Toimintamallin lyhyt kuvaus
Työttömien terveystarkastuksia tehdään Etelä-Pohjanmaan hyvinvointialueen jokaisessa sote-keskuksessa. Työttömien terveystarkastusten sisältöä ja toimintatapaa on yhtenäistetty koko alueella.
Työttömien terveystarkastuksen yhtenäistäminen Etelä-Pohjanmaalla
Työttömien terveystarkastuksen yhtenäistäminen Etelä-Pohjanmaalla
Tekijä
Anu TikkalaLuotu
24.8.2023Viimeksi muokattu
22.9.2023Aihealueet
Paikkakunta, maakunta tai hyvinvointialue
Kohderyhmä
Toimintamallin rahoittaja
Markup - Required info - Basic information
* Toimintamallin julkaisemiseksi riittää minimissään perustietolomakkeen tähdellä merkittyjen kohtien täyttäminen. Suosittelemme kuitenkin, että kuvaatte toimintamallin laajemmin hyödyntäen kehittämisen polun eri vaiheita.
Markup - Hero - Basic information
Perustiedot
Toteutuspaikka
Etelä-Pohjanmaan hyvinvointialueen sote-keskukset
Kansikuva
Kuvateksti
Työttömien terveystarkastusten yhtenäistäminen Etelä-Pohjanmaalla
Markup - Required info - Realise and understand
** Kaikkien tähdellä merkittyjen kenttien sisällöt tulevat näkyviin toimintamallin kuvauksessa. Täytettyänne vähintään nämä kentät voitte merkitä toimintamallin valmiiksi Kuvaa ja jaa -lomakkeen lopussa olevalla toiminnolla.
Markup - Hero - Realise and understand
Oivalla ja ymmärrä
Kehittäkää tarvelähtöisesti huomioimalla eri toimijoiden näkökulmat ja tarpeet. Ottakaa kehitettävän asian kannalta merkitykselliset toimijat ja kumppanit mukaan heti kehittämisprosessin alusta alkaen. Ohjatkaa ja fasilitoikaa muutosta.
Toimintaympäristö
Etelä-Pohjanmaan alueella toimii 11 työttömien terveydenhoitajaa, joista 7 tekee terveystarkastuksia päätoimisemmin ja 3 terveydenhoitajaa vain osittain. Etelä-Pohjanmaa koostuu 18 kunnasta ja 8 sote-keskuksesta. Etelä-Pohjanmaalla oli kesäkuulla 2023 työttömiä työnhakijoita 5489. Työttömien terveydenhoitajat kuuluvat organisaatiorakenteessa lähiterveyspalveluihin aikuisneuvolan alle. Alueella on käynnissä aikuisneuvolatoimintojen yhtenäistäminen ja työttömien terveystarkastusten yhtenäistäminen on osa tätä kokonaisuutta. Aikuisneuvolatoimintojen yhtenäistäminen | Innokylä (innokyla.fi)
Työttömän terveystarkastus on asiakkaalle vapaaehtoinen ja maksuton palvelu. Terveystarkastuksen järjestäminen kuuluu hyvinvointialueen vastuulle.
Työttömien terveystarkastukset ovat lakisääteisiä (terveydenhuoltolaki 1326/2010, 13 §). Terveystarkastuksen sisällön määrittelevät terveydenhuollon ammattihenkilöt, mutta niiden tulee vastata myös STM:n ohjekirjeen mukaisia sisällöllisiä vaatimuksia. Terveystarkastuksen tehtävänä on selvittää ja edistää työttömänä olevan henkilön terveyttä ja hyvinvointia sekä kartoittaa hänen työ- ja toimintakykyä, kuntoutustarpeita ja ohjata tarvittaessa jatkopalveluihin.
Työttömien terveyden ja työkyvyn edistäminen ja tukeminen edellyttävät monialaista yhteistyötä ja yhteistyöstä sopimista. Hyvinvointialueen ja TE-viranomaisen välillä on myös keskusteltava yhteistyökäytännöistä työttömien terveystarkastuksiin liittyen.
Lähtötilanne ja strategiset liittymäkohdat
Etelä-Pohjanmaalla työttömien terveystarkastuksia on toteutettu koko maakunnan alueella, mutta terveystarkastukset ovat olleet sisällöltään ja toimintatavoiltaan erilaisia. Myös resurssien kohdentamisissa on ollut eroavaisuuksia.
