Sää ja Mää parisuhdetapaaminen on Porin perusturvan neuvolan terveydenhoitajien ja kasvatus ja perheneuvonnan perheneuvojien sekä Porin perheasiain neuvottelukeskuksen perheneuvojien kehittämä ennaltaehkäisevä varhaisen tue malli vauvaperheen vanhempien parisuhteen tueksi. 

Toimintaympäristö

Pikkulapsiperheissä erotaan usein ja vauvaperheissä vanhempien tyytyväisyys parisuhteeseen laskee. Vauvaperheet käyvät ensimmäisen vuoden aikana useita kertoja neuvolan terveydenhoitajan vastaanotolla, joilla keskitytään uuden perheenjäsenen hyvinvointiin ja kasvuun.

Toimintamallissa hyödynnetään moniammatillisesti sosiaalialan, terveydenhuollon ja kolmannen sektorin toimijoiden osaamista.

Lähtötilanne ja strategiset liittymäkohdat

Vauvaperheet käyvät ensimmäisen vuoden aikana useita kertoja neuvolan terveydenhoitajan vastaanotolla, joilla keskitytään uuden perheenjäsenen hyvinvointiin ja kasvuun. Neuvolan terveydenhoitajat ovat aitiopaikalla myös havainnoimaan vauvan vanhempien parisuhdetta, mutta heiltä on saattanut puuttua rohkeus ottaa siihen liittyviä kysymyksiä puheeksi.

Kasvatus- ja perheneuvonnan sekä seurakuntien perheasiain neuvottelukeskuksen perheneuvojat kohtaavat paljon pikkulapsiperheiden vanhempia, jotka toteavat parisuhteensa haasteissa ottaneensa liian myöhään yhteyttä avun tarjoajiin.

Toimintamallilla toivotaan vaikutettavan vauvaperheiden vanhempien parisuhdetyytyväisyyteen ja täten osaltaan ehkäisevän eroja. 

 

Kehitystyön lähtökohtana olevat tarpeet

Olemme yhdessä kehittäneet mallin, jossa perheneuvoja tulee neuvolaan käynnille, jolla keskitytään parisuhteeseen muuttuneessa tilanteessa, kun kahdesta on tullut kolme. Parisuhdekäyntejä tarjotaan kaikille vauvaperheen vanhemmille. Matalan kynnyksen ennaltaehkäisevällä toiminnalla haluamme osaltamme vaikuttaa parisuhdetyytyväisyyteen ja sitä kautta ehkäistä eroja. Samalla tuomme pariterapeuttista työskentelyä vanhemmille tutummaksi, jolloin kynnys yhteydenottoon avun tarjoajiin on toivottavasti myöhemmin matalampi. Terveydenhoitaja voi luontevasti seuraavilla käynneillä palata parisuhdekäynnillä esille nousseisiin teemoihin, koska hän on ollut läsnä parisuhdekäynnillä. 

Kehittäjäjoukon kokoaminen ja yhteiskehittäminen

Kehittäjäjoukkoon ovat kuuluneet:

 Porin perusturvan lastenneuvolan terveydenhoitaja, ehkäisyneuvolan terveydenhoitaja ja heidän esihenkilönsä                   Porin perusturvan lapsiperheiden palveluiden kasvatus- ja perheneuvonnan perheneuvojia ja heidän esihenkilönsä         Porin seurakuntien perheasiain neuvottelukeskuksen perheneuvoja 

Tavoiteltu muutos

Vauva- ja pikkulapsiperheiden vanhempien parisuhdetyytyväisyyden parantaminen ja erojen ehkäiseminen.

Muutoksen mittaaminen

Satakunnan Ammattikorkeakoulussa ylempää amk-tutkintoa suorittava terveydenhoitaja on tekemässä vauvaperheiden vanhempien parisuhteeseen liittyen opinnäytetyötä, jonka aineistossa kysymyksiä myös Sää ja Mää parisuhdetapaamiseen liittyen.

