Share on Facebook
Share on Twitter
Share on LinkedIn
Share on email

FINGER -toimintamalli Etelä-Pohjanmaan hyvinvointialueella

Share on Facebook
Share on Twitter
Share on LinkedIn
Share on email

Muistisairauksien riskissä olevat asiakkaat tunnistetaan ja ohjataan esim. kuntien elintapaohjaukseen. Finger on osa Etelä-Pohjanmaalle luotua ikäihmisten terveyttä ja hyvinvointia edistävää polkumallia. Toimintamalli perustuu FINGER-tutkimukseen.

Toimintaympäristö **

Etelä-Pohjanmaan alueen muistisairaiden määrä on maan korkeimpia (THL 2018). Lisäksi muistisairauksien riskitekijöihin liittyvien sairauksien sairausindeksit ovat korkeita, kuten esim. sepelvaltimotauti  tai tuki- ja liikuntaelinsairaudet. Nämä kohottavat omalta osaltaan muistisairauksiin sairastumisen riskiä. Liikkumattomuus on FINGER-tutkimuksen mukaan yksi suuri riskitekijä muistisairauksiin. Lähivuosina alueen väestö ikääntyy: yli 65- ja 75-v. määrä alueellamme kasvaa tuhansilla. Ikä onkin muistisairauden suurin riskitekijä. 

Muistisairauksien ennaltaehkäisyä on tutkittu maailman ensimmäisessä laaja-alaisessa interventiotutkimuksessa (FINGER-tutkimus). Tutkimuksen pohjalta luotiin FINGER-toimintamalli, jossa liikunnalla, terveellisellä ravitsemuksella, aivojumpalla, sydän- ja verisuonisairauksien riskitekijöiden hallinnalla sekä sosiaalisella aktiivisuudella vaikutetaan muistisairausriskin vähentämiseen. Toimintamallissa on olennaista on tunnistaa muistisairauteen sairastumisen riski. Riskin tunnistamiseksi luotiin CAIDE-testi. 

Lähtötilanne ja strategiset liittymäkohdat

Etelä-Pohjanmaan hyvinvointikertomukseen ja hyvinvointisuunnitelmaan 2022-2025 on nostettu esille FINGER-toimintamallin käyttöönotto. Toimintamalli on siis yksi strateginen tavoite Etelä-Pohjanmaan hyvinvointialueella. 

Etelä-Pohjanmaalla FINGER-toimintamalliin perustuvaa toimintaa on järjestänyt jo Etelä-Pohjanmaan Muistiyhdistys. Muistiyhdistyksen Muisti Mukana Menossa-hanke on järjestänyt näyttöön perustuvalla, mutta konkreettisella toimintamallilla toteutettavaa kerhotoimintaa muistisairauksien riskissä oleville henkilöille. Hankkeessa on kehitetty materiaalia yhdistysten kerhotoimintaan ja terveyttä ja hyvinvointia edistävän toiminnan juurrutustyössä käytettäväksi. Muistin ja hyvinvoinnin -työkirja on yksi hankkeen julkaisu, jota suositellaan koko hyvinvointialueella otettavan yhdeksi ohjauksen työvälineeksi. 

 

Kehitystyön lähtökohtana olevat tarpeet

Asiakas: Tavoitteena muistisairausriskin pienentyminen (aivo)terveyttä edistämällä. Aivoterveyden edistäminen lisää myös terveitä elinvuosia. 

Ammattilaiset: Tarvitsevat toimintamallin, jossa muistisairausriskissä olevia tunnistetaan, arvioidaan ja ohjataan tarvittaessa eteenpäin. Aivoterveyden edistämiseen liittyvän tietouden lisääminen ammattilaisille on myös tarpeen.  

Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen kuuluu sekä kunnille, että hyvinvointialueille. Yhteistyön tekeminen eri toimijoiden (hyvinvointialue, kunnat, järjestöt ja muut toimijat) kesken on tärkeää, jotta saadaan merkittäviä tuloksia aikaan. 

