Ruokapalvelu ikäihmisille, jossa pakasteannokset - Måltidsservice i form av frysta måltider (Pohjanmaan TulKOTI)

Malli kuvailee pakastettuja ruoka-annoksia ruokapalveluna, joka on testauksessa Pohjanmaan hyvinvointialueella.
Modellen beskriver en mattjänst i form av frysta matportioner som testas inom Österbottens välfärdsområde. 

Toimintaympäristö

Kansallinen tavoite on, että iäkäs ihminen pystyisi asumaan omassa kodissaan mahdollisimman pitkään. Kun henkilö tarvitsee hoivaa ja huolenpitoa, hänelle järjestetään palvelut joko kotiin tai kodinomaiseen ympäristöön. Pitkäaikaiseen hoitoon turvaudutaan vasta kun siihen on perustellut syyt, eikä kotihoito onnistu. Koska laitoshoitopaikkoja vähennetään, on kotihoitoa kehitettävä vastaamaan vanhusten tarpeita. 

Sosiaali- ja terveysministeriön ja Suomen kuntaliiton Laatusuositus hyvän ikääntymisen turvaamiseksi ja palvelujen parantamiseksi 2020–2023: Tavoitteena ikäystävällinen Suomi julkaisun tavoitteena on mahdollistaa hyvä ikääntyminen sekä laadukkaat ja vaikuttavat palvelut niitä tarvitseville iäkkäille henkilöille. Laatusuositus tukee ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemista ja iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista annetun lain (vanhuspalvelulaki 980/2012) toimeenpanoa ja siihen liittyviä uudistuksia ja linjauksia. Laatusuosituksen tavoitteena on mahdollistaa hyvä ikääntyminen sekä laadukkaat ja vaikuttavat palvelut.Tarkoituksena on tarjota mahdollisuus viettää täysipainoista elämää omassa kodissa ja antaa kunkin yksilöllistä tilannetta ja tarpeita vastaavaa tukea ja hoitoa. Iäkkäiden palveluissa teknologiaa voidaan hyödyntää osana asiakkaiden omahoitoa, omaishoitajien tukea sekä henkilös-tön työtehtäviä. Pohjanmaan hyvinvointialue on ottanut digitaaliset palvelut osaksi ikääntyneiden hoitoa ja hyvinvointia.

____________________________________________________________________________________________________

Det nationella målet är att äldre människor ska kunna bo i sitt eget hem så länge som möjligt. När en person behöver vård och stöd tillhandahålls tjänsterna antingen i hemmet eller i en hemliknande miljö. Långtidsvård används endast när det finns goda skäl för det och hemvård inte är ett alternativ. I takt med att institutionella vårdplatser minskar måste hemvården utvecklas för att tillgodose de äldres behov.

Social- och hälsovårdsministeriets samt Kommunförbundets kvalitetsrekommendation för att trygga ett gott åldrande och förbättra tjänsterna 2020-2023: Mot ett åldersvänligt Finland syftar till att möjliggöra ett gott åldrande och tillhandahålla högkvalitativa och effektiva tjänster för behövande äldre personer. Rekommendationen stöder genomförandet av lagen om social- och hälsovårdstjänster för äldre (lagen om tjänster för äldre 980/2012) samt reformer och politikområden i anslutning till den. Syftet med kvalitetsrekommendationen är att möjliggöra ett gott åldrande och högkvalitativa och effektiva tjänster. Målet är att göra det möjligt för människor att leva ett fullvärdigt liv i sitt eget hem och att ge stöd och vård som är lämpligt med tanke på deras individuella situation och behov. Teknologi kan användas inom äldreomsorgen som en del av klienternas egenvård, stöd till vårdgivare och personalens arbete. Österbottens välfärdsområde har integrerat digitala tjänster i vården och omsorgen om äldre personer.

Lähtötilanne ja strategiset liittymäkohdat

Koska väestörakenne muuttuu, vanhusten määrä kasvaa ja hoitohenkilökunnasta on pulaa, kotona asuville vanhuksille suunnattuja kotihoito- ja tukipalveluja on muutettava. Pohjanmaan hyvinvointialueella pyritään panostamaan terveeseen väestöön. Ikääntyneiden ravinnonsaanti on turvattava, vaikka ateriapalveluja ei ole mahdollista jatkaa entisessä muodossaan, koska ne vaativat suuria kustannuksia ja henkilöstöresursseja.

________________________________________________________________________________________________________

Eftersom befolkningsstrukturen håller på att förändras så att de äldres antal blir fler och bristen på vårdpersonal är ett faktum, behövs det förändringar inom hemvården och de stödtjänster som erbjuds till hemmaboende äldre. Inom Österbottens välfärdsområde vill man satsa på att ha en välmående befolkning. De äldres näringsintag behöver tryggas även om man inte har möjlighet att  på samma sätt som tidigare fortsätta med måltidstjänster i den form som de varit pga att de kräver stora omkostnader och personalresurser.