Etelä-Pohjanmaan hyvinvointialueen valmisteluvaiheessa syksyllä -22 työkyvyn tuen valmistelutyöryhmä antoi silloiselle työkykyohjelmaan kuuluvalle Toimeksi –hankkeelle tehtäväksi yhdenmukaistaa työttömien terveystarkastuksia. Tavoitteena oli yhtenäinen toimintatapa Etelä-Pohjanmaan hyvinvointialueella. Syksyn -22 aikana toteutettiin alkukartoituskysely terveystarkastusten sisällöistä alueen työttömien terveydenhoitajille. Toimeksi -hankkeen päätyttyä vuoden -22 lopussa kehittämistyö jatkui Tulevaisuuden sote-keskus -hankkeen toimesta.
Alkukartoituksessa selvitettiin hyvin konkreettisia asioita terveystarkastuksen sisältöön liittyen, kuten terveystarkastuksen pääsääntöinen sisältö, käsiteltävät asiat ja kesto , kirjaamisen käytännöt, jatkolähetteiden mahdollisuus, käytettävät mittarit, yhteistyötahot ja yhteistyön tiiviys sekä toiminta terveystarkastuksen koonnin/palautteen kanssa.
Kehittäjäjoukon kokoaminen ja yhteiskehittäminen
Yhtenäistämistyön alusta alkaen oli selvää, että työtä tehdään tiiviissä yhteistyössä alueen työttömien terveystarkastuksia tekevien terveydenhoitajien kanssa, joilla on vahva ammatillinen osaaminen terveystarkastuksesta ja sen sisällöstä. Alkukartoituksen jälkeen hankesuunnittelijat kutsuivat kohdennetusti pienryhmän koolle suunnittelemaan varsinaista työpajaa. Pienryhmään kutsuttiin mukaan kolme alueen terveydenhoitajista sekä TYP johtaja, joka koordinoi alueen TYP terveydenhoitajien verkostoa.
Varsinaiseen työpajaan kutsuttiin mukaan kaikki alueen työttömien terveydenhoitajat, TYP johtaja/ HVA työllisyyttä ja osallisuutta edistävien palvelujen palveluyksikköjohtaja sekä kohdennetusti työkyvyn tuen tiimin lääkäri ja kuntoutuspoliklinikan osastonylilääkäri ja lisäksi työpajassa oli mukana hankkeen kaksi kehittämissuunnittelijaa, jotka toimivat työpajan sihteereinä. Työpajasta vetovastuu annettiin yhdelle työttömien terveydenhoitajalle, joka oli mukana myös pienryhmässä.
Työpaja oli alun perin tarkoitus järjestää pelkästään live-tapahtumana, mutta käytännön syistä ja pitkien etäisyyksien johdosta työpaja päädyttiin pitämään hybridi-tilaisuutena. Suurin osa terveydenhoitajista saapui paikan päälle.
Tavoiteltu muutos
Tavoitteena oli työttömien terveystarkastusten sisällöllinen yhtenäisyys sekä yhteinen toimintatapa.
Kohderyhmä ja asiakasymmärrys
Työttömien terveystarkastusten yhtenäistämisessä kohderyhmänä ovat työttömien terveystarkastuksia tekevät ammattilaiset. Kohderyhmän ammattilaiset kutsuttiin kaikki mukaan työpajaan.
Markup - Hero - Imagine and try
Kuvittele ja kokeile
Hyödyntäkää jo kehitettyjä malleja ja ratkaisuja. Kokeilkaa rohkeasti uusia ideoita. Oppikaa yhdessä kokeilusta ja parantakaa ratkaisua vähitellen.
Muiden kehittämien ratkaisujen hyödyntäminen
Terveystarkastusten yhtenäistämisessä luotiin myös yhtenäiset fraasit. Fraasien osalta hyödynsimme Pudasjärven mallia fraaseista.
Markup - Hero - Describe and share
Kuvaa ja jaa
Jakakaa kehittämistuloksia ja arviointitietoa avoimesti muiden hyödynnettäväksi. Vakiinnuttakaa uusi toimintatapa osaksi strategiaa tai organisaation toimintaa, palvelukokonaisuutta tai ketjua. Kertokaa, miten se tapahtuu ja mitä se vaatii.
Markup - Required info - Describe and share
** Kaikkien tähdellä merkittyjen kenttien sisällöt tulevat näkyviin toimintamallin kuvauksessa. Täytettyänne vähintään nämä kentät voitte merkitä toimintamallin valmiiksi Kuvaa ja jaa -lomakkeen lopussa olevalla toiminnolla.