Toteutussuunnitelma

Neuvolan terveydenhoitajilla on käytössä sähköinen kalenteri, mistä voivat varata asiakkaana oleville vauvaperheen vanhemmille ajan Sää ja Mää parisuhdekäynnille. Perheneuvojat ilmoittavat ennalta sovitun viikoittain käytettävissä olevan puolentoista tunnin käyntiajan yhdyshenkilönä toimivalle terveydenhoitajalle puoleksi vuodeksi kerrallaan ja hän merkitsee ne ko. sähköiseen kalenteriin. Parisuhdekäynnin varannut terveydenhoitaja ilmoittaa sähköpostilla perheneuvojalle etukäteen sen neuvolan, missä käynti toteutetaan. Ajan varannut terveydenhoitaja peruu tarvittaessa ajan sähköpostilla perheneuvojalle esimerkiksi sairaustapauksessa. 

Parisuhdetapaamisella työskentelyssä mukana sekä perheen kanssa työskentelevä terveydenhoitaja että kasvatus- ja perheneuvonnan tai seurakuntien perheasiain neuvottelukeskuksen perheneuvoja. 

Kohderyhmä ja asiakasymmärrys

Sää ja Mää parisuhdetapaamiselle osallistuvat vauvaperheen vanhemmat vauvan ollessa iältään noin puolesta vuodesta vuoteen. 

Muiden kehittämien ratkaisujen hyödyntäminen

Innostus oman porilaisen Sää ja Mää parisuhdetapaamisen mallin kehittämiseen lähti siitä, että Porin perusturvan terveydenhoitajilla oli tiedossa Pöytyällä käytetty malli, jossa vanhemmille, lapsen ollessa noin puolivuotias, on tarjottu parisuhdetapaamista. Pöytyän mallissa neuvolapsykologi/psykiatrinen sh/perushoitaja käsittelevät vanhempien kanssa parisuhteeseen ja vauvaperhearkeen liittyviä asioita.

Ideointi

Oman porilaisen parisuhdetapaamismallin kehittäminen lähti liikkeelle kesällä 2020 kahden Porin perusturvan ehkäisyneuvolan terveydenhoitajan ja kahden kasvatus- ja perheneuvonnan pariterapeutin tapaamisella. Seuraavilla tapaamisilla mukana Porin perusturvan lastenneuvolan terveydenhoitajia, ehkäisyneuvolan terveydenhoitajia ja heidän esihenkilönsä, Porin perusturvan lapsiperheiden palveluiden kasvatus- ja perheneuvonnan johtava psykologi, perheneuvojia ja heidän esihenkilönsä sekä Porin seurakuntien perheasiain neuvottelukeskuksen perheneuvojia. 

Idean valinta

Parisuhdetapaaminen vauvaperheen vanhemmille parisuhdetyytyväisyyden lisäämiseksi ja erojen ehkäisemiseksi.

Idean konkretisointi ja visualisointi

Vauvaperheet käyvät ensimmäisen vuoden aikana useita kertoja neuvolan terveydenhoitajan vastaanotolla, joilla keskitytään uuden perheenjäsenen hyvinvointiin ja kasvuun. Neuvolan terveydenhoitajat ovat aitiopaikalla myös havainnoimaan vauvan vanhempien parisuhdetta, mutta heiltä on saattanut puuttua rohkeus ottaa siihen liittyviä asioita puheeksi.

Kasvatus- ja perheneuvonnan sekä seurakuntien perheasiain neuvottelukeskuksen perheneuvojat kohtaavat paljon pikkulapsiperheiden vanhempia, jotka toteavat parisuhteensa haasteissa ottaneensa liian myöhään yhteyttä avun tarjoajiin.

Toimintamallilla toivotaan vaikutettavan vauvaperheiden vanhempien parisuhdetyytyväisyyteen ja täten osaltaan ehkäistä eroja. 

