Työnjakopilotti kulttuurikoulutetuille ikääntyneiden palveluissa
Kulttuurikoulutettujen pilotointi kahdessa ympärivuorokautisen asumisen yksikössä, joissa ei ole aiemmin työskennellyt kulttuurikoulutettuja, jotka olisivat tarjonneet toimintaa ja sisältöä asukkaiden päiviin.
Toimintamallin nimi
Kulttuurikoulutettujen pilotointi kahdessa ympärivuorokautisen asumisen yksikössä, joissa ei ole aiemmin työskennellyt kulttuurikoulutettuja, jotka olisivat tarjonneet toimintaa ja sisältöä asukkaiden päiviin.
Pilotin kohdeyksiköihin rekrytoitiin kulttuurikoulutetut, jotka aloittivat pilotissa kesäkuussa 2024. Rekrytointiin päädyttiin, kun ensisijaisena vaihtoehtona ollut kilpailutus ei tuottanut haluttua tulosta.
Kulttuurikoulutetut suunnittelivat pääsääntöisesti itse toiminnan sisällön ja sen toteutustavan
Kulttuurikoulutetut laativat viikko-ohjelman, joka sisälsi toimintaa viikon jokaisena arkipäivänä. Toimintatuokiot olivat sisällöiltään erilaisia ja monipuolisia. Sisällöt koostuivat muun muassa savitöistä, keramiikasta, maalaamisesta, askartelusta, musiikista, runojen lausumisesta, tanssista ja ulkoilusta sekä eri sisältöjä yhdistävästä monitaiteesta. Aktiviteettien tuli ottaa myös huomioon kohderyhmän fyysiset ja psyykkiset kyvykkyydet tehdä erilaisia asioita. Toimintatuokiot vaihtelivat viikkokohtaisesti, ja ryhmätoimintaa tarjottiin asukkaille 2–4 kertaa päivässä n. 30–90 minuutin kestoisina hetkinä.
Kulttuurikoulutettujen työaika koostui pääsääntöisesti seuraavista asioista:
- työn suunnittelu
- tarvittavien materiaalien hankinta
- toimintatuokioiden valmistelu, toteutus sekä palautteen keruu tuokioiden päätteeksi
Lisäksi kulttuurikoulutetut dokumentoivat toimintatuokiot asukaskohtaisesti asiakas- ja potilastietojärjestelmään. Yksiköiden muu henkilöstö huolehti siitä, että asukkaiden oli mahdollista osallistua tuokioihin.
Kulttuurikoulutetut huomioitiin eri tavoin yksiköiden henkilöstömitoituksessa:
- Niilonpirtissä kulttuurikoulutettu laskettiin henkilöstömitoitukseen 50 % asiakastyötä tekevänä.
- Kirkkonummen palvelutalossa kulttuurikoulutettu huomioitiin aluksi ylimääräisenä resurssina, mutta loput n. 2kk pilotoinnin lopusta 50 % asiakastyötä tekevänä. Henkilöstö koki hyvänä asiana sen, että kulttuurikoulutettu oli osa mitoitusta ja huolehti toimintatuokioiden järjestämisestä. Toisaalta tämä aiheutti sen, että henkilökunnan yhteistyö jäi vähäiseksi kulttuurikoulutetun kanssa.
Länsi-Uudenmaan hyvinvointialueella (LUVN) toteutettuun pilottiin valittiin 2 yksikköä: Niilonpirtti (Lohja) ja Kirkkonummen palvelutalo. Yksiköt ovat Asumispalvelujen ympärivuorokautisen asumisen yksiköitä. Niilonpirtissä ympärivuorokautisia asukkaita on 43 ja Kirkkonummen palvelutalossa 36. Lisäksi Kirkkonummen yksikössä on 4 yhteisöllisen asumisen asukasta.
Henkilöstörakenne yksiköissä koostuu lähihoitajista, sairaanhoitajista ja hoiva-avustajista
Niilonpirtissä on tiimivastaava, 3 sairaanhoitajaa, 21 lähihoitajaa ja yksi toimintaterapeutti sekä määräaikaisia sijaisia ja oppisopimusopiskelijoita.
Kirkkonummen palvelutalossa on tiimivastaavan lisäksi 4 sairaanhoitajaa, 20 lähihoitajaa ja yksi hoiva-avustaja sekä määräaikaisia sijaisia ja oppisopimusopiskelijoita.
Kummassakaan yksikössä ei ole työskennellyt aiemmin kulttuurikoulutettuja, jotka olisivat tarjonneet toimintaa ja sisältöä asukkaiden päiviin.
Niilonpirtin ja Kirkkonummen palvelutalon asukkaat sekä työntekijät.
Kulttuurikoulutetuille esitettiin esihenkilöiden toimesta toive, että toiminta olisi monipuolista, jotta se huomioisi mahdollisimman hyvin erilaisten asukkaiden toiveet ja tarpeet. Lisäksi asukkailla oli mahdollisuus esittää itse omia toiveita ja ajatuksia suoraan kulttuurikoulutetuille. Aina toimintatuokioiden jälkeen asukkailta kerättiin myös palautetta hyödyntäen mm. ”hymynaama-lomaketta”.
Toimintamalli on otettavissa käyttöön muissa vastaavissa työyksiköissä. Tällöin kannattaa huomioida mm. seuraavat asiat:
- Kulttuurikoulutetun työaika ja sen suhde henkilöstömitoitukseen: 60% työaika vaikuttaisi riittävältä ja sen olisi hyvä jakautua tasaisesti ma-pe välille.
- Materiaalien hankintamahdollisuudet: Tässä pilotissa materiaalien hankinta toteutettiin S-Business kortilla, jota pystyy käyttämään vain S-ryhmän toimipisteissä. Jatkossa olisi hyvä harkita mahdollisuutta hankkia materiaaleja laajemmin eri liikkeistä.
- Työpuhelimen käyttö / korvaus oman puhelimen käytöstä koskien Spotifyn käyttöä toimintatuokioissa (lisenssi).
- Hoitohenkilöstön ja kulttuurikoulutettujen yhteistyön tukemiseen tulisi kiinnittää riittävästi huomiota ja nivoa kulttuurikoulutettuja tiiviimmäksi osaksi yksikön toimintaa. Nyt he jäivät osin irrallisiksi. Jo rekrytoinnin yhteydessä on hyvä korostaa tiimityötä.
Tässä pilotissa kulttuurikoulutetut olisivat todennäköisesti hyötyneet siitä, että he olisivat tehneet tiiviimmin yhteistyötä heti pilotin alusta lähtien.
Pilotin perusteella voidaan todeta seuraavaa:
- Mikäli ympärivuorokautisen asumisen henkilöstömitoitus pysyisi nykyisessä 0,65 tai nousisi vanhuspalvelulain tavoitetasoon 0,7, mitoitukseen kulttuurikoulutetut voitaisiin huomioida yksiköiden henkilöstömitoituksessa ja heidän työpanoksensa voisi olla lisänä moniammatillisessa henkilöstörakenteessa. Kulttuurikoulutettu voisi työskennellä yksikössä esim. 60 % työpanoksella. Pilotin myötä saadun kokemuksen perusteella arviolta 60 % työpanos olisi riittävä tämänkokoisissa yksiköissä.
- Toimintamallia ei pystytä toteuttamaan Länsi-Uudenmaan hyvinvointialueella, jos lakisääteinen henkilöstömitoitus laskee alle 0,65.
- Kulttuurikoulutetun tuoma sisältö yksikön asukkaiden arkeen on kannattavaa, mutta toteutustapa erillisenä hankintana voisi olla jatkossa järkevämpi tapa.