta sekä turvata hoidon jatkuvuus.
- Hoito- ja jonotilanteen muutos (ravitsemusterapian, hyvinvointimentoroinnin ja terveydenhoitajien määräaikaiskäyntien tilanteen muutokset)
- Ensilinjassa ratkaistujen yhteydenottojen määrä (ohjautuminen suoraan yhteydenotosta ryhmään)
- Kokemuskyselyt (henkilöstö ja asiakkaat)
- Yhteistyömallin kuvaus (konseptointi)
- Asiakasmäärä
- Asiakastiedot (taustatiedot, muutokset veriarvoissa + painossa, 15D)
- Hoitosuunnitelma
- Jatkohoito-ohjaus
- Työntekijöiden ryhmän ohjaamiseen kulunut työaika
Painonhallintaryhmiä pilotoidaan keväällä 2024 kahdella terveysasemalla läsnäoloryhmien muodossa. Syksyllä 2024 painonhallintaryhmät toteutetaan hybridimallilla, jossa osa käynneistä on etänä ja osa läsnäolotapaamisina. Painonhallintaryhmät on tarkoitettu koko hyvinvointialueen asukkaille.
Pilotointi vaiheessa ryhmäohjaajina toimivat osittain yksityisen palveluntuottajan Mehiläisen työntekijät ja siksi vakinnuttamiseen tulee kiinnittää erityistä huomiota. Vakiinnuttamista tehdään perehdytyksien avulla sekä terveysasemien omissa kokouksissa että ammattilaisilla on mahdollisuus tulla tutustumaan ryhmätoimintaan. Hyvinvointialueen työntekijöitä on ollut mukana työpajoissa kehittämissä toimintamallia.
Taustatietoa hyvinvointialueen asiakasmääristä lihavuuden ja diabeteksen osalta haettiin Apotti tietojärjestelmästä. Henkilöstö ja kokemusasiantuntija ovat olleet mukana koko kehittämisprosessin ajan työpajoissa kehittämässä toimintamallia. Painonhallintaryhmään osallistuneille asiakkaille tullaan tekemään kokemuskysely. Henkilöstöä on osallistettu kyselyllä ensimmäisen rekrytointivaiheen jälkeen asiakasohjauksen parantamiseksi ja ensimmäisten ryhmien jälkeen tehdään toinen kokemuskysely ryhmään liittyvien kysymysten osalta.