Puheterapian ja varhaiskasvatuksen konsultaatio
Alle 3-v lasten kielen kehityksen haasteiden huomaaminen ja kehityksellisten herkkyyskausien mukaisen tuen vahvistaminen päiväkotiarjessa. Vakan omien toimien lisäksi mahdollisuus konsultoida puheterapeuttia jo ennen kuin lapsi ohjautuu pt arvioon.
Oivalla ja ymmärrä
Puheterapiaan pääsy valtakunnallisesti vaikeaa, joten varsinaista terapiaa kevyemmät keinot tarpeellisia. Lasten päivittäinen oleminen varhaiskasvatuksen piirissä mahdollistaa varhaisten tukimuotojen toteuttamisen siellä, kunhan puheterapeuttista ohjausta saatavilla. Moniammatillisen yhteistyön (varhaiskasvattajat, neuvolan terveydenhoitaja ja puheterapeutti) tiivistäminen tavoitteena.
Perheiden osallistaminen lastensa tukitoimiin tärkeää ja yhteisten suunnitelmien laatiminen ja sopimusten tekeminen konsultaatiomallissa keskeistä.
Puheterapia jäänyt asiakaspaineessa varsin irralliseksi toimijaksi lasten kielellisen kehityksen tukena ja kuntouttajana. Varhaiskasvatuksessa paljon omaa osaamista, mutta mahdollisuus asiantuntijan konsultoimiseen puuttunut. Puheterapiaan pääsyä jouduttu odottamaan pitkään ja odotteluaikana ei ole osattu kohdentaa toimia riittävästi .
Hanketyöntekijä, puheterapeutti, varhaiskasvatuksen erityisopettajat sekä kuntien vaka-johto yhteistyössä Kymenhvan lasten kehityksellisten palveluiden puheterapeuttien ja neuvolan kanssa.
Prosessikuvaus konsultaatiomallista näiden toimijoiden välillä on tehty.
Pienten lasten kehityksessä ilmenevät kielelliset haasteet havaitaan varhain ja varhaiskasvatuksen oma toiminta suunnataan tukemaan suotuisaa kehitystä. Varhaiskasvatuksesta tehdään varhainen vanhempainohjaus ja suositellaan kotiarkeen sovellettavat asiat. Tarvittaessa ja huoltajan läsnä ollessa konsultoidaan alueen puheterapeuttia Teams-yhteydellä. Yhteistyö koskee myös neuvolaa, joka tarvittaessa tekee lähetteen puheterapiaan. Konsultaatiossa sovitut toimet puheterapian pohjana, joskaan eivät vielä puheterapiakuntoutusta. Pitkällä aikavälillä puheterapiaan ohjaamisen tarve vähenee.
Seurataan puheterapialähetteiden määrää ja laatua.
Terapeuttien, neuvolan ja varhaiskasvatuksen oma näkemys konsultaatioden hyödyllisyydessä selvitetään kyselyllä.
Varhaiskasvatuksen tulee tunnistaa omat voimavaransa ja osaamisensa sekä käyttää ne täysimääräisesti ennen konsultaation varaamista.
Puheterapeuttien tulee osata varautua konsultaatioiden viemään aikaan.
Konsultaatioissa sovittuja toimia tulee toteuttaa täysimääräisesti varhaiskasvatuksessa ja perhearjessa lapsen kotona.
Tarvekartoitus varhaiskasvatuksen piirissä on tehty ja erityisesti puheterapeutin konsultaatiomallia on toivottu.
Konsultaatiomallin kokeilu on tehty oikeilla asiakastapauksilla ja palautetta kerätty niin huoltajilta kuin ammattilaisilta. Lasten vanhemmat ovat suositelleet mallia muille vastaavassa tilanteessa oleville perheille ja ammattilaiset ovat saaneet suoria vinkkejä omaan työhönsä jatkossa.
