Sote-kirjaamisen kehittämisen verkostot, Helsinki (RRP, P4, I3)
Verkosto kehittää ja linjaa kirjaamisen käytäntöjä sekä varmistaa viestinnän kansallisista ja organisaation sisäisistä kirjaamisen ohjeistuksista. Tavoitteena on parantaa tuotetun tiedon laatua ja luotettavuutta sosiaali- ja terveydenhuollossa.
Luotettavan sote-tiedon lähtökohtana on oikea ja virheetön kirjaaminen ja tietojen tuottaminen, joita yhtenäisillä kirjaamiskäytännöillä varmistetaan. Tiedon tulee olla yhtenäisillä tietorakenteilla tuotettua kaikissa sosiaali- ja terveydenhuollon organisaatioissa, jotta tieto on vertailukelpoista ja sitä voidaan luotettavasti analysoida ja tulkita. Tieto palvelee ensisijaisesti asiakasta ja potilasta sekä sote-ammattilaisia arjen työssä, mutta sitä hyödyntävät myös viranomaiset arviointi-, ohjaus- ja valvontatehtävissään sekä oma organisaatio tiedolla johtamisessa. Laadukkaalla tiedolla on merkittävä rooli sote-palvelujen järjestämisestä ja rahoituksesta päätettäessä.
Toimivilla kirjaamisen verkostorakenteilla varmistetaan viestintä kansallisista ja organisaation sisäisistä ohjeistuksista ja yhtenäisistä kirjaamisen käytännöistä. Helsingissä tällä hetkellä toimivat kirjaamisen päätöksenteon ja käsittelyn rakenteet:
-
Taso 1 (toimiala): Sosiaali-, terveys- ja pelastustoimialan johtoryhmä (Kestävän kasvun hankkeen ohjausryhmä ja Helsinki Apotti -ohjausryhmä sisältyvät)
-
Taso 2 (palvelukokonaisuus): Palvelukokonaisuuksien johtoryhmät (Terveys- ja päihdepalvelut/Perhe- ja sosiaalipalvelut/Sairaala-, kuntoutus- ja hoivapalvelut)
-
Taso 3 (rajat ylittävä yhteistyö): esim. Sote-yhteinen kirjaamistyöryhmä (edustus kaikista toiminnoista sekä yhteisistä palveluista)
-
Taso 4 (palvelut ja yksikkötaso): Palvelujen johtoryhmät, yksiköiden päälliköiden foorumit, Apotti ydinryhmät tai muut vastaavat kokoukset ja kirjaamisen kehittämisryhmät tai muut vastaavat kokoukset
-
Taso 5 (alayksikkötaso): Toiminnan esihenkilökokoukset ja kirjaamistyöryhmät sekä osasto- ja tiimipalaverit ym.
Sote-yhteisen kirjaamistyöryhmän jäsenet ovat tarkentaneet kirjaamisen verkostot palveluidensa osalta ja ne on kuvattu. Mahdolliset muutokset rakenteissa päivitetään vuosittain ja tiedot ovat saatavilla yhteisellä kirjaamisen intra-sivustolla.
Helsingissä on toimivat rakenteet, joiden avulla kansalliset ja toimialan sote-yhteiset kirjaamisen ohjeet voidaan ottaa käyttöön.
- Kirjaamisen verkostorakenteet on kuvattu keväällä 2024
- Henkilöstöllä on oman palvelun kirjaamisen kokousrakenteet tiedossa (seurantakyselyssä v. 2025 Kyllä-vastanneiden osuus kasvaa verrattuna v. 2024 kyselyyn)
- Palveluissa tehdään kirjaamisen auditointia yhtenäisten kirjaamiskäytänteiden ja laadun varmistamiseksi (seurantakyselyssä v. 2025 Kyllä-vastanneiden osuus kasvaa verrattuna v. 2024 kyselyyn)
- seurantakyselyn tulosten käsittely ja niistä viestiminen
- nostamalla esille eri yhteyksissä kirjaamisverkostojen jäsenten vastuu viestinässä ja kirjaamisen auditoinnin merkitys tiedon luotettavuuden varmistamisessa
Sote-yhteisen kirjaamistyöryhmän jäsenet ovat tarkentaneet kirjaamisen verkostot palveluidensa osalta ja ne on kuvattu keväällä 2024. Mahdolliset muutokset rakenteissa päivitetään vuosittain ja tiedot ovat saatavilla yhteisellä kirjaamisen intra-sivustolla. Sote-henkilöstölle suunnatulla seurantakyselyllä keväällä 2025 kartoitamme ovatko kokousrakenteet tiedossa ja onko kirjaamisen auditoinnilla varmistettu yhtenäisiä ja oikeita kirjaamisen tapoja.