| Innokylä

Toimintaympäristö

Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen (THL) Seksuaali- ja lisääntymisterveysyksikkö (SELI-yksikkö), lakkautettiin vuonna 2016. SELI-yksikkö oli THL:ssä koordinoiva ja vastuullinen taho tärkeällä seksuaali- ja lisääntymisterveyden alueella. Seksuaali- ja lisääntymisterveyden edistämisen viimeinen toimintaohjelma on vuosilta 2014-2020.

Seksitautien diagnostiikka ja hoito Suomessa perustuu tartuntatautilakiin ja -asetukseen. Seksitautitartunnat ovat lisääntyneet. Ei ole tietoa, minkä verran ihmiset käyvät seksitautitesteissä Suomessa. Korona-aikana ihmiset ovat voineet käydä vähemmän testeissä ja siksi seksitautejakin ehkä pandemian jälkeen löytyy enemmän. Tartuntojen näkyviin saaminen on hyvä asia, jotta tartuntaketjut saadaan katkaistua. (Lääkärilehti - Miksi seksitaudit ovat lisääntyneet?)

Hivpointin (2022) tekemän valtakunnallisen selvityksen mukaan Seksitautitesteihin pääsy ei toteudu suositusten mukaisesti useilla terveysasemilla. Terveysasemien puhelinpalvelussa työntekijä usein pohtii seksitautitestien tarpeettomuutta soittajan oireettomuuden perusteella, eli terveydenhuollon ammattilaisten keskuudessa on edelleen tietämättömyyttä ja koulutuksen puutetta oikeanlaisen ohjauksen suhteen. Seksitaudit ovat usein täysin oireettomia.

Seksitautien testauksen ja hoidon ympärillä on edelleen vahva stigma. Esimerkiksi pienillä paikkakunnilla ei haluta tulla tunnistetuksi ja ei siksi välttämättä hakeuduta ollenkaan seksitautitesteihin. Mikäli tehdään positiivinen seksitautilöydös, ihmisillä on korkea kynnys ilmoittaa seksikumppaneille tartunnasta. Vaikka viimekädessä ilmoitusvelvollisuus jää lääkärille, on myös tapauksia, joissa ei tunnisteta seksikumppania eikä pystytä viestimään asiasta jälkikäteen. (Sukupuolitautipotilas terveyskeskusvastaanotolla, duodecimlehti.fi)

Lähtötilanne ja strategiset liittymäkohdat

Päijät-Hämeen hyvinvointialueella ei ole seksitautien testauksesta ja hoidosta yhtenäistä koko hyvinvointialueen kattavaa prosessikuvausta
Hivpointin (2022) tekemän selvityksen mukaan Seksitautitesteihin pääsy ei toteudu suositusten mukaisesti ja ammattilaisilla ei ole ajantasaista oikeanlaista tietoa seksitautien testaamisesta.

Kehitystyön lähtökohtana olevat tarpeet

Asiakas: Tasa-laatuinen, oikea-aikainen ja tarpeen mukainen palvelu asiointipaikasta riippumatta.
Ammattilainen: Seksitautien testauksen ja hoidon prosessin yhtenäiset ohjeet, ammatillisen osaamisen vahvistuminen.
Organisaatio: Tarve käytänteiden yhtenäistämiselle.
Yhteiskunta: Testata ja hoitaa seksitaudit ja katkaista tartuntaketjut mahdollisimman varhaisessa vaiheessa.

Kehittäjäjoukon kokoaminen ja yhteiskehittäminen

Tulevaisuuden sote-keskus -hankkeen maksuttoman ehkäisyn kokeilun kehittäjäasiantuntija ja kehittäjälääkäri loivat seksitautien testauksesta ja hoidosta hyvinvointialueelle toimintaohjeet, jotka vietiin tartuntatautihoitajille kommentoitavaksi.
Valmiit ohjeet jalkautetaan tartuntatautihoitajien avulla käytännön työn tueksi.

Tavoiteltu muutos

Toiminta-ohjeiden ja käytänteiden selkeys ja yhtenäisyys Päijät-Hämeen hyvinvointialueella
Päijät-Hämeen hyvinvointialueella on seksitautien testauksesta ja hoidosta yhtenäinen koko hyvinvointialueen kattava prosessikuvaus
Asiakas saa Käypä hoito -suositusten mukaista ja tasa-laatuista hoitoa paikasta riippumatta. Asiakkaan on helppo hakeutua seksitautitesteihin oikea-aikaisesti.
Ammattilaisten osaamisen kehittyminen seksitautien testauksen ja hoidon prosessista
Seksitautien testaamisen ja hoidon parantumisen myötä tavoitteena on seksitautitartuntojen vähentyminen.