Ratkaisun perusidea
Työpajassa käydyn keskustelun pohjalta on laadittu yhteenveto, joka pohjautuu alueen terveydenhoitajien yhtenäisiin näkemyksiin. Liitteestä löytyvät ne keskeiset teemat, joihin Etelä-Pohjanmaan hyvinvointialueen terveydenhoitajat erityisesti toivoivat yhtenäisempää käytäntöä.
Asiakkaiden työkykyyn kiinnitetään entistä paremmin huomiota osana terveystarkastusta, erityisesti jäljellä olevaan työkykyyn. Yhtenäisen ja laadukkaan terveystarkastuksen avulla asiakkaan tilanne selkiytyy nopeammin ja jatko-ojaukset toteutuvat oikea-aikaisesti ja tehokkaasti. Sairauksien ja kuntoutustarpeen tunnistaminen varhaisessa vaiheessa vähentää riskiä työmarkkinoilta syrjäytymiseen, mikä on myös kokonaistaloudellisesti kannattavaa. Työkyvyn arviointi osana työttömien terveystarkastusta edellyttää laaja-alaista terveystarkastusta sekä selkeää toimintamallia. Jatkossa terveystarkastuksiin otetaan kaikkialla käyttöön myös työkykypistemäärä.
Liitteenä oleva malli on esitelty ja käyty läpi lähiterveyspalveluiden palvelualueylihoitajan, hoitotyön päälliköiden ja lähiesimiesten kanssa.
Liitteet
Tiedosto
Kuvateksti
Työttömien terveydenhoitajat Etelä-Pohjanmaalla
Kuvateksti
Terveystarkastuksessa käytettävät fraasit
Toimivuuden ja käyttöönoton ehdot
Terveydenhoitajat ovat yhteisen työpajan jälkeen ottaneet käyttöön mm. yhteiset fraasit. Terveydenhoitajien resurssi on edelleen alueella epätasainen.
Toimintamallin juurruttamiseksi tarvitaan osaamisen lisäämistä, laadukasta perehdytystä, esimiesten tukea sekä jatkuvaa seurantaa valtakunnallisiin ohjeistuksiin liittyen. Toiminnan juurruttaminen vaatii myös koordinointia ja terveydenhoitajien työaikaa. Lisäksi tarvitaan yhteistyötä terveydenhoitajien verkoston sekä paikallisten, alueellisten ja kansallisten verkostojen kanssa. Yhteistyöstä ja yhteisistä toimintatavoista tulee sopia myös TE-palveluiden kanssa.
Työttömien terveystarkastusmahdollisuudesta tulee viestiä sekä hyvinvointialueen että kuntien toimesta ja yhteystiedot tulee olla helposti löydettävissä.
Arvioinnin tulokset tiivistettynä
Työttömien terveydenhoitajien terveystarkastusta on yhtenäistetty sisällöllisesti. Terveystarkastuksessa on huomioitu työkyvyn tuen arviointi entistä vahvemmin ja kirjaamiseen on luotu yhteinen rakenne. Yhdessä sovitut fraasit helpottavat myös kirjaamista sekä johdattavat loogista etenemistä terveystarkastusta tehdessä. Terveystarkastuksen toimintatapa ja sisältö on yhtenäinen.
Terveydenhoitajat ovat kokeneet tehdyn yhtenäistämistyön hyvänä. Keskinäinen yhteydenpito on tiivistynyt ja omaa työtä on prosessin myötä osannut ajatella toisin. Yhdessä luotu rakenne mahdollistaa laadukkaan terveystarkastuksen.
Markup - Methods info - Realise and understand
VINKKI: Hyödynnä Oivalla ja ymmärrä -vaiheen tueksi koottuja menetelmiä ja työkaluja!
Markup - Methods info - Imagine and try
VINKKI: Hyödynnä Kuvittele ja kokeile -vaiheen tueksi koottuja menetelmiä ja työkaluja!
Markup - Methods info - Describe and share
VINKKI: Hyödynnä Kuvaa ja jaa -vaiheen tueksi koottuja menetelmiä ja työkaluja!
Kehittämisen vaihe
Valmis
Markup - Development phase info
Merkitse valmiiksi
Tarkistakaa vielä, että olette varmasti täyttäneet kaikki tähdillä (**) merkityt kohdat, ennen kuin merkitsette toimintamallin valmiiksi. Näiden kohtien täyttäminen takaa sen, että toimintamallista löytyvät ne tiedot, jotka edistävät mallin käyttöönottoa ja leviämistä.