Kehitystyön lähtökohtana olevat tarpeet

Pohjanmaalla kotona asuvien ikäihmisten määrä on pienempi kuin muualla Suomessa keskimäärin ja raskaiden palveluiden piirissä olevien määrä keskiarvoa korkeampi. Tavoitteena on hankkeen avulla siirtää raskaampien palvelujen tarvetta myöhemmäksi ja luoda turvalliset olosuhteet kotona asumiselle. Pohjanmaalla ikääntyneiden kotihoidon ja ympärivuorokautisen hoivan nettokäyttökustannukset (euro/75 vuotta täyttäneet) ovat nousussa ja korkeammat koko maahan verrattuna. Ennaltaehkäisevien palvelujen kehittämiselle on kustannusten hillitsemisenkin kannalta tarvetta.

Kansallisessa ikäohjelmassa esitetään tavoitteena vuoteen 2030, että teknologian, tekoälyn ja robotiikan hyödyntäminen ikäihmisten hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen sekä hoidon tukena on lisääntynyt. Laatusuosituksessa hyvän ikääntymisen turvaamiseksi ja palvelujen parantamiseksi 2020-2023 painotetaan teknologisten ratkaisujen esiin ottamista palvelutarpeen arvioinnin yhteydessä ja toimintaprosessien kehittämistä. Tulevaisuuden iäkkäiden kotona asumista tukevien palvelujen kehittämishankkeen avulla on tarkoitus parantaa alueen kotiin annettavien palvelujen laatua yhtenäistämällä toimintamalleja alueellisiksi, ja ottamalla hyvinvointiteknologiaa mukaan kotona asumisen turvaamiseksi.

Pohjanmaan KATI-hankkeessa luodaan teknologiaa laajasti hyödyntävä toimintamalli ikäihmisten kotona-asumisen tueksi kotihoidon asiakkaille, kun taas tämän haettavan hankkeen taustalla on mahdolistaa teknologiset ratkaisut ennaltaehkäisevästi ikääntyneille, joilla ei ole vielä kotihoidon palveluja. Näin teknologiset ratkaisut ovat joustavasti käytössä jo ennen mahdollista kotihoidon aloitusta. Rajapinta Kati-hankkeen kanssa on huomioitu. Hankkeen kohderyhmänä ovat asiakaat jotka eivät vielä täytä kotihoidon kritereitä mutta tarvitsevat jonkin asteen tukea pärjätäkseen kotona. Tällä tavoin pyritään siirtämään kotihoidon palveluiden piiriin siirtymistä. Pyritään takamaan asiakkaalle mahdollisimman turvallinen kotona pärjääminen teknologisten ratkaisujen avulla. Hyvinvointiteknologisia ratkaisuja hyödyntämällä työnkuormitus tasoittuu ja resurssit riittävät paremmin.

____________________________________________________________________________________________________

Antalet äldre som bor hemma är i genomsnitt mindre i Österbotten än i andra delar av Finland och antalet som behöver tunga tjänster i genomsnitt större. Syftet är att med hjälp av projektet skjuta fram behovet av tyngre tjänster till en senare tidpunkt och skapa trygga förhållanden för dem som bor hemma. Nettodriftskostnaderna (euro/75 år fylld) för äldres hemvård och omsorg dygnet runt ökar och är högre jämfört med hela landet. En utveckling av förebyggande tjänster är nödvändig också med tanke på strävan att minska kostnaderna.

Ett mål i det nationella åldersprogrammet fram till år 2030 är att utnyttjandet av teknologi, artificiell intelligens och robotik för främjande av äldres välbefinnande och hälsa och som stöd för vården skall ha ökat. I kvalitetsrekommendationen för att trygga ett bra åldrande och förbättra servicen 2020–2023 läggs fokus på införandet av teknologiska lösningar i samband med bedömningen av servicebehov och på utvecklingen av verksamhetsprocesser. Syftet är att med hjälp av utvecklingsprojektet Framtidens tjänster som stöder boende hemma för äldre förbättra kvaliteten på den hemservice som erbjuds i regionen genom att skapa regionalt enhetliga verksamhetsmodeller och utnyttja välfärdsteknologi för att trygga möjligheterna att bo hemma. Teknologiska lösningar har redan införts och tack vare de goda resultat man fått kan de tas i användning i hela Österbotten.

I projektet KATI i Österbotten skapas en verksamhetsmodell för ett starkt utnyttjande av teknologi som stöd för äldre personers boende hemma. Modellen riktar sig till hemvårdens klienter, medan detta projekt handlar om att på ett förebyggande sätt främja teknologiska lösningar för äldre som ännu inte använder hemvårdens tjänster. De teknologiska lösningarna tillämpas således flexibelt redan innan hemvården inleds. Gränssnittet till projektet KATI har beaktats. Projektets målgrupp är kunder som ännu inte uppfyller kriterierna för hemvård men som kan ha behov av någon form av stöd för att klara sig hemma. Målet är att fördröja övergången till hemvårdstjänster. Målet är att se till att klienten är så säker som möjligt hemma genom att använda tekniska lösningar. Användningen av teknologiska lösningar för välbefinnande bidrar till att balansera arbetsbelastningen och förbättra resursernas tillräcklighet.

Tavoiteltu muutos

Lisätätään ikääntyneiden digiosaamista ja sen käyttöätoimintakyvyn, terveyden ja hyvinvoinnin edistämisessä. 

Luodaan toimintamalli teknologisten ratkaisujen hyödyntämiseksi kotona asuville, joille ei ole myönnetty kotihoidon palveluja.

