Perusterveydenhuollon sähköisen ajanvarauksen kehittäminen Pohjois-Savon hyvinvointialueella (RRP P4, I4)

Sähköisen ajanvarauksen kehittäminen ja laajentaminen perusterveydenhuollossa Pohjois-Savon hyvinvointialueella yhteisen toimintamallin avulla, joka  sisältää sähköisen ajanvarauksen aikatyypit asiakasohjausteksteineen sekä ammattilaisen ohjeen.

Toimintaympäristö

Pohjois-Savon hyvinvointialueeseen kuuluu 19 kuntaa, joista viisi on kaupunkeja (Iisalmi, Kiuruvesi, Kuopio, Suonenjoki, Varkaus). Hyvinvointialueella on noin 250 000 asukasta ja siellä työskentelee 12 800 ammattilaista. 

Ennen Pohjois-Savon hyvinvointialuetta (2023 lähtien) sote-palveluiden järjestäminen kuului yksittäisille kunnille sekä kuntayhtymälle ja liikelaitokselle, mutta järjestämisvastuu oli Pohjois-Savon sairaanhoitopiirillä ja käytännön toteutus tapahtui yhteistyössä kuntien kanssa. Alueella toimi vuonna 2010 perustettu Ylä-Savon Sote -kuntayhtymä (Iisalmi, Kiuruvesi, Sonkajärvi ja Vieremä). Alueella toimi myös vuonna 2012 perustettu liikelaitos Kysteri, joka vastasi useimpien kuntien (Kaavi, Keitele, Leppävirta, Pielavesi, Rautavaara, Tervo ja Vesanto) perusterveydenhuollon ja ikääntyneiden laitoshoidon järjestämisestä. 

PSHVA:lle on laadittu digistrategia vuosille 2023-2025, joka sisältää tavoitteen siirtää vähintään 25 % asiakaskontakteista digipalveluihin​​.

Sähköinen ajanvaraus on keino edistää palveluiden saavutettavuutta (Laki digitaalisten palveluiden tarjoamisesta 306/2019) , asiakaskeskeisyyttä (Sosiaalihuoltolaki 1301/2014 & Terveydenhuoltolaki 1326/2010) ja tietojen yhdenmukaista käsittelyä (Asiakastietolaki 703/2023).

Kansallisella tasolla THL ja Kela kehittävät yhteistyössä sosiaali- ja terveydenhuollon toimijoiden kanssa ajanvaraustietojen saatavuutta ja hyödynnettävyyttä. THL:n laatimilla kansallisilla määrityksillä tuetaan sote-ajanvaraustoimintojen toteutuksia ja sujuvoitetaan palvelua. Ajanvararaustietojen pitää siirtyä Kanta-palveluihin, ja asiakastietolain (703/2023) mukaan terveydenhuollon ajanvaraustiedot on siirryttävä sinne lokakuuhun 2026 mennessä.

Kohderyhmä ja asiakasymmärrys

Kohderyhmänä on PSHVA:n perusterveydenhuollon (sotekeskus, neuvolapalvelut, koulu- ja opiskeluterveydenhuolto) ammattilaiset, jotka jo irrottavat tai alkavat toimintamallin saatuaan irrottamaan asukkaille aikoja sähköisesti varattaviksi. Ammattilaiset pääsevät osallistumaan toimintamallin kehittämiseen.

Loppukohderyhmänä ovat PSHVA:n asukkaat, jotka haluavat, ja joilla on mahdollisuus varata sote-aikoja sähköisestä ajanvarauspalvelusta. PSHVA:lle tehdyn asukaskyselyn mukaan sähköinen ajanvaraus, aikojen muuttaminen ja peruminen herätti eniten kiinnostusta digipalveluista. 

Ratkaisun perusidea

Sähköistä ajanvarausta kehitetään ja laajennetaan Pohjois-Savon hyvinvointialueella (PSHVA) niihin perusterveydenhuollon palveluihin, joissa ei tarvita hoidontarpeen arviointia. PSHVA:lla on tunnistettu, että sähköistä ajanvarausta on vielä rajoitetusti saatavilla. 