Muutoksen mittaaminen

Seksitautitartuntojen seuraaminen vuositasolla hyödyntäen tartuntatautirekisteriä.

Toteutussuunnitelma

Luodaan seksitautien testaamiseen ja hoitoon liittyvät ohjeet ammattilaisille
Tehdään seksitautien testauksesta ja hoidosta IMS-prosessikuvaus
Tartuntatautihoitajille kohdennettu workshop "Seksitautien testaus ja hoito Päijät-Hämeen hyvinvointialueella". Tartuntatautihoitajat ohjataan jalkauttamaan seksitautien tutkimus- ja hoito-ohjeet omissa yksiköissään
Viestitään asiakkaille seksitautien testaamisen tärkeydestä, luodaan Seksitaudit-verkkosivu hyvinvointialueen sivuille.

Kohderyhmä ja asiakasymmärrys

Kohderyhmänä ovat kaikki hyvinvointialueen asukkaat, joilla on tarve seksitautitesteille tai seksitautien hoidolle.

Kuvittele ja kokeile

Kuvaa ja jaa

Ratkaisun perusidea

Seksitautien testauksen ja hoidon prosessin ydinajatus on eri terveydenhuollon yksiköiden saumaton toiminta ja asiakkaalle vaivaton ja kynnyksetön prosessi. Tähän liittyy ammattilaisille työn tueksi luotu IMS-prosessikuvaus ohjedokumentteineen ja asiakkaan polku, joka tulee näkyville hyvinvointialueen sivuille.

Prosessin jalkautus on Päijät-Hämeen hyvinvointialueella vielä kesken.

Toimivuuden ja käyttöönoton ehdot

Sisäinen viestintä ja tiedottaminen: Tehokas viestintä ja tiedottaminen organisaatiossa. Tiedottamisen avulla henkilöstölle ja sidosryhmille perustellaan, miksi yhteinen prosessi on tarpeellinen, mitä hyötyjä se tuo ja miten se tulee vaikuttamaan työhön. Tämä vaihe vaatii henkilöresursseja, aikaa ja viestinnän osaamista.
Koulutus ja osaaminen: Henkilöstön kouluttaminen uuden prosessin tai toimintamallin mukaisesti on keskeistä. Koulutuksissa käydään läpi uudet käytännöt ja niiden soveltaminen käytännössä. Koulutukseen tarvitaan aikaa ja kehittäjät henkilöstöä kouluttamaan.
Seuranta ja arviointi: Toimintamallin käytön seuraaminen ja arviointi ovat jatkuvia prosesseja. On tärkeää kerätä tietoa siitä, miten uusi käytäntö vaikuttaa toimintaan ja asiakkaisiin. Tämä vaatii resursseja, kuten aikaa ja osaamista tiedonkeruuseen ja analysointiin.
Jatkuva kehittäminen: Palaute ja kokemukset toimintamallin käytöstä ovat arvokkaita parannusten tekemiseksi. Organisaation tulee olla valmis tekemään tarvittavia muutoksia ja kehittämään toimintamallia jatkuvasti.
Johtajuus ja sitoutuminen: Organisaation johdon sitoutuminen ja johtajuus ovat avainasemassa. Johdon tulee varmistaa, että tarvittavat resurssit ja tuki ovat saatavilla toimintamallin juurruttamiseksi.

Vinkit toimintamallin soveltajille

Yhteistyötä ja rajapintojen keskustelua: On tärkeää luoda tiloja ja mahdollisuuksia yhteistyölle eri toimintayksiköiden välillä. Tämä varmistaa, että prosessin rajapinnat toimivat saumattomasti ja asiakas saa tarvitsemansa hoidon ilman viivästyksiä ja ristiriitaisia ohjeistuksia.
Säännöllinen mallin katselmointi toimintayksiköiden yhteistyönä.
Jatkuvaa palautteeseen perustuvaa kehittämistä: Asiakaspalautteen hyödyntäminen osana kehittämistä

Arvioinnin tulokset tiivistettynä

Prosessin jalkautus on Päijät-Hämeen hyvinvointialueella vielä kesken, joten arvioinnin tuloksia ei vielä ole saatavilla.

Seksitautien testaus ja hoito