Syöpäpotilaan hoito- ja palveluketju, Kainuun hyvinvointialue (RRP P4,I1 ja I4)

Toimintamalli kokoaa syöpäsairaan tarvitsemat palvelut. Hoito- ja palveluketjussa huomioidaan syöpäsairaan palvelutarve yhdistäen perusterveydenhuollon, erikoissairaanhoidon, sosiaalipalveluiden sekä kolmannen sektorin tarjoamat palvelut.

Toimintaympäristö

 Tunnistaminen ja oikea- aikainen hoitaminen on syövän ennusteen kannalta ratkaisevaa. Varhainen tunnistaminen vähentää inhimillistä kärsimystä ja kustannuksia. Seulontaohjelmien tulisi tavoittaa riittävän suuri kohderyhmä ollakseen vaikuttavaa. Huomiota tulisi kiinnittää tiedon tarjoamiseen ja palveluiden sujuvuuteen. 

Syöpään sairastunut ja läheiset tarvitsevat vahvan tukipalveluverkon, josta saavat apua eri alan ammattilaisilta, järjestöiltä ja vertaisiltaan. 

 

Lähtötilanne ja strategiset liittymäkohdat

Tarve syöpäsairaan hoito- ja palveluketjun  kehittämiselle on noussut Kainuun väestöpohjasta sekä hyvinvointialueen toimijoiden tarpeesta.

Kehitystyön lähtökohtana olevat tarpeet

Syöpäsairaan hoito- ja palveluketjun kehittämistyön tarpeena on toimintamallien yhtenäistäminen, toimintakyvyssä tapahtuvien muutoksien varhaisempi tunnistaminen, tutkimuksien oikea-aikainen käynnistäminen ja asiakkaan prosessin sujuvoittaminen.

Kehittäjäjoukon kokoaminen ja yhteiskehittäminen

Syöpäsairaan hoito- ja palveluketjun yhteiskehittämiseen osallistuvat Kainuun hyvinvointialueen syöpäsairaan hoito- ja palveluketjuun linkittyvät palvelualueet, joita ovat vastaanotto- ja poliklinikka palvelut, kuntoutuspalvelut, sosiaalityö ja sosiaaliohjaus.  Lisäksi kehittämistyöhön osallistuvat alueelliset järjestötoimijat ja syöpään sairastuneet.

Tavoiteltu muutos

Syöpäsairaan hoito- ja palveluketjulla tavoitellaan varhaisempaa tunnistamista, oikea-aikaista palveluntuotantoa, tietouden lisäämistä, toimintakykyisiä elinvuosia ja hoidon- sekä palvelun jatkuvuutta.

Kohderyhmä ja asiakasymmärrys

Toimintamallin kohderyhmänä on palveluita käyttävät syöpäsairaat, omaiset sekä organisaation henkilöstö. 

Kehittämistyöhön osallistuu syöpäsairaiden kanssa työskenteleviä organisaation ammattilaisia ja kolmannen sektorin toimijoita.