Share on Facebook
Share on Twitter
Share on LinkedIn
Share on email

Suuhygienistin etäkonsultaatio ikäihmisten hoitajille

Share on Facebook
Share on Twitter
Share on LinkedIn
Share on email

Toimintamallin tarkoituksena on parantaa ikäihmisten suun terveyttä lisäämällä suun terveydenhuollon ja ikäihmisten hoitajien yhteistyötä ja madaltamalla kynnystä ottaa yhteyttä suun terveyteen liittyvissä asioissa samalla tietämystä suun terveydestä lisäten.

Toimintaympäristö **

Toimintamallin tarkoitus hyödyntää nykyteknologiaa ikäihmisten suun terveyden edistämistyössä.

Lähtötilanne ja strategiset liittymäkohdat

Ongelma: moniammatillisen yhteistyön puute/vähäisyys, terveydenalan ammattilaisten kynnys ottaa yhteyttä yhteisten asiakkaiden asioissa - tavoitteena lisätä moniammatillistä yhteistyötä ja madaltaa kynnystä yhteisten asiakkaiden asioiden hoitamisessa suun terveyteen liittyen.

Kehitystyön lähtökohtana olevat tarpeet

Asiakas: ikäihminen

Ammattilainen: suuhygienisti, hoitaja (kotihoito, hoivakoti)

Organisaatio: Siun sote

Toimintamallilla tavoitellaan ikäihmisten suun terveyden paranemista - vaatii yhteistyötä ja jatkuvaa tiedottamista asiakkaan asioissa, konsultointia ongelmatilanteissa

Kehittäjäjoukon kokoaminen ja yhteiskehittäminen

Kehittämisessä mukana: ikäihmisten projektiasiantuntija, suun terveydenhuollon projektisuunnittelija/suuhygienisti sekä ikäihmisten palveluiden palvelupäällikkö/osastonhoitajat/hoitajat

Tavoiteltu muutos

Tavoitteena parantaa ikäihmisten suun terveyttä lisäämällä hoitohenkilöstön tietämystä suun terveydestä ja hoidon tarpeen arvioinnista sekä siitä, mitkä asiat vaativat yhteydenottoa hammashoitolaan ja mitkä asiat selviävät kotona hoitamalla. Etäkonsultaatiotoimintamallin avulla on mahdollista konsultoida asiakkaan suuhun liittyvistä ongelmista videoyhteyden avulla ilman että on välttämättä lähdettävä hammashoitolaan asiakkaan kanssa. Joissakin tapauksissa asia voi selvitä omahoito-ohjeiden avulla kotioloissa eikä käyntiä suun terveydenhuollossa välttämättä tarvita ollenkaan.

Muutoksen mittaaminen

-Webropol kysely pilottiin osallistuville ikäihmisten hoitajille

-Kokemusten kokoaminen suuhygienistin näkökulmasta pilotista saatujen yhteydenottojen pohjalta

-Osastonhoitajilta/henkilöstöltä kerätty ja saatu vapaa palaute

Toteutussuunnitelma

Ennen pilotin aloittamista otettiin yhteyttä Lieksan ikäihmisten palveluesihenkilöt ja kysyttiin hoivayksiköiden kiinnostusta lähteä pilottikokeiluun mukaan. Kun yksiköt ilmaisivat kiinnostuksensa kokeiluun, pidettiin heille infotilaisuus tarkemmasta toimintamallin tarkoituksesta ja ohjeistuksesta miten pilotissa toimitaan. Hoivayksiköiden ja kotihoidon esihenkilöt informoivat yksiköissä toimivia lähi- ja sairaanhoitajia pilotin alkamisesta ja kannustivat ottamaan yhteyttä tehdyn lomakepohjan ohjeen mukaan suuhygienistiin etäkonsultointia varten.

Kohderyhmä ja asiakasymmärrys **

Pilottiin osallistuva kohderyhmä on Lieksan alueella olevien Siun soten ikäihmisten yksiköt sekä Lieksan kotihoito. Pilotissa on tarkoituksena että hoitajat varaavat ikäihmisille etäkonsultaatioajat teams-sovelluksen avulla ja konsultaatiot toteutetaan myös teams-yhteydellä videokuvaa apuna käyttäen.