  1. Pidemmän aikavälin vaikutuksia ovat ikääntyneiden raskaampien palvelujen tarpeen siirtyminen, sillä kotona on mahdollista asua pidempään teknologisten apuvälineiden avulla.
  2. Kotihoidon resurssien oikean kohdentumisen ansiosta työn kuormitus tasoittuuja resurssit riittävät paremmin.

____________________________________________________________________________________________________

Projektet strävar efter att förbättra äldre personers digitala kompetens och dess användning för att främja funktionsförmåga, hälsa och välbefinnande. 

Utformning och implementering av en verksamhetsmodell för ett klientorienterat utnyttjande av teknologiska lösningar för hemmaboende som inte beviljats hemvårdstjänster. 

  1. Effekten på längre sikt kommer att bli en förändring av behovet av tyngre tjänster för äldre människor, eftersom det blir möjligt att bo hemma längre med hjälp av tekniska hjälpmedel.
  2. Rätt fördelning av hemvårdsresurser kommer att bidra till att balansera arbetsbelastningen och förbättra resursernas tillräcklighet.
Muutoksen mittaaminen

Hyvinvointiteknologian käytänteiden toimivuutta voidaan arvioida seuraamalla kuinka paljon teknologiaa on käytössä pilotin aikana verrattuna aikaisempaan. Hyvinvointiteknologian käyttöönottoa ikääntyneiden kotona asumisen tueksi arvioidaan asiakkailta saadulla palautteella. Asiakkailta kysytään heidän subjektiivisia kokemuksia teknologian käytöstä. Toimintakykyä parantavien/ylläpitävien välineiden käytössä voidaan käyttää toimintakyvyn mittareita tarvittaessa. Kyselyt tehdään pilotin alussa ja lopussa. Seurantaan ja arviointiin otetaan mukaan vanhusneuvostot, kolmannen sektorin toimijat sekä asiakasraadit.

____________________________________________________________________________________________________

Hur bra de välfärdsteknologiska insatserna fungerar kan utvärderas genom att notera hur mycket teknologi som används under pilotprojektet jämfört med tidigare. Införandet av välfärdsteknologi för att stöda boende hemma för äldre utvärderas genom feedback från klienterna. Klienterna får berätta om sina subjektiva erfarenheter av användningen av teknologi. Vid utnyttjande av verktyg för att förbättra/upprätthålla funktionsförmågan kan man vid behov använda mätare som bedömer funktionsförmågan. Enkäterna genomförs i början och slutet av pilottestet. Äldreråden, tredje sektorns aktörer och klientråden deltar i uppföljningen och utvärderingen.

Kohderyhmä ja asiakasymmärrys

Kohderyhmänä asiakkaat, jotka ovat hakeneet kotihoitoa mutta jotka eivät täytä kotihoidon kriteereitä. 

Hyvinvointialueella on tarpeen mukaisten tukipalveluiden puuttuessa ollut sopivia asiakkaita jo kotihoidon piirissä, joten hankkeessa on päätetty tehdä tiivistä yhteistyötä kotihoidon kanssa näiden asiakkaiden kartoittamiseksi ja löytämiseksi.  Myös palveluohjauksen kanssa tehdään tiivistä yhteistyötä, jotta kotihoidon ulkopuolelle jäävät ikäihmiset pystytään ohjaamaan oikeanlaisiin teknologisten ratkaisujen piiriin. 

____________________________________________________________________________________________________

En central målgrupp för projektets interventioner är hemmaboende äldre som ansökt om hemvårdstjänster, men som inte uppfyller kriterierna för hemvård.

Inom Välfärdsområdet har regelbundna hemvårdstjänster tidigare lättare beviljats på grund av att lämpliga stödtjänster saknats. Därmed befinner sig en del klienter som kunde höra till projektets målgrupp redan inom hemvården. Inom projektet fattades beslutet att ingå ett nära samarbete med hemvården för att bättre kunna kartlägga och hitta dessa klienter. Ett nära samarbete inleds även med servicehandledning för att direkt kunna styra personer utanför hemvården till en passande teknologisk lösning. 

Idean valinta

Kun Suomen hyvinvointialueet ottivat ruokapalveluista kunnilta, kamppailee hyvinvointialue haasteellisella budjetilla ja siksi tarvitaan uusia innovatiivisia ideoita ikääntyneiden ravitsemussaannin huomioivan ja monipuolisen ruokavalion varmistavan ruokapalvelun ylläpitämiseksi. Pohjanmaan hyvinvointialueella testataan siksi ruokapalvelua pakaste-annosten muodossa. Ulkopuolinen yritys varmistaa, että vanhusket saavat kotiin pakastimen ja lämmittävän uunin. Elintarvikkeiden toimittaminen ja pakastimen huolto on kokonaan yrityksen vastuulla.

Ruokapalvelua pakaste-annosina testataan, jotta kustannuksia ja kotihoidon henkilökunnan taakkaa helpottaan. Monilla hyvinvointialan alueilla kotihoidolla on edelleen päävastuu aterioiden toimittamisesta. Tämä tarkoittaa, että suuri osa kotihoidon ja ennestään rajallisista resursseista käytetää ruoan toimittamiseen. Vapauttamalla kotihoito ruokapalveluista resursseja voidaan ohjata uudelleen ja tehostaa. Yhteistä mallia hyvinvointialueen ruokapalveluiden järjestämisestä tarvitaan myös syrjinnän torjumiseksi ja sen varmistamiseksi, että kaikilla asiakkailla on tasa-arvoinen ja tasapainoinen ruokapalvelu (sosiaalihuotolaki 19§).

