Toimintamallilla yhtenäistetään SAS-työryhmien toiminta HVA:n eri alueilla. Tavoitteena on asiakaslähtöinen, tarpeenmukainen asumispaikka ikäihmiselle sujuvan toiminnan avulla. Toiminnan painopisteenä on ennakoiva ja monialainen yhteistyö.
* Toimintamallin julkaisemiseksi riittää minimissään perustietolomakkeen tähdellä merkittyjen kohtien täyttäminen. Suosittelemme kuitenkin, että kuvaatte toimintamallin laajemmin hyödyntäen kehittämisen polun eri vaiheita.
** Kaikkien tähdellä merkittyjen kenttien sisällöt tulevat näkyviin toimintamallin kuvauksessa. Täytettyänne vähintään nämä kentät voitte merkitä toimintamallin valmiiksi Kuvaa ja jaa -lomakkeen lopussa olevalla toiminnolla.
Kehittäkää tarvelähtöisesti huomioimalla eri toimijoiden näkökulmat ja tarpeet. Ottakaa kehitettävän asian kannalta merkitykselliset toimijat ja kumppanit mukaan heti kehittämisprosessin alusta alkaen. Ohjatkaa ja fasilitoikaa muutosta.
Etelä-Pohjanmaan hyvinvointialueella toimii seitsemän ikäihmisten asiakasohjausyksikköä, joiden toiminta on matalankynnyksen toimintaa. Monen yhteydenottokanavan kautta asiakas, läheinen tai ammattilainen voi olla yhteydessä asiakasohjausyksikköön. Asiakkaan tarpeen tunnistaminen, neuvonta ja ohjaus, palvelutarpeen arviointi ja päätöksenteko kuuluvat yksikköjen vastuuseen. SAS-työryhmät toimivat asiakasohjausyksiköissä ja sen kautta tehdään asumispalveluiden päätökset. Yksikköjen resurssit vaihtelevat alueilla, mitkä vaikuttavat toimintaan.
Hyvinvointialueelle siirtyminen merkitsee myös toimintojen yhtenäistämistä. Eri kuntien SAS-työryhmät lopettavat (ns. yhdistyvät) ja tilalle tulee kolme alueellista SAS-työryhmää. SAS-työryhmien toiminnan tehostaminen on tavoitteena ja painopiste on ennakoivassa työssä.
Toimintamallin työstämiseen on osallistunut asiakasohjaajia eri alueiden (pohjoinen, keskinen ja eteläinen) asiakasohjausyksiköistä, mutta myös asiakasohjauksen palvelualuejohtaja & vastuuyksikköjohtajat sekä ympärivuorokautisen asumisen palvelualuejohtaja. Tämä edesauttaa, helpottaa ja nopeuttaa toimintamallin käyttöönottoa. Toimijat ovat voineet itse vaikuttaa mallintamiseen.
Asiakkaat saavat tarpeensa mukaisen asumispaikan sujuvan toiminnan myötä. Toimintamalli yhtenäistää SAS-työryhmien toiminnan ja sujuvoittaa ammattilaisten yhteistyötä. Prosessissa on huomioitu myös taustatoimenpiteet, kuten SBM, RAI ja SosiaaliLifecare. Ammattilaiset valitsevat asiakkaat ympärivuorokautiseen palveluasumiseen, yhteisölliseen asumiseen ja jatkuvaan (pitkäaikaiseen) perhehoitoon asiakaslähtöisesti ja tarpeenmukaisesti sujuvan toiminnan avulla.
Malli on luotu siten että se käyttöönotetaan alueellisesti, eli jatkossa HVA:lla on kolme SAS-työryhmää (eteläinen, keskinen ja pohjoinen). Käyttöönoton jälkeen SAS-työryhmien toimintaa tulee seurata ja esimerkiksi tarpeenmukaista kokoontumistiheyttä tulee tarkentaa vielä työskentelyn myötä.
Seurantaa tulee tehdä myös alueiden asiakasmääristä, päätösten määristä ym. eri alueiden kesken.
Kohderyhmä: Etelä-Pohjanmaan hyvinvointialueen ikäihmiset, jotka eivät enää pärjää kotona palveluiden turvin ja täyttävät hyvinvointialueen kriteerit ympärivuorokautiseen asumiseen.