Ideointi

-etäkonsultaatiomalli pysyväksi toimintamalliksi: vähentää kysyntää, lisää tietämystä, lisää moniammatillisuutta, vähentää kynnystä suun th - kh/hoivakotien välillä

Idean valinta

Haluamme parantaa ikäihmisten suun terveyttä, kotona toteutettavaa suun hoidon tarpeen arviointia sekä kotona tapahtuvaa suun hoitoa sekä korostaa suun terveyden merkitystä muun terveyden rinnalla

Kokeilun tavoitteet

Tavoitteet:

Parantaa ikäihmisten suun terveyttä

Lisätä hoitohenkilöstön tietämystä suun terveydestä ja sen hoidosta

Lisätä moniammatillisuutta suun terveydenhuollon ja ikäihmisten yksiköiden välillä

Ratkaisun perusidea **

Toimintamallin tarkoituksena on parantaa hoivakodeissa ja kotihoidon piirissä olevien ikäihmisten suun terveyttä. Etäkonsultaatiomallin avulla hoitajat voivat matalalla kynnyksellä konsultoida suuhygienistiä teams-sovelluksen avulla ja sen perusteella suuhygienisti tekee ikäihmiselle suun hoidon tarpeen arvion. Suuhygienisti pääsee Mediatrista (potilastietojärjestelmä) hoitajan antamalla mediatrinumerolla katsomaan potilaan aiempia hammashoitotietoja ja tarvittaessa varaamaan suoraan aikaa hammashoitolaan etäyhteyden aikana. Jos taas hoidon tarpeen arviossa suuhygienisti toteaa että seuranta tai pelkkä omahoidon ohjeistus riittää hoitosuunnitelmaksi, voidaan välttyä ns. turhilta käynneiltä hammashoitolassa - näin pienennetään suun terveydenhuollon kuormitusta ja helpotetaan ikäihmisten yksiköitä ja ikäihmisiä niin ettei heidän tarvitse turhaan tulla hammashoitolaan, hankkia kyytejä/avustajaa/resurssoida hoitajaa mukaan käynnille yms. Pilotin ideana on myös lisätä hoitohenkilöstön tietämystä suun terveydestä ja sen hoitoon liittyvistä asioista ja tällä tavoin vähentää kysyntää hammashoitolassa ikäihmisten suun terveysongelmien osalta.

Toimivuuden ja käyttöönoton ehdot **

Jos pilotin jälkeen toimintamalli päätettäisiin ottaa pysyväksi käytännöksi:

- Tarvitaan resurssi suun terveydenhuollosta ottaa konsultointeja vastaan esimerkiksi suuhygienisti

- Kannettava tietokone, teams-sovellus ja web-kamera tai oma henkilökohtainen työpuhelin johon kutsu voidaan turvallisesti lähettää

- Hoivayksiköissä/kotihoidossa tarvitaan motivoitunut henkilöstö, joka osaa käyttää teams-sovellusta

Vinkit toimintamallin soveltajille **

Toimintamalli tarvitsisi toimiakseen henkilöstölle tarkoitetun infotilaisuuden esihenkilöille pidetyn lisäksi - se mahdollisesti madaltaisi kynnystä ottaa yhteyttä suun terveydenhuollon yhteyshenkilöön. Myös laitteiden käyttökoulutus voisi olla paikallaan ennen konsultaation toteuttamista.

Vaatii yhden henkilön resurssin suun terveydenhuollosta esimerkiksi tiettynä aikana varattavaksi etäkonsultointia varten - voidaan sopia aikaa, jos ei konsultointeja tule, voidaan ajat vapauttaa muiden asiakkaiden käyttöön.

Viestintää/tiedottamista enemmän sekä lisää kannustusta kokeiluihin.

Arvioinnin tulokset tiivistettynä **

Etäkonsultaatipilotti toteutettiin Lieksan alueella 13.10.-15.12.2022 välisenä aikana. Etäkonsultaatioita tuli ainoastaan yksi kappale koko kokeilun aikana. Kokeilun aikana yhteydenottoja teams-viesteillä suuhygienistille tuli muutamia, mutta nämä eivät johtaneet etäkonsultointiin - aika varattiin suoraan hammashoitolaan tai sovittiin tarkastuskäynti asiakkaan kotiin.

Etäkonsultaatiomahdollisuudesta muistuteltiin osastonhoitajia ja hoitajia pilotin aikana, mutta yhteydenottoja ei siitä nähden tullut. Osasyynä yhteydenottojen vähyyteen voi olla henkilöstön teknisen osaamisen vähäisyys ja se, että jo aiemmin syksyllä oli sovittu käyntejä hoitokoteihin niin että suuhygienisti käy tarkastamassa kaikki asukkaat paikan päällä. Pilotin aikana muutamia pyyntöjä hoivakoteihin tulemisesta tuli myös ajanvarauksen kautta.

Palautteiden perusteella osa koki että muutaman kuukauden kokeilun aikana toimintamalli ei ehtinyt vakiintua käytännöksi. Osa taas toivoi ennemmin perinteisiä suuhygienistin käyntejä hoivakodeilla. Tietokoneella tehtävän konsultaation tekeminen oltiin koettu osan henkilöstössä keskuudessa haastavaksi kanavaksi.