Pakaste-annokset rohkaisevat ja säilyttävät ikäihmisen omaa toimintakykyä antamalla ikäihmisen itsenäisesti vaikuttaa ruokailurytmiinsä. Ikäihmist päättävät itse, milloin haluavat lämmittää ruokansa ja milloin haluavat syödä. Pakasteannosten takana oleva yritys on luonut yhdessä asiantuntijoiden kanssa ikääntyneiden ravitsemussuosituksia noudattavia aterioita. Yleisimmät ruokavaliot otetaan huomioon.

________________________________________________________________________________________________________

I samband med att Välfärdsområden i Finland tagit över matservice från kommunerna, kämpar välfärdsområdet med en utmanande budget och därför behövs nya innovativa ideér för att upprätthålla en matservice som beaktar äldre personers näringsingtag samt säkerställer en varierande kost. Inom Österbottens välfärdsområde testas därför en matservice i form av frysta matportioner. Ett utomstående företag ser till att den äldre får hem en frysanordning och en varmluftsugn. Matleverans och underhåll av frysanordningen sköts helt och hållet av företaget.  

Matservice i form av frysta matportioner testas i ett försök att bromsa kostnaderna samt belastningen på personalen inom hemvården. På många områden inom välfärdsområdet är det ännu hemvården som har huvudansvar för utkörning av måltiderna. Detta innebär att en stor del av hemvårdens redan begränsade resurser går åt till matutkörning. Genom att befria hemvården från matservice kan resurserna styras om och göras mera ändamålsenliga. En gemensam modell för hur matservice arrangeras inom välfärdsområdet behövs även för att motverka diskriminering samt se till att alla klienter får tillgång till en jämlik och jämnställd matservice (socialvårdslag §19). 

Frysta matportioner uppmuntrar och bevarar den äldres egna funktionsförmåga genom att den äldre självständigt kan påverka sin måltidsrytm. Den äldre bestämmer själv när hen vill värma sin mat och när hen vill äta. Företaget bakom frysta matportioner har tillsammans med experter skapat måltider som följer näringsrekommendationerna för äldre. De vanligaste dieterna beaktas.  

 

Idean konkretisointi ja visualisointi

Tällä hetkellä Pohjanmaan hyvinvointialueella tarjotaan perinteistä ruokapalvelua lämpiminä annoksina, jokta kuljetetaan olemassa olevien asiakkaiden kotiin joka päivä tai muutaman kerran viikossa.

TulKOTI-hankkeessa testataan pakaste-annosten muodossa olevaa ruokapalvelua kotihoidon  ulkopuolella oleville tai vain tukipalveluna ruokapalvelua saaneille asiakkaille. Palvelun  takoituksena on testata uudentyyppistä ruokapalvelu Pohjanmaan hyvinvointialueella ikäihmisten ruoansaannin turvaamiseksi.

Kun palvelu käynnistetään asiakkaalla, yritys toimittaa sekä palvelulaitteen että ennakkotilatut ateriat. Asiakas saa perusteelliset ohjeet ja koulutusta laitteen toiminnasta ja aterioiden tilauksesta. Pakastimessa ateriat säilyvät noin kaksi viikkoa (12-18 annosta) ja annospakkauksissa lukee mitä ne sisältävät. Menumatin huoltohenkilöstö saapuu noin kaksi kertaa kuukaudessa sovittuna aikana ja täyttää laitteen asiakkaan maksamilla aterioilla. Asikan täyttää valmiiksi uuden ruokalistan, minkä ruokalajin asiakas haluaa ja kuinka monta annosta. Tilauksen  voi antaa huoltohenkilöstölle seuraavan toimituksen yhteydessä tai sen voi tehdä myös puhelimitse, verkkokaupassa tai faksilla. Jokaisen tilauksen tulee sisältää vähintään 12 ruoka-annosta. Juomien enimmäismäärä on 18 per tilaus.

Valittavana on yli 70 ruoka-annosta. Annokset koostuvat lihasta, broilerista, kalasta ja vihanneksista. Asiakas voi valita myös 20 kasvisruoan joukosta. Ateriat ovat saatavilla laktoosittomana, vähälaktoosisena, gluteenittomana, pehmeänä tai puhdasruokana. Ateriat ovat tuoreita pakastetuotteita, jotka on valmistettu Suomessa mahdollisimman pitkälle kotimaisista raaka-aineista. Ateriavalikoima suunnitellaan ravitsemussuositusten mukaisesti siten, että ruoat sisältävät kaikki ikäihmisille tarvittavat ravintoaineet. Ateriat viedään pakastimen katkeamattomassa kylmäketjussa, ne säilytetään pakastimessa oikeassa pakkaslämpötilassa ja kuumennetaan uunissa, kunner ruoka on oikean lämpöistä.

Ajatuksena on, että kotona asuvat vanhukset voivat itse vaikuttaa ruokailutottumukiisna ja ylläpitää itsenäisempää elämäntapaa verrattuna nykyiseen ruokapalveluun, jossa asiakkaat saavat lämpimän annoksen kotiin. Perinteisessä ruokapalvelussa asiakkaat eivät voi itse vaikuttaa ruoan toimitusaikaan.

