Digitaalisen hoidontarpeenarvio suun terveydenhuollossa

Pirkanmaan hyvinvointialue aloitti kokeilun digitaalisen palvelutarpeenarvion suun terveydenhuoltoon 2/25. Kokeilu on käytössä aluksi Tampere-Orivesi alueen asukkaille. Kokeilun aikana selvitetään palvelun toimivuutta ja vaikuttavuutta. 

Toimintaympäristö

Digitaaliset kommunikaatiovälineet yleistyvät yhteiskunnassa ja ovat osa luonnollista kanssakäymistä. Ne myös tarjoavat hyvän alustan terveyspalveluiden käyttöön. Esimerkiksi älypuhelimista löytyy erilaisia teknologioita terveydentilan rekisteröimiseksi. Suun terveydenhuollossa tällä hetkellä laadukkaan valokuvan ottaminen esimerkiksi hampaista on mahdollista. Tulevaisuudessa erilaiset sovellukset täydentävät tilannetta entisestään. 

Lähtötilanne ja strategiset liittymäkohdat

Hyvinvointialueella suun terveydenhuoltoon otetaan yhteyttä pääasiassa puhelimitse erilaisissa syissä. Tällä hetkellä ratkaisu ei mahdollista kuvan lähettämistä yhteydenoton syyn tarkempaan arvioimiseen tai kustannustehokkaasti standardoidun kyselytiedon keräämiseen. Tavoitteena on tarjota asukkaille digitaalinen yhteydenottokanava, joka mahdollistaa synkronisen/asynkronisen viestintäkanavan ammattilaisen kanssa omasta ongelmastaan. Teknologia mahdollistaa valokuvien lähettämisen ja kyselyiden täyttämisen.  

Kehitystyön lähtökohtana olevat tarpeet

Tavoitteena vaihtoehto puhelinyhteydelle ja mahdollisuus asukkaille hoitaa suun terveydenhuollon asioita digitaalisen kanavan kautta vahvasti kirjautuneena. 

Tavoiteltu muutos

Digitaalinen kanavalla tapahtuva hoidontarpeenarvio mahdollistaa korkeamman ratkaisuasteen ilman tarvetta antaa fyysistä vastaanottoaikaa. Potilaalle voidaan välittää ohjeita tilanteen omahoitoon helposti digitaalisen kanavan kautta kuvin ja linkein.

Muutoksen mittaaminen

Muutosta tullaan arvioimaan ratkaistujen yhteydenottojen (ei tarvinnut aikaa) määrällä. Palvelusta kerätään lisäksi avointa palautetta ja NPS kyselyitä. Yhteydenottojen syitä ja jatkohoidon tarvetta tullaan vertaamaan puhelinpalvelun kanssa.   

Toteutussuunnitelma

Kokeilun perusteella voimme tarkemmin arvioida palvelun vaikuttavuuden ja toimivuuden.  Kokeilun perusteella päätetään palvelun tarjoamisesta koko Pirhan alueelle. Palvelu on tuotettava, joko keskitetysti tai hajautetusti. Keskitettyä palvelua helpottava Pirhan laajuinen suun terveydenhuollon potilastietojärjestelmän käyttöönotto tapahtuu aikaisintaan 2026.

Kohderyhmä ja asiakasymmärrys

Kohderyhmänä on koko Pirkanmaan hyvinvointialueen asukkaat (kokeilussa Tampere-Orivesi alue), puhelinpalvelua ja kliinistä suun terveydenhuoltoa tekevät. Ammattilaiset osallistetaan jatkuvaan kehittämiseen. Asukkaat voivat jättää avointa palautetta palvelusta.    

Muiden kehittämien ratkaisujen hyödyntäminen

Mallin kehittämisessä tehdään yhteystyötä digitaalisen hoidontarpeen arvion palvelun kanssa. Osittain suun terveydenhuollon toimintamallit perustuvat tieteellisissä julkaisuissa kuvattuihin ratkaisuihin.     Keskitetyn digitaalisen hoidontarpeenarvion kytkeminen osaksi Pirkanmaan soteasemaverkostoa ja päivystysapua | Innokylä

Idean testaus asiakkaalla

Asiakaspalautetta kerätään yhteydenottajilta kokeilun ajalta yhteydenoton jälkeen lähetettävällä, Pirhassa yleisesti käytetyllä asiakaspalautekyselyllä.  

Ratkaisun testaaminen

Palvelua kokeillaan Tampere-Orivesi alueella 18.2.25 alkaen. Väestöpohja vastaa noin 50% Pirhan väestöstä.  Palveluun on kokeiluaikana allokoitu yksi hammashoitajan resurssi. Palvelusta vastaa Tampereen-Oriveden alueen keskitetty puhelinpalvelu, jonka alueen yhteydenottoja käsitellään kokeilussa digitaalisen chat kanavan avulla.  

Ratkaisun perusidea

OmaPirhan kautta asukas voi ottaa yhteyttä suun terveydenhuoltoon joko mobiiliapplikaation tai selainliittymän kautta. Asukas raportoi aluksi yhteydenottotarpeestaan tietoa kyselyn avulla. Hammashoitaja käsittelee yhteydenottoja chat tyyppisesti ja voi tarvittaessa pyytää yhteydenottajaa lähettämään valokuvan tilanteesta, sekä tarjota ohjeita omahoitoon. Tarvittaessa hammashoitaja tekee yhteistyötä hammaslääkärin kanssa yhteydenottotarpeen ratkaisemiseksi. Yhteydenotosta tehdään rakenteellinen kirjaus potilastietojärjestelmään. Hoitaja voi käsitellä samanaikaisesti useampia yhteydenottoja.  

Toimivuuden ja käyttöönoton ehdot

Noin puolet Pirkanmaan alueen digitaalisen yhteydenottokanavan hoitamiseen on resursoitu yhden hammashoitajan resurssin verran henkilökuntaa. Valitulta hammashoitajalta vaadittiin kokemusta hoidon tarpeen arvion tekemisestä.  Koko Pirkanmaan hyvinvointialueen palvelun resurssitarve kuvataan kokeilun perusteella. 

Vinkit toimintamallin soveltajille

Käsittelyjä pystyy hoitamaan 30-40 päivässä yksi käsittelijä, jos samanaikaisesti voi käsitellä useampaa yhteydenottoa. Jonkin verran tämä riippuu ajanvarauksen ja potilastietojärjestelmän tilanteesta sekä vastausviiveestä asiakkaiden puolelta.

Arvioinnin tulokset tiivistettynä

Yhteydenottoja ollut viikkotasolla jonkin verran yli 200. Maanantai on ollut kiireisin päivä. Yhteydenottoja, joihin ei uutta aikaa ole tarvinnut antaa, on ollut 37%.  Hammaslääkärikonsultaatioita on tehty keskimäärin 1-2 päivässä.