Apteekkiyhteistyö diabetesta sairastavien U-AlbKre mittauskattavuuden parantamiseksi, Keski-Suomen HVA (RRP, P4, I1)

Tavoitteena on apteekkiyhteistyön käynnistäminen Keski-Suomen hyvinvointialueella U-AlbKre virtsanäytepurkkien saatavuuden parantamiseksi. Toimintamallin tarkoituksena on mittauskattavuuden parantaminen ja riskipotilaiden varhainen tunnistaminen.

Toimintaympäristö

Keski-Suomen hyvinvointialueella ja myös kansallisesti on ollut haasteena diabetesta sairastavien potilaiden U-AlbKre -laboratorionäytteen pieni mittauskattavuus. Apteekkiyhteistyön tarkoituksena oli parantaa asiakkaiden palvelua monitahoisesti aloittamalla U-AlbKre -näytepurkkien jakaminen myös lähiapteekeissa ympäri maakuntaa. (Apteekkikohtainen sopiminen.)

Lähtötilanne ja strategiset liittymäkohdat

Kestävän kasvun hanketyön yhtenä tavoitteena oli kehittää/ innovoida uusia toimintatapoja. Apteekkiyhteistyön käynnistämisen tavoitteena oli parantaa U-AlbKre -tutkimuksen mittauskattavuutta alueellisesti lisäämällä asiakkaiden näytepurkkien saatavuutta myös paikallisista apteekeista reseptihaun yhteydessä. Tämän uuden innovaation myötä tavoitteena oli

 1)asiakkaiden näkökulmasta helpottaa näytepurkkien saatavuutta,

2) apteekin näkökulmasta tarjota laadukkaampaa ja parempaa palvelua asiakaskunnalle,

3) laboratorion näkökulmasta pyrkiä vähentämään näytepurkkien hakijamääriä ja

4) hyvinvointialueen näkökulmasta parantaa U-AlbKre -mittauskattavuutta alueellisesti sekä tunnistaa riskipotilaat mahdollisemman varhaisessa vaiheessa.

U-AlbKre -virtsanäyte on merkittävä yksittäinen tutkimus diabeteskontrollien yhteydessä, mikä auttaa tunnistamaan munuaistautia ja mahdollisesti lisääntyvää cv-riskiä mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Tämä auttaa riskitekijöiden tunnistamisessa ja hoitamisessa entisestään tavoitteellisemmin ja taudin kulkua voidaan tietoisesti hidastaa.

Kehitystyön lähtökohtana olevat tarpeet

Kehitystyön lähtökohtana oli asiakaspalautteista noussut tarve helpottaa näytepurkkien saatavuutta sekä Kansallisesta Diabeteslaaturekisterissä näyttäytyvä tarve mittauskattavuuden parantamiseksi. Ottamattoman näytteen myös nähtiin lisäävän terveydenhuollon asiantuntijoiden työmäärää vastaanotoilla, kun näytteenotosta jouduttiin sopimaan uudelleen ja tuloksista varamaan erillisiä soittoaikoja otettujen verikoetulosten lisäksi. Eli taustalla oli myös tarve keventää terveydenhuollon ammattilaisten työmäärää tältä osin. 

Kehittäjäjoukon kokoaminen ja yhteiskehittäminen

Hyvinvointialueen hanketyöntekijät (diabeteshoitajat) ideoivat yhteistyön aloituksen ensin yhden maantieteellisen alueen terveysaseman kanssa. Hanketyöntekijät toimivat yhteistyön käynnistäjinä. He ottivat yhteyttä apteekkareihin tiedustellen mielenkiintoa ja motivaatiota yhteistyöhön aluksi hankkeen farmaseutin kautta ja tämän jälkeen itsenäisesti. He myös tiedustelivat  laboratorion yhteistyöhalukkuutta alueella laboratoriopalveluja tuottavan yrityksen palvelupäällikön kautta. Kaikki nämä tahot olivat alusta alkaen hyvin kiinnostuneita ko. yhteistyöhön ja sovittiin aloituskokous paikallisesti aina siihen apteekkiin, missä tätä näytepurkkien jakoa aloitettiin toteuttamaan.

Ennen ensimmäistä yhteistyökokousta yhteistyössä HYVAKS viestinnän kanssa luotiin asiakkaille visuaaliselta ilmeeltään raikas saateohje jaettavaksi näytepurkin kanssa. Apteekin aloitti näytepurkkien tarjoamisen diabeteslääkkeitä hakeville asiakkaille. Ensimmäinen näytepurkkierä oli 30kpl valmiiksi pakattuja purkkeja ja aloituskokouksen tarkoituksena sovittiin käytänteet:

  1. Mistä apteekki saa tilatuksi lisää näytepurkkeja (puh. nro)
  2. Mikä on toimituksen viive (kuinka aikaisin tilataan)
  3. Mistä tämän tilauksen apteekin henkilökunta käy noutamassa
  4. Sovittiin seurantakokous apteekin ja hanketyöntekijöiden välille.
Tavoiteltu muutos

Tavoiteltava muutos oli parantaa diabetespotilaiden U-AlbKre -tutkimukseen tarvittavien näytepurkkien saatavuutta nyt myös apteekeista ja sitä kautta nostaa alueellista mittauskattavuutta. Tutkimus auttaa tunnistamaan paremmin cv-riskipotilaat ja munuaistauti varhaisessa vaiheessa. 

Muutoksen mittaaminen

 Seurantakokouksien jälkeen asiakaskunta laajennettiin vielä verenpaine- ja sydänlääkkeitä hakeviin asiakkaisiin. Tuloksia voi mitata ja seurata:

  1. Apteekkien jakamat näytepurkkien määrät
  2. Kansallinen Diabeteslaaturekisteri (THL); U-AlbKre mittauskattavuuden muutokset kyseisessä kunnassa.
  3. Paikalliset laaturekisterit
Liitteet
Kohderyhmä ja asiakasymmärrys

Kohderyhmänä ovat diabetesta sairastavat Keski-Suomen hyvinvointialueen asiakkaat. Asikkaille annetaan purkin jakamisen yhteydessä tiedotelehtinen, jossa muun muassa kerrotaan munaisten toiminnan seurannasta ja sen tärkeydestä osana diabeteksen hoitoa.

Ratkaisun perusidea

Helpotetaan U-AlbKre purkkien saatavuutta mittauskattavuuden parantamiseksi ja riskipotilaiden tunnistamiseksi.

Toimivuuden ja käyttöönoton ehdot

Käyttöönotto vaatii Hyvinvointialueelta hyvin vähän resursseja. Kehittäjät toimivat välittäjinä apteekkien ja Fimlabin välillä yhteistyön käynnistämiseksi ja toimintaa voidaan mainostaa laboratoriopalveluiden yhteydessä ja apteekeissa asioiville asiakkaille.

Vinkit toimintamallin soveltajille

Toimintamalli vaatii aktiivista apteekkia alueella ja yhteistyö- sekä neuvottelutaitoja. Lähtökohtaisesti apteekit ovat olleet tästä kiinnostuneita ja haluavat tarjota parempia palveluita asiakkailleen. Vinkkinämme on, että kannattaa rohkeasti ottaa yhteyttä yhteistyötahoihin!

Arvioinnin tulokset tiivistettynä

Mittauskattavuus on Kestävän kasvun hankkeen alun jälkeen kohonnut Kansallisen Diabeteslaaturekisterin mukaan T2D potilailla U-AlbKre:n osalta.