Pilottiin valittujen asiakkaiden, joilla on pakasteannoskia, tulee täyttää hyvinvointialueen kriteerit ruokapalvelulle tukipalveluna. Tämän lisäksi arviointityökalun RAI:n perusteella luodaan myös kriteerejä: Kotihoidon ulkopuolisten asiakkaiden tulee pystyä tilaamaan ruoka-annosket itse tai läheisen avulla, lisäksi vanhusten tule olla sellaisessa fyysisessä kunnossa, että he pystyvät käsittelemään kuumia ruoka-astioita, siirtämään  ruokaa kiertoilmauunin ja esimerkiksi keittiön pöydän välillä. Vanhustenkodissa tulee olla tilaa pakastimelle ja paloturvallisuus huomioidaan. Vanhusten näkö oi olla jonkin verran heikentynyt, mutta kuulon ja kognition tulee olla riittävän hyvä voidakseen noudattaa koneen ohjeita. Kokeiluun valitaan ensisijaisesti kotona asuvat vanhukset, joilla on lieviä tai ei lainkaan kognitiivisa poikkeamia.

________________________________________________________________________________________________________

I nuläget inom Österbottens välfärdsområde erbjuds traditionell matservice i form av varma portioner som transporteras hem till befintliga kunder varje dag eller några gånger i veckan. 

Inom TulKOTI-projektet testas en matservicetjänst i form av frysta matportioner för klienter som befinner sig utanför hemvården eller som enbart haft matservicetjänst som en stödtjänst.  Avsikten med tjänsten är att testa en ny typ av matservice inom Österbottens välfärdsområde för att säkra de äldres näringsintag.  

Då servicen startas upp hos klienten, levererar företaget både serviceanordningen och de i förväg beställda måltiderna. Klienten får grundliga instruktioner och inskolning i hur apparaten fungerar och hur måltiderna beställs. I frysen ryms det måltider för ca två veckor (12-18 portioner) och på portionerna står det vad de innehåller. Menumats servicepersonal kommer ca två gånger per månad, vid avtalad tidpunkt, och fyller på anordningen med måltider som klienten betällt. Klienten fyller i en ny måltidsbeställning i en färdig meny, vilken maträtt klienten önskar samt hur många portioner. Beställningen kan överräckas i samband med att servicepersonalen besöker klienten men matbeställningen kan även göras per telefon, via e-post, nätbutik, eller via fax. Varje beställning måste innehålla minst 12 portioner mat. Maxantal potioner är 18 per beställning.  

Det finns över 70 maträtter att välja bland. Portionerna består av kött, broiler, fisk och grönsaker. Klienten kan även välja bland 20 vegetariska rätter. Måltiderna finns att fås som laktosfria, låglaktos, glutenfria, mjuka måltider eller som pure-mat. Måltiderna är färska frysvaror som är tillverkade i Finland av inhemska råvaror så långt det är möjligt. Måltidsurvalet är planerat i enlighet med näringsrekommendationerna, så att maträtterna innehåller alla behövliga näringsämnen för äldre. Måltiderna hämtas till frysen i en obruten kylkedja, de förvaras i frysen i rätt frystemperatur och värms i ugnen tills maten är lagom temperatur.  

Tanken är att hemmaboende äldre själva kan påverka sina matrutiner och upprätthålla en mera självständig livsstil i jämförelse med den nuvarande mattjänsten, där klienterna får hem en varm matportion. Med en traditionell matservice kan klienterna inte själva påverka tidpunkten för matleveransen.  

Klienterna som väljs till piloteringen med frysta matportioner måste uppfylla välfärdsområdets kriterier för matservice som stjödtjänst. Utöver detta skapas även kriterier utgående från bedömningverktyget RAI: Klienter utanför hemvården måste självständigt eller med hjälp av en anhörig kunna beställa matportionerna själva, dessutom behöver de äldre vara i sådant fysiskt skick att de klarar av att hantera heta ungsformar, förflytta maten mellan varmluftsugnen och exempelvis köksbordet. Det behöver finnas utrymme för frysen i den äldres hem samt att brandsäkerheten beaktas. Synen hos den äldre kan vara något nedsatt men hörsel samt kognition behöver vara tillräckligt bra för att kunna följa automatens instruktioner. Till piloteringen väljs i första hand äldre hemmaboende som har milda eller inga kognitiva avvikelser.  

I början av piloteringen inleds ett nära samarbete hemvården eftersom det på flera områden inom välfärdsområdet finns hemvårdsklienter som enbart har traditionell matservice som en stödtjänst. En kartläggning genomförs för att undersöka huruvida befintliga måltidsservice klienter lämpar sig för deltagande i piloteringen med frysta matportioner. Tanken är att på basen av deltagarnas åsikter kunna avgöra om denna matservice kan erbjudas i välfärdsområdet i framtiden. I och med reformen och skapandet av ett nytt välfärdsområdet  i Österbotten är det viktigt det finns en enhetlig modell för hur matservice erbjuds för att motverkar diskriminering samt kunna garantera att det finns en jämställd matservice inom hela välfärdsområdet (socialvårdslag §19).  

