Yksinäisyydestä yhteyteen -hankkeessa kehitettiin Tuttavapiiri® -ryhmämalli yksin asuville muistisairaille. Toiminnan tavoitteena on vähentää sairastuneiden yksinäisyyttä, vahvistaa sosiaalisia suhteita ja varautua tulevaisuuteen sairauden edetessä. 

Toimintaympäristö

Muistisairaiden sosiaali- ja terveyspalvelut, niiden saatavuus ja oikea-aikaisuus. Yksin asuvien muistisairaiden erityispiirteiden huomioiminen hoitopolussa ja siihen liittyvissä päätöksissä.

Liitteet
Kuva
Kuva Canvasta.
Lähtötilanne ja strategiset liittymäkohdat

Yksin asuvien muistisairaiden määrä kasvaa koko ajan Suomessa ja he ovat haavoittuva ryhmä, joka tarvitsee erityistukea. Olemme havainneet yhdistyksen toiminnassa, että suurin osa asiakkaista tulee toimintaan mukaan läheisen kannustamana ja saattamana. Yksin asuvat helposti jäävät kotiinsa eivätkä itsenäisesti osaa hakeutua kolmannen sektorin toimintaan mukaan. 

Kehitystyön lähtökohtana olevat tarpeet

Yksin asuvat muistisairaat ovat haavoittuva kohderyhmä, koska sairauden myötä heidän sosiaalinen verkostonsa voi kaventua entisestään ja he jäävät yksin sairauteen liittyvien huolien kanssa. Joko he itse eivät uskalla kertoa sairaudestaan lähipiirille tai sitten lähipiiri ei ymmärrä sairautta ja suhde alkaa rakoilla. Yhteiskunnallisesta näkökulmasta on tärkeää tuoda ilmi yksin asuvien muistisairaiden haavoittuvuus ja syrjäytymisriski. Haluamme lisätä yhteiskunnassamme tietoutta ja ymmärrystä, kuinka tärkeää on vahvistaa yksinäisten muistisairaiden sosiaalista verkostoa. Yhteiskunnassamme vallitsee edelleen ennakkoluuloja ja häpeää muistisairauden ympärillä.

Kehittäjäjoukon kokoaminen ja yhteiskehittäminen

Kehittämistyötä toteutettiin monitoimijaisessa kehittämistyön verkostossa. Hankkeessa työskenteli kokopäiväinen projektivastaava ja projektityöntekijä. Yhdistyksen toiminnanjohtaja antoi myös oman tukensa ja asiantuntijuutensa hankkeeseen. Sopimuskumppaneita hankkeessa olivat Tampereen ja Ylöjärven kaupungit sekä Lempäälän kunta. Edellä mainitut kumppanit osallistuivat yksin asuvien muistisairaiden ohjaamiseen hankkeeseen, toivat oman asiantuntijuutensa ohjausryhmätyöskentelyyn ja levittivät tietoa hankkeen tuotoksista ja toiminnasta. Oppilaitoksista sopimuskumppaneina toimi Tampereen seudun ammattiopisto ja Tampereen ammattikorkeakoulu, jotka toivat oman asiantuntijuutensa ohjausryhmätyöskentelyyn, mahdollistivat opiskelijoiden osallistumisen käytännön harjoitteluun hankkeessa ja levittivät tietoa hankkeen tuotoksista sekä toiminnasta. Itä-Suomen yliopiston kanssa tehtiin tutkimusyhteistyötä ja heille annettiin aineistoa hankkeessa kehitettävien toimintamallien vaikuttavuuden arvioimiseksi.  Vuoden 2023 alusta Pirkanmaan hyvinvointialue aloitti toimintansa ja kuntien edustajat siirtyivät heidän palvelukseensa, tämän jälkeen teimme tiivistä yhteistyötä hyvinvointialueen työntekijöiden kanssa asiakasohjauksen tiimoilta.

Ohjausryhmätyöskentelyyn osallistui sopimuskumppaneiden ja hankkeen työntekijöiden lisäksi Muistiliiton edustaja, Tampereen yliopistosta kaksi asiantuntijajäsentä, Muistiyhdistyksen hallituksen puheenjohtaja ja muistisairaiden läheisten edustaja. Ohjausryhmä kokoontui neljä kertaa kahden ja puolen vuoden aikana. Muistiluotsin työntekijöiden ja hallituksen kesken arvioitiin hankkeen toimintaa yhteisissä kehittämispäivissä. Hankkeen asiakkaat ja heidän läheisensä osallistuivat kehittämistyöhön kerättyjen palautteiden kautta.

