Share on Facebook
Share on Twitter
Share on LinkedIn
Share on email

Suun terveydenhuollon uusi ostopalvelun hankintamalli

Share on Facebook
Share on Twitter
Share on LinkedIn
Share on email

Palveluntuottajalta hankitaan suun terveydenhuollon palveluita ajanvarausaikoina toimenpidepohjaiseen hinnoitteluun perustuen.

Toimintaympäristö

Julkisen suun terveydenhuollon palvelujen kysyntä kasvaa väestön kasvaessa ja ikääntyessä hampaallisena. Suun terveydenhuollon henkilöstöstä ja tiloista on niukkuutta. Länsi-Uudenmaan hyvinvointialueella strategisena linjauksena on tuottaa palveluja monituottajamallilla. Yksityissektorilla on merkittävästi suun terveydenhuollon kapasiteettia, jota se on halukas myymään julkisen sektorin palveluntuotantoon. Ostopalvelun hankinta-, lähete- ja toteutusprosessin viemää resurssimäärää tulee vähentää voimavarojen kohdentamiseksi varsinaiseen palvelutuotantoon. 

Tavoiteltu muutos

Ajanvarauksen henkilöresursointitarpeen vähentäminen sekä LUVN:n että palveluntuottajan tahoilla. Palveluntuottajan laskutusprosessin sujuvoittaminen. Asiakkaan osallistaminen omatoimiseen sähköisen palvelun käyttöön ajanvarauksessa.

Muutoksen mittaaminen

Seuraamalla ajanvarauspuheluiden määrää, laskutukseen käytettävän henkilöresurssin määrää ja sähköisten ajanvarausten määrää.

Kohderyhmä ja asiakasymmärrys

Pilotoitu palvelu on tarkoitettu aikuisasiakkaille, jotka haluavat itsenäisesti asioida sähköisissä ajanvarauspalveluissa. Asiakkaiden kokemuksia kerättiin kyselyllä, joka suunnattiin pilotissa mukana olleille työntekijöille. Arvioinnin kohteena oli asiakkaiden tyytyväisyys ja asiakkaiden hoidon tarpeen ohjautuminen tarkoituksenmukaiselle vastaanottoajalle ja ammattilaiselle.​

Kokeilussa opittua

Ajanvarauksen resursointitarpeen vähentäminen onnistui sekä LUVN:n että palveluntuottajan tahoilla. Tämän lisäksi onnistuttiin asiakkaan osallistamisessa sähköisten palvelujen itsenäisessä käyttämisessä.

Parannettavaa/kehitettävää todettiin palveluntuottajan laskuttamisprosessissa (raportoinnit, ohjeistukset ym.) ja vastaanottoaikojen avaamisen prosessissa. 

Ratkaisun perusidea

Ratkaisun perusideana on hyödyntää jo olemassa olevia tietojärjestelmiä ja asiakkaiden toivetta sähköisistä palveluista. Palveluntuottajalta hankitaan palveluita ajanvarausaikoina toimenpidepohjaiseen hinnoitteluun perustuen. Palveluntuottaja etäkäyttää tilaajan potilastietojärjestelmää. Palveluntuottajalle avataan ajanvarauskirjalle vastaanottoajat samoin kuin hyvinvointialueen omille vastaanottajille. Asiakas tekee itsenäisesti sähköisesti ajanvarauksen. Palveluntuottaja laskuttaa tekemänsä toimenpiteet potilastietojärjestelmän toimenpideraportin perusteella. Hyvinvointialue laskuttaa asiakasta. ​

Toimivuuden ja käyttöönoton ehdot

Käyttöönotto edellyttää selkeää päätöstä toimintamallista ostopalvelun hankinnassa ja myöntämisessä. Henkilöresursseja tarvitaan mm. ostopalvelujen hankintaan, ajanvarauskirjojen hallintaan ja tietojärjestelmätukeen.​

Vinkit toimintamallin soveltajille

Toimintamallin soveltaminen vaatii toimivaa sähköistä ajanvaraus- ja kutsujärjestelmää sekä luotettavaa raportointia. Palveluntuottajan tulee käyttää hyvinvointialueen tietojärjestelmää. Toimintaympäristössä tulee olla tarjolla yksityisten palveluntuottajien kapasiteettia. 

Arvioinnin tulokset tiivistettynä

Palvelun saatavuus parani pilotointiaikana. Sähköisten ajanvarausten määrä ja osuus ajanvarauksista kasvoi. Takaisinsoittojono lyheni. Sekä palveluntuottajan että hyvinvointialueen ajanvarauksen ja hoidon tarpeen arvioinnin henkilöresurssin tarve väheni. Palveluntuottajan laskuttaminen yksinkertaistui verrattuna ostopalvelujärjestelmän käyttöön.