På en liten del av välfärdsområdet påbörjades en pilotering av matservice med frysta matportioner inom hemvården, sommaren 2022. Tul-KOTI-projektet övertog piloteringen i november 2023, i ett försöka att utvidga och implementera den nya mattjänsten inom hela området. Under piloteringen är tanken att kartlägga vilken målgrupp som är mest lämplig för tjänsten. Våren 2023 inleds ett nära samarbete med servicehandledningen för att kunna erbjuda tjänsten klienter som inte tidigare haft matservice. Klienterna får kostnadsfritt testa på matservice med frysta matportioner i tre månader. 

Idean testaus asiakkaalla

Suunnitellaan toteutettavaksi kyselytutkimus pilotoinnin alussa ja lopussa saadaksemme palautetta asiakkailta. Pilotoinnin aikana projektiin osallistuvilla henkilöillä on säännöllinen yhteydenpito osallistujiin saadakseen suullista palautetta.

En enkätundersökning är planerad att genomföras i början och slutet av piloteringen för att erhålla feedback av klienterna. Under piloteringen har projektanställda regelbunden kontakt med deltagarna för att ytterligare erhålla muntlig feedback.
______________________________________________________________________________________________

Toukokuussa 2023 kerättiin seuraavaa palautetta:

Osa asiakkaista kokee annoskoon olevan liian pieni. Ikääntyneet ilmoittavat myös kaipaavansa tuoreita vihanneksia ja keitettyä perunaa. Ikääntyneet kokevat myös kaipaavansa kotihoidon käyntejä ruoan toimituksen yhteydessä, mikä johtaa koettuun epävarmuuteen. Ikääntyneet, jotka ovat aiemmin saaneet perinteistä ateriapalvelua, mieluummin palaavat vanhan palvelun pariin.

Positiivista palautetta saatiin myös ikääntyneiltä, jotka asuvat kotona. He totesivat pitävänsä ruoan mausta ja siitä, että voivat itse päättää milloin valmistavat ateriansa. Useat asiakkaat valitsivat jatkaa ruoan hankkimista pakastettuina annoksina yksityishenkilöinä osallistumisen jälkeen pilotointiin.

Yrityksen puolelta asiakaskysely suoritetaan, kun osallistujamäärä on riittävän suuri. Ajatuksena on, että pilotoinnin osallistujat voivat antaa palautetta palvelusta ja annosten laadusta.

Heinäkuussa 2023 todetaan, että on vaikeaa houkutella asiakkaita, jotka jo käyttävät perinteistä ateriapalvelua. He ovat haluttomia vaihtamaan perinteistä palveluaan, vaikka pilotointi ateria-automaatin käytöstä on heille täysin ilmainen.

Siksi projekti yrittää hankkia uusia asiakkaita palveluohjauksen ja omaishoidon kautta. Omaishoidosta löytyy seitsemän uutta asiakasta. Omaishoidon kautta löytyneiltä asiakkailta saatu palaute on positiivista, ja heille ateria-automaatti on työkalu, joka helpottaa sekä omaishoitajien ja omaishoidettavien arkea. He pitävät ruokaa hyvänä ja annokset riittävän suurina.

__________________________________________________________________________________________________
  I maj 2023 har följande feedback insamlats:

En del av klienterna upplever att portionerna är för små. De äldre uppger även att de saknar portioner av färska grönsaker och kokt potatis. De äldre upplever även att de saknar hemvården besök i samband med matleveransen vilket leder till upplevd otrygghet. Äldre som tidigare fått traditionell matservice återgår hellre till den gamla servicen. 

 Positiv feedback erhölls även av de äldre hemmaboende. De äldre uppgav att de tyckte om smaken på maten och självständigheten att själv kunna bestämma när de tillagade maten.  Flera klienter valde att fortsätta med matservice i form av frysta matportioner som privatperson efter sitt deltagande i piloteringen.  

 Från företagets sida kommer en kundenkät att genomföras när deltagarantalet är tillräckligt stort. Tanken är att deltagarna i piloteringen får uppge sin syn på servicen samt kvaliteten på portionerna. 

Juli 2023
Det konstateras att det är svårt att locka med kunder som redan har traditionell matservice. De är ovilliga att byta ut sin traditionella service trots att piloteringen av matautomat är helt kostnadsfri för dem. 

Därför försöker projektet att hitta nya klienter via servicehandledninge och närståendevården.
Via närståendevården hittas sju nya klienter. Av klienterna som hittas via närståendevården är feedbacken positiv, för dem är matautomaten ett verktyg som underlättar både närståendevårdarens och vårdtagarens vardag. De anser att maten är god och portionerna tillräckligt stora. 

Ratkaisun testaaminen

Kesäkuu 2022: pienempi pilotti hyvinvointialueella kotihoidossa.

Marraskuu 2022: Hanke ottaa pilotin haltuunsa ja laajentaa pilottia alueen toiseen kuntaan. Yhteistyö kotihoidon kanssa jatkuu, mutta kohderyhmänä ovat ne, jotka ovat aiemmin saaneet ruokapalvelua vain tukipalveluna tai jotka mapleluokituksen perustuvan asiakassegmentoinnin mukaan katsotaan kuuluvan maple 1-2 luokkaan

Toukokuu: 2023 pilotointi kahdessa ensimmäisessä kunnassa päättyy.

Toukokuu 2023: pilotti siirretään muihin kuntiin, joissa ei ole aiemmin kokeiltu ateriapalvelua pakastetuilla ruoka-annoksilla.