Kuvittele ja kokeile
Viime vuosien tutkimus lasten kielenkehityksestä tukee käsitystä, että varhaiset tukitoimet ovat äärimmäisen tärkeitä. (VUOKKO -tutkimus 2015-21). Laadukas varhaiskasvatus mahdollistaa lapsen hyvän kielellisen kehityksen ja sujuvan koulupolun. (Karvi 2019). Vanhempien ohjaus ja perheiden vuorovaikutuksen tuen muodot pitää ajoittaa yhä varhemmin, mielellään jo 1-v lasten perheisiin. (Kielo-hanke 2023, Kela)
Varhaiskasvatuksessa on tämän hankkeen myötä herätty ymmärtämään ja panostamaan alle 3-v lasten kielellisen kehityksen havainnointiin ja tukemiseen. Varhaiskasvattajat ovat Kymenlaaksossa laajasti kokeneet tarvetta koulutuksesta koskien niin vuorovaikutusta, syömistoimintojen ja puhemotoriikan kehitystä, sanavaraston ja lausepuheen edistämistä kuin medialaiteasioita . Näihin koulutustarpeisiin on hankkeessa vastattu etäluennoilla ja webinaarisarjoilla sekä live-työpajoilla. Asiat ovat olleet pitkälti tuttuja isompien lasten osalta, mutta ne on koettu uusina ja yllättävinä alle 3v kohderyhmälle. Laajasti on alettu ymmärtää tuen kohdistamisen tärkeys juuri kielenkehityksen kriittisiin ikäkausiin ja taitoihin.
Kouvolan kaupunki on mahdollistanut yhden varhaiskasvatuksen erityisopettajan työpanokseen kokonaan alle 3v ryhmiin havainnoimaan lasten kielellisten osa-alueiden kehitystä ja tukiasioita.
Kouvolan vakan tuen uudistuksen hanketyöntekijät ovat yhteistyössä pute-hankkeen kanssa laatineet kielen kehityksen osa-alueille käytännön toimintaohjeistukset, Varhaiskasvattajan kielellisen tuen sähköisen kirjahyllyn, josta tarvittavat tukitoimet kussakin lapsiryhmässä tuen tarpeen ilmennyttyä löytyvät. Näin voidaan selkeästi raportoida ulospäin, mitä Konsultaatiomallissa edellytettäviä toimia on ryhmässä toteutettu.
Konsultoi puheterapeuttia, kun olet varhaiskasvattajana tehnyt tarpeelliset asiat lapsen päiväkotiarjessa ja ohjannut lapsen huoltajia samaan kotona.
Joitakin vanhempia on ollut vaikea motivoida mukaan konsultaatiomallin kokeiluun, koska ovat ajatellet, ettei asioilla ole vielä kiire. Ne jotka ovat mukaan lähteneet, ovat kokeneet tulleensa kuulluiksi ja saaneensa hyviä toimintaohjeita kotiin.
Konsultaatiomallin kokeilu aloitettiin joulukuussa 2022 Kouvolassa ja mallin lanseeraaminen eteläiseen Kymenlaaksoon alkaa syksyllä 2023. Asiakkaat tulevat Virojoen päiväkodista ja konsultaatioon osallistuvat Teams-kokouksessa vanhemmat, varhaiskasvattajat, neuvolan th sekä alueen puheterapeutti yhdessä hanke-puheterapeutin kanssa.
Tavoitteena on vahvistaa moniammatillista yhteistyötä, lisätä laajasti yhteistä ymmärrystä kielenkehityksen varhaisista herkkyyskausista sekä ohjata perheitä ja vaka-henkilöstöä oleellisten tukiasioiden pariin lapsen jokapäiväisessä arjessa.
Henkilöstön ajattelussa on tapahtunut muutos "katsellaan" -mentaliteetista aktiivisen toiminnan suuntaan. Varhaisen tuen merkitys on laajalti entistä paremmin ymmärretty. Moniammatillinen yhteistyö on ollut kokeilualueella vähäistä, lähes jäissä, ja nyt on avauduttu paremmin tekemään työtä yhdessä yli hallinnonalan rajojen. On huomattu, ettei puheterapia ole yksinomainen ja ensisijainen ratkaisu kaikkiin lasten kielellisiin haasteisiin.