Vauvaperhetiimi: Moniammatillinen lähetetiimi raskaana oleville, joiden päihteidenkäytöstä herää huoli
Vauvaperhetiimi arvioi lähetteiden pohjalta päihteitä käyttävän raskaana olevan asiakkaan tilanteen, tuen tarpeen ja mahdollisesti olemassa olevan hoidon riittävyyden sekä ohjaa potilaan jatkohoidon oikeille tahoille.
Arviolta noin 6 prosenttia raskaana olevista käyttää päihteitä. Monien kohdalla päihteiden käyttöä ei kuitenkaan tunnisteta, eikä äiti tai perhe saa tarvitsemiaan palveluita.
THL julkaisi vuonna 2021 toimintamallin Päihteitä käyttävien raskaana olevien ja vauvaperheiden palveluista. Samassa Repussa -hanke on yksi valtakunnallisen hankekokonaisuuden osahankkeista, jotka lähtivät tämän toimintamallin pohjalta kehittämään tämän asiakasryhmän palveluketjuja hyvinvointialueilla.
Pirkanmaan hyvinvointialueelta puuttui HAL-poliklinikka, joka arvioi, koordinoi ja suunnittelee päihteitä käyttävän raskaana olevan asiakkaan tilannetta ja hoitoa. Pirkanmaalla aikaisemmin toiminut Päihdepsykiatrian vauvaperheyksikkö oli lakkautettu ja sen tilalle aloitettu riippuvuuspsykiatrian vauvaperhetyön toiminta oli kutistunut. Tämän seurauksena kaikkia palvelua tarvitsevia ei tunnistettu ja tästä johtuen kaikki tarvitsevat eivät saaneet palvelua.
Pirkanmaan hyvinvointialueelta puuttui HAL-poliklinikka, joka arvioi, koordinoi ja suunnittelee päihteitä käyttävän raskaana olevan asiakkaan tilannetta ja hoitoa. Pirkanmaalla aikaisemmin toiminut Päihdepsykiatrian vauvaperheyksikkö oli lakkautettu ja sen tilalle aloitettu riippuvuuspsykiatrian vauvaperhetyön toiminta oli kutistunut. Tämän seurauksena kaikkia palvelua tarvitsevia ei tunnistettu ja tästä johtuen kaikki tarvitsevat eivät saaneet palvelua
Pirkanmaalla toimii perhetukikeskus Päiväperho, joka on erikoistunut päihteiden ja riippuvuuksien tuomiin ongelmiin sekä tarjoaa monipuolista tukea, hoitoa ja kuntoutusta syntyville ja syntyneille lapsille perheineen. Päiväperhon ja neuvolan lisäksi asiakkaalla saattoi olla hoitokontakti perustason mielenterveys- ja päihdepalveluissa, riippuvuuspsykiatrialla, opiaattikorvaushoitoyksikössä, aikuissosiaalityössä jne. Tilanne hyvinvointialueella oli siis sekava, oli päällekkäistä toimintaa ja monenlaista järjestelyä.
Tunnistettiin tarve lähteä kehittämään päihteitä käyttävien raskaana olevien tilanteen, tuen ja ja hoidon tarpeen arviointia sekä palveluihin ohjautumista Pirkanmaan hyvinvointialueella. Samassa repussa hanketiimin kanssa vauvaperhetiimin toimintamallia alkoivat kehittää naistentautien ja synnytysten, riippuvuuspsykiatrian, sairaalan sosiaalityön ja päiväperhon ammattilaiset. Kehittämistarve tunnistettiin myös ammattilaisten keskuudessa ja sen vuoksi he olivat aktiivisia lähtemään mukaan kehittämistyöhön.
Vauvaperhetiimin toiminnan käynnistyttyä kehittäjäjoukko on tarpeen mukaan täydentynyt sosiaalipediatrian, pikkulapsipsykiatrian ja vastasyntyneiden tehohoitoyksikön edustajilla.
Vauvaperhetiimin tavoitteena on arvioida asiakkaan ja perheen tilannetta kokonaisvaltaisesti ja koordinoida jatkohoitoa. Raskaudenaikainen päihteettömyys ennaltaehkäisee sikiöaikaista päihdealtistusta. Päihteetön vanhemmuus tukee lapsen suotuisaa kasvua ja kehitystä ja voi vähentää jatkossa sosiaalipalveluiden tarvetta ja kuormitusta.
Vauvaperhetiimi pyrkii asiakaskeskeiseen, kokonaisvaltaiseen ja yksilölliseen palveluun. Vauvaperhetiimin moniammatillinen kokoonpano parantaa hoitoon ohjausta. Moniammatillisen yhteistyön lisääntymisen myötä asiakkaan tilanteen arviointi paranee ja selkeytyy. Asiakkaiden tarpeet tunnistetaan paremmin ja asiakkaan palvelupolku voidaan räätälöidä yksilöllisesti.
Asiakkaat ohjataan suoraan heidän tilanteeseensa sopivaan palveluun. Oikea hoitopaikka vähentää luukulta toiselle siirtymisiä sekä lisää asiakkaan luottamusta ja turvallisuuden tunnetta.
Kuva
Jatkuva arviointi ja kehittäminen on keskeinen osa vauvaperhetiimin laadunhallintaa.
Tavoitteiden toteutumista seurataan mittaamalla ja arvioimalla toimintaa säännöllisesti ja johdonmukaisesti. Toimintaa arvioidaan seuraamalla lähetemääriä, lähetekriteereitä sekä saatua palautetta (esimerkiksi henkilöstölle, asiakkaille ja sidosryhmille tehtyjen kyselyiden kautta). Tiimin jäseniä kannustetaan tuomaan esiin kehitysehdotuksia ja rohkaistaan avoimeen keskustelukulttuuriin.
Seurannasta ja jatkokehityksestä vastaa kaksi kertaa vuodessa kokoontuva vauvaperhetiimin seurantaryhmä.
THL toteaa vuonna 2021 laaditussa toimintamallissaan Päihteitä käyttävien raskaana olevien ja vauvaperheiden palveluista: "Päihteitä käyttävät raskaana olevien naiset ja vauvaperheet tarvitsevat useita eri palveluita. Palvelujen tulee olla oikea-aikaisia, oikein mitoitettuja ja niistä pitää olla hyötyä koko perheelle. Palvelujen on tehtävä yhteistyötä. Palveluketjujen sekä palvelukokonaisuuksien on oltava selkeitä ja yhdenvertaisesti saavutettavia."
Toimintamallin kehittämiseen on alkuvaiheesta asti otettu mukaan tämän asiakasryhmän kanssa työskenteleviä ammattilaisia. Lisäksi on hyödynnetty työryhmistä ja koulutuksista saatua tietoa niin asiantuntijoilta kuin kokemusasiantuntijoiltakin.