Ikäihmisten asiakasohjausyksiköiden palveluasumisesta vastaavat asiakasohjaajat ovat ajan tasalla paikka- ja jonotilanteesta omalla alueellaan. Asiakasohjaajat tekevät tiivistä yhteistyötä myös muiden alueiden asiakasohjaajien kanssa.
Työryhmätyöskentely ja mallin hiominen
Toimintamallin hyväksyminen
Toimintamallin käytäntöön vienti
Toimivuuden arviointia
Hyödyntäkää jo kehitettyjä malleja ja ratkaisuja. Kokeilkaa rohkeasti uusia ideoita. Oppikaa yhdessä kokeilusta ja parantakaa ratkaisua vähitellen.
Jakakaa kehittämistuloksia ja arviointitietoa avoimesti muiden hyödynnettäväksi. Vakiinnuttakaa uusi toimintatapa osaksi strategiaa tai organisaation toimintaa, palvelukokonaisuutta tai ketjua. Kertokaa, miten se tapahtuu ja mitä se vaatii.
** Kaikkien tähdellä merkittyjen kenttien sisällöt tulevat näkyviin toimintamallin kuvauksessa. Täytettyänne vähintään nämä kentät voitte merkitä toimintamallin valmiiksi Kuvaa ja jaa -lomakkeen lopussa olevalla toiminnolla.
Ennakoivatyö: Monialainen yhteistyö tarvittavien tietojen keräämiseen SAS-työryhmää varten. Tiedonkeruu omatyöntekijän toimesta! Esim. Varmistetaan että tehoseurantajakso kotihoidossa (tarkistuslista kotihoidolla) on tehty ja kaikki kuntouttavat toimenpiteet kokeiltu ennen SAS-työryhmää.
SAS-työryhmän kokoonpano: SAS-koordinaattori/ palveluasumisen asiakasohjaaja (pj, kirjaaja), omatyöntekijä/-t / asiakasohjaajat (asiakkaan tilanne hyvin valmisteltuna). Tarvittaessa muut kutsutut asiantuntijat.
Esityslista ja muistio: Yhtenäinen esityslista ja muistio -pohja käytössä
Kokoontumistiheys: 1-2x/ kk. Tarkentuu työskentelyn myötä.
Asiakkaiden liikkuminen hyvinvointialueen sisällä ja muualta: Yhteistyö alueiden välillä keskeistä!
Toimintamallin työstämiseen on osallistunut asiakasohjaajia eri alueiden (pohjoinen, keskinen ja eteläinen) asiakasohjausyksiköistä, mutta myös asiakasohjauksen palvelualuejohtaja & vastuuyksikköjohtajat sekä ympärivuorokautisen asumisen palvelualuejohtaja. Tämä edesauttaa, helpottaa ja nopeuttaa toimintamallin käyttöönottoa.
Toimintamallia kokeillaan käytännössä ensin osittain ja testataan yhteisen esityslistan ja muistiopohjan käyttöä. Kokemuksia kerätään ja pidetään kokemustenkeruupalaveri. Tämän jälkeen tehdään tarvittavat muokkaukset ja sovitaan jatkokokouksista ja jatkoseurannasta. Toimintamalli saadaan käytäntöön asteittain ja tarvittavia muokkauksia tehdään.
Uutta toimintamallia on lähdetty kokeilemaan käytännössä pienin askelin. Kokemuksien keruu on kesken. Pienten vanhojen SAS-työryhmien yhdistäminen tuo omat haasteensa. Näkökulma omasta kunnasta yhteiseen kokonaisuuteen vaatii aina aluksi ajatusten muokkausta.
VINKKI: Hyödynnä Oivalla ja ymmärrä -vaiheen tueksi koottuja menetelmiä ja työkaluja!
VINKKI: Hyödynnä Kuvittele ja kokeile -vaiheen tueksi koottuja menetelmiä ja työkaluja!
VINKKI: Hyödynnä Kuvaa ja jaa -vaiheen tueksi koottuja menetelmiä ja työkaluja!
Tarkistakaa vielä, että olette varmasti täyttäneet kaikki tähdillä (**) merkityt kohdat, ennen kuin merkitsette toimintamallin valmiiksi. Näiden kohtien täyttäminen takaa sen, että toimintamallista löytyvät ne tiedot, jotka edistävät mallin käyttöönottoa ja leviämistä.