Pilotin aikana pyritään löytämään asiakkaita vain palveluneuvonnan kautta ja sellaisia, joilla ei ole aiemmin ollut minkäänlaista ruokapalvelua.  

Syys-lokakuu 2023: Ateriapalvelun pilotointi on saatu päätökseen hyvinvointialueella ja palaute analysoidaan, jotta hyvinvointialue voi päättää ateriapalvelun jatkosta.  

Resurssit:

Yrityksen asiakaspalvelu ja hankkeen oma henkilökunta,  soittavat kahden viikon välein asiakkaille ja tarkistaa tilanteen.

Vaasassa kotihoidon henkilökunta täyttää ruokalistat ja lämmittää ruoka-annokset.

________________________________________________________________________________________________________

Juni 2022: mindre piloteringen inom välfärdsområdet inom hemvården

November 2022: Projektet tar över piloteringen och utökar piloteringen till ytterligare en kommun inom området. Samarbete med hemvården fortsätter men målgruppen är sådana som sedan tidigare enbart haft mattjänst som stödtjänst eller sådana som enligt maplebaserad klientsegmentering bedöms motsvarar Maple 1-2

Maj: 2023 pilotering i de två första kommunerna avslutas 

Maj 2023: piloteringen flyttas till andra kommuner som inte tidigare testat måltidsservice med frysta matportioner. 

Under piloteringen görs ett försök att hitta klienter enbart via servicehandledning samt sådana som inte har någon form av matservice sedan tidigare.  

September/oktober 2023: piloteringen av måltidsservicen avslutas inom välfärdsområdet och feedback analyseras för att styrelsen inom området kan fatta beslut om måltidsservicens fortsättning.  

Resurser: 

Kundbetjäning från företaget samt att projektets egna personal ringer varannan vecka och kollar läget med deltagarna.  

Inom Vasa är det hemvårdens personal som fyller i matlistorna och värmer matportionerna. 

Kokeilun tavoitteet

Kokeilun tavoitteena on selvittää, voiko pakasteruokapalvelu auttaa hyvinvointialuetta vapauttamaan resursseja kotihoidosta, vähentämään ruokapalvelun ylläpitokustannuksia sekä kartoittamaan tämän tyyppisen palvelun kohderyhmää.

________________________________________________________________________________________________________

Målet med piloteringen är att utforska ifall matservice med frysta måltider kan hjälpa välfärdsområdet att befria resurser från hemvården, minska kostnader för upprätthållande av matservice samt kartlägga vilken målgruppen är för denna typ av service.

Kokeilussa opittua

Vaikka asiakkaat voivat kokeilla ateriapalvelua pakastannosilla ilmaiseksi, osallistujien houkutteleminen on vaikeaa. Ne, jokta eivät halua osallistua ilmoittavat mielummin kotipalvelun henkilökunnalle "ylimääräisen kotikäynnin" ruoan toimituksen yhteydessä. Siksi hankkeessa päätettiin yrittää löytää ihmisiä, joilla ei ole aikaisempaa kokemusta perinteisestä palvelusta. erityisruokavaliota noudattavat henkilöt eivät tautasairauden vuoksi sovellu tämäntyyppiseen ateriapalveluun. Pakasteiden muodossa tarjottavan ateriapalvelun ja perinteisen ateriapalvelun on oltava rinnakkain. Tällä hetkellä yritys ei tarjoa muita erikoisruokavalioita kuin: laktoositon ja gluteeniton. Ruokapalvelun käynnistyminen on suhteellisen hidasta, kestää noin kaksi viikkoa siitä, kun asiakkaan tiedot on ilmoitettu yritykselle.

________________________________________________________________________________________________________

Trots att klienterna får testa på måltidsservice med frysta matportioner gratis är det svårt att attrahera deltagare. De som inte vill delta uppger att de hellre vill ha ett "extra hembesök" av hemvårdspersonalen i samband med matleverans. Därför valde projektet att försöka hitta personer som inte har tidigare erfarenheter av traditionell service. Personer med specialdiet, på grund av grundsjukdom, är inte lämpliga för denna typ av måltidsservice. Måltidsservice i from av frysta matportioner tillsammans med traditionell matservice måste existera parallellt. I nuläget erbjuder inte företaget andra specialdieter än: Laktosfritt och glutenfritt. Uppstart av matservice är relativt långsam, den dröjer ca två veckor från att klientens uppgifter meddelats till företaget. 

Ratkaisun perusidea

Toimintamalli perustuu siihen, että löydetään keino vähentää perinteisten (aiemmin kuntien järjestämien mutta nykyisin hyvinvointialueen alaisuudessa toimivien) ruokapalvelujen kustannuksia ja henkilöresursseja. Samalla on turvattava ikäihmisten ravinnonsaanti. Toimintamalli tarjoaa ikäihmisille ateriapalvelua, jossa pakastetut ruoka-annokset lämmitetään lämpöilmauunissa. Pakastimen ja uunin toimittaa asiakkaan kotiin sama yritys, joka myös toimittaa ruoka-annokset asiakkaan kotiin. Ateriat ovat monipuolisia ja ne on valmistettu ikääntyneiden ravitsemussuositusten mukaisesti. Asiakas voi valita laajasta annosvalikoimasta.