Tavoiteltu muutos

1.    Yksinäisyydestä ulos - kielteisten ajattelumallien lievittyminen yksilötuen ja ohjauksen avulla
2.    Ystävänä edelleen - asenteisiin vaikuttaminen
3.    Uusia ystäviä - lisää osallistumismahdollisuuksia
4.    Tulevaisuuteen voi vaikuttaa - sinut menneisyyden kanssa
5.    Tutkimustieto tukemassa hankkeen kehittämistyötä

Muutoksen mittaaminen
  1. Yksinäisyydestä ulos - kielteisten ajattelumallien lievittyminen yksilötuen ja ohjauksen avulla

    Määrälliset mittarit: Yksilö-ohjaukseen osallistuvien henkilöiden määrä, ohjauskerrat ja täytetyt verkostokartat.

    Laadulliset mittarit: - Koettu yksinäisyys ja osallisuusindikaattori.

  2. Ystävänä edelleen - asenteisiin vaikuttaminen

    Määrälliset mittarit: Koulutuksiin osallistuneiden määrä 

    Laadulliset mittarit: Luentopalautteet koulutuksiin osallistuneilta

  3. Uusia ystäviä - lisää osallistumismahdollisuuksia

    Määrälliset mittarit: Ryhmiin ja tapahtumiin osallistuvien lukumäärä 

    Laadulliset mittarit: - Koettu yksinäisyys ja osallisuusindikaattori

  4. Tulevaisuuteen voi vaikuttaa - sinut menneisyyden kanssa

    Määrälliset mittarit: - Laadittujen Minä Olen-kirjojen (kirja, johon kirjoitetaan omaa elämäntarinaa, sosiaalista verkostoa ja liitetään Hoitotahto-vihko) ja hoivatoiveiden lukumäärä. 

    Laadulliset mittarit: Minä Olen-kirjan käytettävyys ja soveltuvuus

  5. Tutkimustieto tukemassa hankkeen kehittämistyötä

    Aiemmissa tavoitteissa mainitut sekä De Jong Gierveld 6 -kohdan yksinäisyyden tunteita arvioiva mittari.

Toteutussuunnitelma

Tarjosimme yksilöohjausta, Tuttavapiiri-ryhmätoimintaa ja koulutuksia muistisairaan arvostavasta kohtaamisesta.

Kohderyhmä ja asiakasymmärrys

Kohderyhmänä ovat yksin asuvat ja hiljattain diagnoosin saaneet muistisairaat ja heidän läheiset. Kohderyhmältä on kysytty palautetta ja kokemuksia toiminnasta säännöllisesti, jotta toimintaa on voitu kehittää sen mukaan.

Ratkaisun perusidea

Tuttavapiiri-ryhmämallissa perusidea on tukea yksin asuvia muistisairaita ja kiinnittää heidät osaksi Muistiyhdistyksen toimintaa, jotta he eivät jää yksin sairautensa kanssa. Kyse on seitsemän kerran suljetusta pienryhmästä, jossa kirjataan omaa elämäntarinaa lapsuudesta aikuisuuteen, kirjataan omia hoivatoiveita ja sosiaalista verkostoa.  Ajatuksena on, että kirjoittaa ylös asioista omasta elämästään vielä, kun muistaa.  Ryhmään otetaan kerralla 6-10 henkilöä.

Toimivuuden ja käyttöönoton ehdot

Tuttavapiiri -toimintamalli on rekisteröity ja jatkuu osana Pirkanmaan Muistiluotsin perustoimintaa. Muistiluotsin henkilökunta on saanut Tuttavapiiri-ryhmänohjaajakoulutuksen ja ryhmiä toteutetaan jatkossa kaksi, yksi keväällä ja yksi syksyllä Tampereella. Yksi henkilö on vastuussa toiminnan suunnittelusta, toteutuksesta ja siihen liittyvästä viestinnästä jatkossa. 

Vinkit toimintamallin soveltajille

Vaaditaan sosiaali- ja terveysalan koulutus ja Tuttavapiiri-ohjaajakoulutus. Toimintamalli on rekisteröity ja tarkoitettu vain yksin asuville muistisairaille, jotka ovat sairauden alkuvaiheessa. Voidaan soveltaa niissä toimintaympäristöissä, joissa on kyseistä kohderyhmää olemassa. 

Arvioinnin tulokset tiivistettynä

Tulokset tulossa.