Idean testaus asiakkaalla

Positiivista asiakaspalautetta tulee jo suoraan käynnin lopuksi. Tutkimuksellista, näyttöön perustuvaa, tietoa ja palautetta on toivottavasti tulossa tekeillä olevasta ylemmän AMK:n opinnäytetyöstä.

Ratkaisun testaaminen

Toimintamallin pilotointi alkoi Länsi-Porin neuvolassa syksyllä 2020 ja kesti toukokuuhun 2021. Sen jälkeen malli on laajentunut kaikkiin Porin perusturvan neuvoloihin. 

Kokeilun tavoitteet

Vauva- ja pikkulapsiperheiden vanhempien parisuhdetyytyväisyyden parantaminen ja erojen ehkäiseminen.

Kokeilussa opittua

Pilotoinnin jälkeen havaittiin hyväksi toimintamalliksi ja sitä haluttiin jatkaa ja laajentaa muihinkin kuin pilottina olleen neuvolan vauvaperheen vanhemmille. 

Ratkaisun perusidea

Parisuhdetapaaminen vauvaperheen vanhemmille, jossa työntekijöinä moniammatillisen näkökulman saamiseksi sekä työskentelyn jatkumisen mahdollistamiseksi neuvolan terveydenhoitaja ja kasvatus- ja perheneuvonnan tai perheasiain neuvottelukeskuksen perheneuvoja.

Toimivuuden ja käyttöönoton ehdot

Toimintamallia lähdettiin pilotoimaan vuonna 2020 ensin yhden Porin perusturvan neuvolan vauvaperheen vanhemmille, mutta myöhemmin toiminta laajennettu kaikkien Porin perusturvan neuvoloiden vauvaperheiden vanhemmille. Korona-vuodet ovat hankaloittaneet toimintamallin juurruttamista sairastumisien aiheuttamien peruutusten vuoksi.

Tällä hetkellä jokaisella työskentelyssä mukana olevalla perheneuvojalla on yksi vuoro joka kolmas viikko. Sekä terveydenhoitajan että perheneuvojan työpanos on osana hänen perustyötään, eikä parisuhdekäynteihin ole ollut tarve työajan lisäksi käyttää muuta resursointia.

Jatkossa, kun parisuhdetapaamiset tulevat tutummaksi sekä vauvaperheen vanhemmille että tapaamisia vanhemmille tarjoaville terveydenhoitajille, on oletettavaa, että on tarvetta lisätä sekä perheneuvojien että terveydenhoitajien tapaamisiin käyttämää työaikaa.

Vinkit toimintamallin soveltajille

Neuvolan terveydenhoitajilla on varmasti parisuhdeosaamista, mutta näillä tapaamisilla yhdistetään pariterapeutin ja terveydenhoitajan osaamista. Käynnin fokuksena on muista neuvolan käynneistä poiketen vauvaperheen vanhempien parisuhde. 

Arvioinnin tulokset tiivistettynä

Sää ja Mää parisuhdetapaaminen on tuonut vauvaperheen vanhemmille mahdollisuuden pysähtyä oman parisuhteensa äärelle tutussa neuvolaympäristössä. Moniammatillinen työskentely, jossa tutun terveydenhoitajan lisäksi tapaamisella oleva perheneuvoja tuo käynnille pariterapeuttista näkemystä, avaa useammanlaisia tulokulmia käsiteltäviin teemoihin.

Matalan kynnyksen ennaltaehkäisevällä toiminnalla haluamme osaltamme vaikuttaa parisuhdetyytyväisyyteen ja sitä kautta ehkäistä eroja. Samalla tuomme pariterapeuttista työskentelyä vanhemmille tutummaksi, jolloin kynnys yhteydenottoon avun tarjoajiin on ollut matalampi. Terveydenhoitaja voi luontevasti seuraavilla käynneillä palata parisuhdekäynnillä esille nousseisiin teemoihin, koska hän on ollut läsnä parisuhdekäynnillä.