Yhteiskunnallisesti ennaltaehkäisevät toimet ovat tärkeitä ja FINGER-toimintamallilla on saatu merkittäviäkin säästöjä, jotka näkyvät pitkällä aikavälillä. 

Kehittäjäjoukon kokoaminen ja yhteiskehittäminen

FINGER-toimintamalliin liittyvän juurrutuksen tueksi perustettiin työryhmä, joka koostui mm. hyvinvointialueen työntekijöistä ja yhdistys edustajista. 

Ikäihmisten hyvinvoinnin ja terveyden edistämiseen liittyvän polkumallin rakentamiseen koostettiin laajempi työryhmä hyvinvointialueen, kuntien, yhdistysten ja oppilaitosten edustajista. 

 

Tavoiteltu muutos

Tavoitteena on FINGER-toimintamallin jalkauttaminen Etelä-Pohjanmaan hyvinvointialueelle. FINGER-toimintamallin mukainen elintapaohjaus osana ikäihmisten hyvinvoinnin ja terveyden edistämistä on tavoitteena. 

Muutoksen mittaaminen

Toimintamallin saaminen käytäntöön vie vielä aikaa ja etenee askel askeleelta. Toimintamallin levittymisen jälkeen on syytä tarkastella sen käyttöä esim. kyselyillä ja asiakasmääriä esim. hva:lta kuntien elintapaohjaukseen ohjautumisessa. 

Toimintamallin käyttö sulautetaan olemassa oleviin palveluihin ja hyödynnetään olemassa olevia materiaaleja, kuten Muistin ja hyvinvoinnin-työkirjaa, Elintapaohjauksen käsikirjaa tai Muistisairaan palveluketjussa olevaa aivoterveyden edistämisen -osiota. 

Toteutussuunnitelma

Toimintamallin käytäntöön vieminen vaatii työtä. Juurruttamistyö lähtee etenemään ensin kuntien ja hyvinvointialueen vastinparien ja esim. aikuisneuvolatoiminnan kautta. 

Yhteistyömalli hyvinvointialueen, kuntien ja muiden toimijoiden kanssa toteutettaviin tapahtumiin liittyen vaatii ensin pilotointia. Keväällä 2024 mallia pilotoidaan Seinäjoen alueella. Mallin toimivuutta tarkastellaan. Tapahtumien järjestämiseen liittyvää mallia on rakennettu, mutta kuntien erilaisuuden vuoksi järjestämisen tavat voivat vaihdella. Sisällön rakenne on kuitenkin mallissa luotu (esim. FINGER-teemapisteet hyvinvointipäivillä).

Kohderyhmä ja asiakasymmärrys **

Hankesuunnitelmassa kohderyhmäksi on määritelty 65-vuotiaat ja sitä vanhemmat kotona asuvat ikäihmiset. Toimintamallin kohderyhmänä ovat CAIDE-riskitestissä kuusi pistettä tai enemmän saaneet noin 60-70 vuotiaat ikäihmiset. Etelä-Pohjanmaalla painotetaan entistä enemmän juuri eläkkeelle jääneitä, joille tullaan yhteistyömallilla toteuttamaan avoimia tapahtumia ja kohdennetusti 75v hyvinvointipäiviä. 

Kehittämistyössä ei erikseen lähdetty asiakasymmärrystä keräämään. 

Ratkaisun perusidea **

FINGER-tutkimuksessa luotu toimintamalli otetaan käyttöön Etelä-Pohjanmaan hyvinvointialueella. Toimintamallissa tunnistetaan muistisairauden riskissä olevat asiakkaat (riskitestin tekeminen), jonka jälkeen arvioidaan yksilöllisesti tilanne ja tehdään henkilökohtaista suunnitelmaa. Asiakas voi saada heti ohjausta tarpeen mukaan (monitahoisesti) tai hänet voidaan ohjata esim. kuntien elintapaohjaukseen (interventioon), jos riskipisteet CAIDE-testissä ylittävät 6. Asiakas voidaan ohjata myös hyvinvointialueen, kuntien tai yhdistysten ryhmätoimintoihin. 

