Share on Facebook
Share on Twitter
Share on LinkedIn
Share on email

Aikuisneuvolatoimintojen yhtenäistäminen

Share on Facebook
Share on Twitter
Share on LinkedIn
Share on email

Aikuisneuvolan tarkoituksena on aikuisväestön terveyden ja hyvinvoinnin edistäminen sekä sairauksien ennaltaehkäiseminen ja varhainen tunnistaminen. Toimintojen yhtenäistämisen tavoitteena on tuottaa yhdenvertaisia palveluja asuinkunnasta riippumatta

Toimintaympäristö **

Etelä-Pohjanmaalla on kahdeksan sote-keskusta ja niiden yhtenä palvelumuotona vastaanottotoimintaan kuuluu aikuisneuvolatoiminta. Aiemmin kunnissa ja kuntayhtymissä aikuisneuvolatoiminta on ollut osa avoterveydenhuoltoa. 

Aikuisneuvolatoiminta vastaa lähialueensa aikuisväestön erilaisista neuvolapalveluista ja palvelut ovat maksuttomia.

  • Aikuisneuvoloissa työskentelee pääsääntöisesti terveydenhoitajia. Aikuisneuvolatoiminta ehkäisee, tunnistaa ja hoitaa yleisimpiä kansansairauksia yhdessä terveysaseman ammattilaisten kanssa.
  • Taustaselvityksen (Birgitta Luoma-aho 01-02/2023) perusteella aikuisneuvoloiden työtehtävät vaihtelevat suuresti alueittain, eikä ennaltaehkäisevälle työlle jää riittävästi aikaa
Kehitystyön lähtökohtana olevat tarpeet

Taustaselvittelyn perusteella palveluja tuotetaan erilaisilla toimintamalleilla. Ilmeni myös, että työttömien terveystarkastukset vievät suuren osan aikuisneuvolan työntekijöiden resurssia ja lisäksi korona-ajan jättämä hoitovelka näkyy terveystarkastusten viivästymisenä.

Työttömien terveystarkastusten resurssointia on tarvetta tarkistaa meneillään olevan erillisen meneillään olevan hankkeen kautta ja ikäihmisten sekä yli 65-vuotiaiden terveystarkastusten hoitopolku tulee olla selkeä.

Aikuisneuvolan roolia ennaltaehkäisevän palvelun ja neuvonnan tuottajana selvitysten mukaan tulee vahvistaa ja lisäksi tehtävien jakautumista aikuisneuvoloiden terveydenhoitajien ja sairaanhoitajien vastaanottojen kesken on syytä selkeyttää aikuisneuvoloiden profiloitumiseksi.

Sähköistä ajanvarausta tulee tehostaa sekä digipalvelujen mahdollisuutta kartoittaa.

Kehittäjäjoukon kokoaminen ja yhteiskehittäminen

Aikuisneuvolatoimijat

  • Jokaiselta alueelta työntekijät ja esihenkilö

Ohjausryhmä

  • Hoitotyönpäälliköt, palvelualuejohtaja ja Tulevaisuuden sote-keskus hankejohtaja sekä asiantuntija

Koordinaatio

  • Tulevaisuuden sote-keskus hankkeen asiantuntija (henkilövaihdos 04/2023)
Tavoiteltu muutos

Taustaselvityksen perusteella nousseet sisällöt aikuisneuvolatoimintojen yhtenäistämiselle

  • Tehtäväjako aikuisneuvoloiden ja hoitajien vastaanottojen kesken
  • Yhtenäinen LifeCare-kirjaamismalli (fraasit)
  • Sähköisen ajanvarauksen tehostaminen, yhdenmukaistaminen
  • Digipalvelujen vahvistaminen esim. etävastaanotot, sähköinen terveystarkastus
Toteutussuunnitelma

Eteneminen täsmentyy yhteisen työskentelyn kautta. Keväällä 2023 oli yksi yhteinen (hybridi) työpaja ja syksyllä 2023 kasvokkaisia työpajoja oli 2 ja verkkoyhteydellä 2. Kuhunkin työpajaa edelsi suunniteltu anonyymi osallistumismenetelmä. Hyödynnettiin mm. Innoduel- ja Mentimeter -ohjelmia. 

Aikuisneuvolatoimintojen yhtenäistämisen jatkuvuus halutaan turvata Tulevaisuuden sote-keskus -hankkeen päättymisen jälkeen.

Aikuisneuvolatoimintojen yhtenäistämiseksi luotiin TEAMS-tiimi kaikille hyvinvointialueen aikuisneuvoloissa toimiville ammattilaisille, aikuisneuvoloiden esihenkilöille ja johdolle. Yhteisen tiedon kokoamisen ja välittämisen kanava TEAMS on myös aikuisneuvolatoimintaan sisältyville yhtymäpinnoille, esimerkiksi kansalaisen sähköinen ajanvaraus, omaishoitajien terveystarkastus, työttömien terveystarkastus ja sähköinen terveystarkastus.

Kohderyhmä ja asiakasymmärrys **

Aikuisneuvolan asiakkaat ovat työikäisiä (18-64v) sekä eläkeläisiä. 

Aikuisneuvolatoiminnan yhtenäistämisessä on useita yhdyspintoja kuntien ja järjestöjen toimintaan hyvinvoinnin ja terveydenedistämisessä sekä ryhmäohjauksessa. 

Ratkaisun perusidea **

Vuoden 2023 aikana aikuisneuvolatoimintojen yhtenäistämisessä saavutetaan alku, jonka avulla löytyy rytmitys ja systematiikka jatkolle. Tärkeä osa yhtenäistämistä on tunnistaa aikuisneuvolatoimijat (tutustuminen & luottamus) ja tehdä läpinäkyväksi eri prosessit ja kartoittaa mahdolliset koulutustarpeet. 

Toimivuuden ja käyttöönoton ehdot **

Hyvinvointialueen Lähiterveyspalveluissa tulee varmistaa, että aikuisneuvolapalvelujen johto ja ammattilaiset ovat tiiviissä vuoropuhelussa ja sitoutuneet palvelusisältöjen yhtenäistämiseen jatkossakin.​ 

Vinkit toimintamallin soveltajille **

Aikuisneuvolatoimintojen yhtenäistämiseksi luotiin TEAMS-tiimi kaikille hyvinvointialueen aikuisneuvoloissa toimiville ammattilaisille, aikuisneuvoloiden esihenkilöille ja johdolle. Yhteisen tiedon kokoamisen ja välittämisen kanava TEAMS on myös aikuisneuvolatoimintaan sisältyville yhtymäpinnoille, esimerkiksi kansalaisen sähköinen ajanvaraus, omaishoitajien terveystarkastus, työttömien terveystarkastus ja sähköinen terveystarkastus.

Yhteisen TEAMS hyödyt: 1. Jatkuvuus turvataan 2. Läpinäkyvyys lisääntyy ja 3. Osallisuus vahvistuu
Arvioinnin tulokset tiivistettynä **

Aikuisneuvolapalveluihin liittyy useita muita toimintoja, kuten kansalaisen sähköinen ajanvaraus, digitaaliset omaehtoiset palvelut, työttömien terveystarkastus, omaishoitajien terveystarkastus ja hyte-palvelukosepti. Näitä kokonaisuuksia edistetään yhdessä ammattilaisten ja johdon kanssa. 

Aikuisneuvolatoiminnan kokonaisratkaisuun vaikuttaa hyvinvointialueen taloudellinen tilanne sekä palveluverkkoon liittyvät valinnat.