Share on Facebook
Share on Twitter
Share on LinkedIn
Share on email

Sote-kirjaamisen kehittämistä edistävä verkosto, Etelä-Karjalan HVA (RRP, P4, I3)

Share on Facebook
Share on Twitter
Share on LinkedIn
Share on email

Verkosto kehittää ja yhtenäistää kirjaamista, ottaa käyttöön kansalliset kirjaamisen ohjeet ja lisäksi tekee tarvittavia aluellisia kirjaamiseen liittyviä linjauksia. Tavoitteena on parantaa tiedon laatua ja sitä kautta kehittää asiakasprosesseja.

Toimintaympäristö **

Sote-kirjaaminen on vahvasti sidoksissa lainsäädäntöön, kansallisiin sosiaali- ja terveydenhuollon tiedonhallinnan määräyksiin, Kanta-palveluihin sekä tilasto- ja rekisteritiedonkeruuseen. Sen lisäksi on otettava huomioon asiakaslähtöisyys sekä asiakasosallisuus.

Lähtötilanne ja strategiset liittymäkohdat

Hyvinvointialueella linjattavia kirjaamisen kysymyksiä varten ei ole olemassa juurikaan pysyviä rakenteita. Haaste on myös siinä, että jos jokin muuttuu (toiminta, lainsäädäntö, palvelut, käyttöoikeudet, raportointi jne.) niin tarvittavilla toimijoilla ei ole tietoa toisistaan tai ymmärrystä siitä, mihin kaikkeen muutos yhdessä paikassa vaikuttaa ja mitä pitäisi muutosta läpivietäessä huomioida.

Kehitystyön lähtökohtana olevat tarpeet

Kirjaamisen yhdenmukaisuus takaa laadukkaan tiedon, niin organisaation kuin kansallisiin tarpeisiin. Yhdenmukainen kirjaaminen antaa myös asiakkaalle kuvan tasalaatuisesta palvelusta. Lisäksi yhdenmukaiset linjaukset ja rakenteet auttavat ammattilaista jäsentämään tietoa ja tekemään valintoja päivittäisessä kirjaamisessa.

Ratkaisun perusidea **

Alueella on tarvittavat kirjaamiseen liittyvät työryhmät ja rakenteet, joiden toiminta takaa tasalaatuisen kirjaamisen, kansallisten ohjeiden käyttöönottamisen, linjausten tekemisen ja tuen asiakas- ja potilastietoa kirjaaville ammattilaisille.

Tällä hetkellä Etelä-Karjalan hyvinvointialueella toimii kirjaamisasiantuntijoiden ja raportointiyhteyshenkilöiden verkostot sosiaalihuollossa, sosiaalihuollon tiedonhallinnan kehittämisryhmä sekä toimialojen yhteinen sote-kirjaamistyöryhmä.