FINGER-teemat toteutuvat myös hyvinvointia ja terveyttä edistävässä polkumallissa:

ns. Varhaisen vaiheen avoin tapahtuma järjestetään kunnissa juuri eläkkeelle jääneille. Tämä on kunta- ja yhdistyslähtöinen tapahtuma, jossa terveysteemoja mm. FINGER:in mukaan. Lisäksi mm. tiedostusta alueen osallistumismahdollisuuksista ja tulevaisuuden ennakoinnista. 

Hyvinvointipäivät 75 vuotiaille. Tämä on hyvinvointialue lähtöinen tapahtuma, jonne kutsutaan 75 vuotta sinä vuonna täyttävät. Mukana myös kunnat, järjestöt, vapaaehtoiset, oppilaitokset ym. Hyvinvointipäivillä on FINGER-teemapisteet: Liikunta: Mainosta mm. kohdennetusta elintapaohjauksesta ja muista mahdollisuuksista, kuten kuntoutuksesta ja HVA:n ryhmistä. Ravitsemus: mm. materiaali ansankielisesti esimerkein. Sydän- ja verisuonitautien riskitekijät hallintaan esim. sydänyhdistys. Kognitiivinen aktiivisuus: esim. Muistiyhdistys tai muistihoitaja/ muistikoordinaattori & esitteitä. Sosiaalinen aktiivisuus: Järjestöjen / yhdistysten/ HVA:n  ryhmät. Matalankynnyksen toimintaan ohjausta (esim. SenioriTupa)

Lisäksi ehkäisevä päihdetyö, mielen hyvinvointi & lähisuhdeväkivallan asiat/ materiaali sisällytetään johonkin teemapisteelle. Lisäksi ennakointi/varautuminen-teema mukana.

Toimivuuden ja käyttöönoton ehdot **

Etelä-Pohjanmaalla on tehty yhteistyömallia/-sopimusta hyvinvointialueen ja kuntien välille. Esim. kuntien elintapaohjaukseen voidaan ohjata asiakkaita, joiden riskipisteet ylittävät määritellyt 6. 

Järjestöjen/ yhdistysten mukaan ottaminen terveyttä ja hyvinvointia tukevaan yhteistyötoimintaan on ensiarvoisen tärkeää. Yhdistykset tekevät kattavaa työtä jo nyt ja olemassa olevia toimintoja on yhä enemmän hyödynnettävä. 

Koordinaattori: Tärkeää olla määriteltynä. Tulevaisuudessa Ikäneuvolat (jos/kun toiminta juurtuu alueella). Nyt aikuisneuvola/ muistineuvolat. 

Asiakkaiden ohjautuminen: Toimintamallin juurtuminen pienin askelin lähtien esim. aikuisneuvolasta ja kuntien ja hyvinvointialueiden vastinpareista. Heidän kouluttaminen. 

Sisällöntuottajat: Hyvinvointialue, kunta- ja järjestötoimijat ja muut tahot. Sovittava vastuutahot tarkasti esimerkiksi suunniteltaessa polkumallin toteuttamista. 

Vinkit toimintamallin soveltajille **

Toimintamallin rakentaminen kannattaa tehdä joustavasti, jolloin erilaiset resurssit voidaan huomioida. Esim. 75 v hyvinvointipäivien järjestämisen mallissa voidaan toteuttaminen tehdä alueilla sopivaksi, mutta sisältö on yhteneväinen. Pienet kunnat voivat tehdä esimerkiksi yhteistyötä päivien toteuttamisessa. Isommissa kunnissa voidaan tarpeen mukaan joutua toteuttamaan useampikin tapahtuma.  

Arvioinnin tulokset tiivistettynä **

Juurruttaminen ja pilotointi ovat vielä kesken. Yhteistyömallilla toteuttaminen vaatii eri tahojen sitoutumista. Alueiden erilaisuus myös pelkästään Etelä-Pohjanmaan hyvinvointialueella tuo omat haasteensa.