Toimintamallin avulla sähköinen ajanvaraus käyttöönotetaan laajemmin ja varattavien aikojen määrää lisätään sekä yhtenäistetään ammattilaisten toimintaa koko PSHVA:lla. Toimintamallin käyttöönotolla asukkaat saavat yhdenvertaista palvelua kunnasta ja ajasta riippumatta. Toimintamallin avulla tavoitellaan sähköisen ajanvarauksen tarjoamia hyötyjä: 

  • Saadaan vähennettyä yhteydenottoja ajanvarauslinjaan, jolloin jää enemmän aikaa välittömään asiakastyöhön.
  • Kun asiakas voi itse varata, muuttaa tai peruuttaa aikojaan, peruuttamattomat ajat vähenevät.
  • Peruuttamattomien ajanvarausten (hukan) väheneminen tuo resurssisäästöjä  organisaatiolle ja odotusajat lyhenevät palveluissa.
  • Palveluiden saatavuus paranee.

Kun ammattilaiset otetaan mukaan toimintamallin kehittämiseen, he saavat mahdollisuuden vaikuttaa, mikä lisää heidän sitoutumistaan sähköiseen ajanvaraukseen liittyvässä toiminnassa. 

Toimivuuden ja käyttöönoton ehdot

Nykytilan kartoitus

  • Sähköisen ajanvarauksen nykyisten palveluiden ja niiden käytön tarkastelu
  • Käytössä olevat aikatyypit ja asiakasohjaustekstit

Aikatyyppien ja asiakasohjaustekstien yhtenäistäminen koko HVA:lle

  • Palvelutuotannon kanssa palvelualueittain 

Esihenkilöiden tapaaminen

  •  Palvelualueen sähköisen ajanvarauksen nykytilan esittely 
  •  Jatkokehittämisestä sopiminen (toimintamallin suunnittelu)

Työpajat

  • Työpajoja voi toteuttaa eri tavoin, esimerkiksi kokoamalla kehittämistyöryhmä tai osallistuttamalla kehittämistyöhön kaikki ammattilaiset. Työpajan voi toteuttaa digitaalisella alustalla niin, ettei kaikkien ammattilaisten tarvitse olla samassa paikassa yhtä aikaa, vaan ammattilaiset voivat osallistua kehittämistyöhön heille sopivana työaikana. 
  • Ammattilaiset osallistuvat toimintamallin kehittämiseen esimerkiksi Howspace-työtilassa, jossa he vastaavat sähköiseen ajanvaraukseen liittyviin kysymyksiin, jotka liittyvät esimerkiksi asiakasohjausteksteihin, uusiin mahdollisiin aikatyyppeihin, ammattilaisen ja asiakkaan ohjeisiin ja viestintään.
  • Samalla ammattilaiset saavat tietoa (koulutusta) sähköisestä ajanvarauksesta.

Toimintamallin luominen

  • Luodaan työpajan vastausten perusteella toimintamalli, joka sisältää aikatyypit asiakasohjausteksteineen ja ammattilaisen ohjeen.

Käyttöönotto

  • Toimintamallin esittely ammattilaisille 
  • Palvelun käyttöönotto
  • Ammattilaisten ja asiakkaiden viestintä 

Juurruttaminen

  • Palvelun käytön ja ammattilaisten tyytyväisyyden seuranta sekä asiakaspalautteet
  • Jatkokehittäminen
Liitteet
Vinkit toimintamallin soveltajille
  • Osallista varsinaista työtä tekeviä ammattilaisia, koska he ovat lähimpänä asiakasta ja heillä on usein parhaimmat ideat juuri sen työn kehittämiseen. 
  • Asiakasohjaustekstejä kannattaa pohtia syvällisesti asiakkaan näkökulmasta, jotta asiakkaat ohjautuvat oikeaan palveluun.
Arvioinnin tulokset tiivistettynä

Varattavien palvelujen ja aikojen määrä on lisääntynyt yhtenäisen toimintamallin käyttöönoton jälkeen. Sähköinen ajanvarauspalvelu on selkiintynyt, ylimääräiset toimipisteet on poistettu palvelusta, ja asiakasohjaustekstit on muokattu asiakasystävällisemmiksi.