________________________________________________________________________________________________________

Verksamhetsmodellen bygger på att hitta ett sätt att få ner kostnaderna och minska på personalresurserna som uppstår vid traditionell matservice (som tidigare ordnades av kommunerna men numera hör under välfärdsområdet). Samtidigt måste de äldres näringsintag tryggas. I verksamhetsmodellen erbjuds äldre att få en måltidsservice med frysta matportioner som värms upp i varmluftsugn. Frysen och ugnen levereras hem till kunden av samma företag som sedan också levererar matportionerna hem till kunden. Måltiderna är varierande och gjorda enligt näringsrekommendationerna för äldre. Kunden kan välja från ett stort utbud av portioner. 

Toimivuuden ja käyttöönoton ehdot

Tämä ateriapalvelumuoto ei sovi kaikille ikääntyneille. Laadimme tarkistuslistan "kriteereistä", joiden avulla arvioimme asiakkaan soveltuvuutta osallistua pilottiin. Ensimmäisenä pilottiin osallistuneiden asiakkaiden joukossa oli useita sellaisia, jotka eivät eri syistä pystyneet tilaamaan haluamiaan ruoka-annoksia seuraavalla kerralla. Tällöin joko kotihoidon henkilökunnan tai projektityöntekijöiden oli autettava ruoan tilaamisessa. Jotta tällainen ratkaisu olisi kustannustehokas ja toimisi hyvin, se on suunnattava asiakkaille, joiden fyysiset ja kognitiiviset kyvyt ovat sellaiset, että he pystyvät käyttämään tätä ratkaisua.

Jotta tämä toimintamalli voisi osittain korvata perinteiset ruokapalvelut, tarvitaan hyvinvointialueen päätös ottaa tämä ratkaisu käyttöön ja tarjota sitä tukipalveluna perinteisten ruokapalvelujen rinnalla. Jos kaikki toimii kunnolla ja asiakaskunta soveltuu tämän tyyppiselle ruokapalvelulle, vapautuu kotihoidon resursseja, jotka muuten käytettäisiin ruoanjakeluun, muihin tehtäviin.

________________________________________________________________________________________________________

Den här formen av måltidsservice passar inte för alla äldre. Vi skapade en checklista med "kriterier" för att kunna bedöma om kunden är lämplig som deltagare i piloteringen. Bland de kunder som först var med i piloteringen fanns flera sådana som av olika orsker inte hade förmågan att själv göra beställningen på vilka matportioner hen ville ha nästa gång. Då behövde antingen hemvårdens personal eller projektarbetarna hjälpa till med matbeställningen. För att en lösning som denna skall vara kostnadseffektiv och fungera bra behöver den rikta sig till klienter som har sådana fysiska och kognitiva förmågor att de klarar av att använda sig av denna lösning. 

Om denna verksamhetsmodell skall kunna delvis ersätta den traditionella matservicen krävs ett beslut från välfärdsområdet att man börjar använda denna lösning och erbjuda den som en stödtjänst parallellt med traditionell matservice. Om allt fungerar som det skall och kundunderlaget är lämpligt för denna typ av matservice kommer resurser inom hemvården, som annars har använts till matutdelning, att frigöras till andra uppgifter.

Vinkit toimintamallin soveltajille

Tämäntyyppiseen ateriapalveluun soveltuvilla asiakkailla on oltava riittävät kognitiiviset ja fyysiset taidot käsitellä ruokaa, joka otetaan pakastimesta ja kuumennetaan kiertoilmauunissa. Näön ja kuulon on oltava riittävän hyvät. Jotta tätä palvelua kannattaisi tarjota tukipalveluna, asiakaskunnan on oltava riittävän suuri eikä se saa olla jakautunut kovin laajalle alueelle. On parempi, jos samalla paikkakunnalla on useita asiakkaita, jotka käyttävät palvelua. Asiakkaan on voitava tilata ruokaa itsenäisesti tai omaisten avustuksella, jotta kotihoidon kuormitus ei kasvaisi. Hankkeessamme kohderyhmänä ovat kotona asuvat ikäihmiset, jotka eivät vielä käytä kotihoidon palveluja. Kokemuksemme mukaan asiakkaat, joilla ei ole aiempaa kokemusta ateriapalvelusta, suhtautuvat palveluun myönteisemmin kuin ne, jotka ovat aiemmin käyttäneet kunnallista ateriapalvelua.

_______________________________________________________________________________________________________

Klienterna som lämpar sig för denna typ av måltidsservice behöver ha tillräckliga kognitiva och fysiska färdigheter för att kunna hantera mat som tas ur en frys och sedan värms upp i en varmluftsugn. Syn och hörsel behöver vara tillräckligt bra. För att det skall löna sig att erbjuda denna service som en stödtjänst behöver kundunderlaget vara tillräckligt stort och kunderna inte vara utspridda över ett väldigt stort område. Det är bättre om det finns flertalet kunder på samma ort som använder sig av tjänsten. Kunden behöver självständigt, eller med hjälp av anhöriga, kunna göra matbeställningen för att inte öka belastningen på hemvården. I vårt projekt är målgruppen hemmaboende äldre som inte ännu använder sig av hemvårdens tjänster. Vår erfarenhet är att kunder som inte har tidigare erfarenhet av måltidsservice är mera positivt inställda till denna tjänst än de som tidigare har haft kommunal måltidsservice.