Share on Facebook
Share on Twitter
Share on LinkedIn
Share on email

Työkyvyn tuen tiimi, kuntoutuskoordinaattorin rooli perusterveydenhuollossa

Share on Facebook
Share on Twitter
Share on LinkedIn
Share on email

Työkyvyn tuen tiimi kehitettiin v.2022 OSAKSI-hankkeessa (STM Työkykyohjelma Kainuun Sote). Tavoite; työttömän työnhakijan palveluntarpeen varhainen tuki, jos työkyky on alentunut tai sen uhka on olemassa. Kuntoutuskoordinaattori on yhteyshenkilö.

Toimintaympäristö

Hyvinvointialue järjestää asukkailleen tarpeelliset lääkinnällisen kuntoutuksen palvelut terveydenhuoltolain perusteella.

Lääkinnälliseen kuntoutukseen kuuluvat

  • kuntoutusneuvonta ja -ohjaus
  • toiminta- ja työkyvyn sekä kuntoutustarpeen arviointi
  • kuntoutustutkimus, jonka avulla selvitetään kuntoutusmahdollisuuksia
  • toimintakyvyn parantamiseen ja ylläpitämiseen tähtäävät terapiat ja muut tarvittavat toimenpiteet
  • apuvälinepalvelut
  • sopeutumisvalmennus
  • kuntoutusjaksot laitos- tai avohoidossa.

Tavoitteena on yhtenäistää lääkinnälliseen kuntoutukseen ohjaamista, selkeyttää ja yhtenäistää käytäntöjä ja kuntoutuksen vastuunjakoa sekä tukea kuntoutuksen suunnittelua ja ohjata oikea-aikaisen kuntoutuksen järjestämisessä. Kuntoutuspalveluiden johtamisella tuetaan kuntoutuspalveluiden kehittämistä ja niiden laatua esimerkiksi ammattilaisten toimintakykyosaamisen vahvistamisessa

Kehitystyön lähtökohtana olevat tarpeet

Kuntoutuskoordinaattorin tehtävänä osana perusterveydenhuollon palveluja on ollut hanketoiminnan aikana tarjota ammattilaisille ja asiakkaille kuntoutuksen asiantuntemusta, kuntoutukseen ohjautumista oikea-aikaisesti sekä ohjata ja neuvoa ammattilaisia ja asiakkaita kuntoutuspalvelujen pariin.

Kohderyhmä ja asiakasymmärrys

Lääkinnällisen kuntoutuksen tarve, tavoitteet ja sisältö määritellään kuntoutussuunnitelmassa. Hyvinvointialue vastaa lisäksi kuntoutuspalvelun ohjauksesta ja seurannasta sekä nimeää potilaalle tarvittaessa kuntoutuksen yhdyshenkilön. Kohderyhmä on perusterveyden huollon asiakas, joka kokee tarvitsevansa ohjausta ja neuvontaa itselleen tai läheiselleen  kuntoutuksesta

Vinkit toimintamallin soveltajille

Asiakas- ja ammattilaispalautteiden perusteella kuntoutuskoordinaattorin tehtävälle osana perusterveydenhuollon palveluja nähdään tarvetta.

Arvioinnin tulokset tiivistettynä

Kuntoutuskoordinaattorin tehtävää on pilotoitu Tulevaisuuden sote-keskus ohjelman Kainuun hyvinvointialueen HELLÄ-hankkeen kuntoutuspalvelujen kehittämisen työpaketin suunnittelijan/kuntoutusohjaajan toimesta. Hankeen loppuvaiheessa ei ole päätöstä tiedossa toiminnan jatkuvuudesta.