Ikääntyneen kaatumisvaaran arviointi ja ennaltaehkäisy sote-keskuksessa

Arviointikäytäntö ja toimintamalli ikääntyneen sosiaali-ja terveyspalvelujen asiakkaan kaatumisvaaran arviointiin ja ennaltaehkäisyyn.

Toimintaympäristö

Ikääntyneiden hyvinvoinnin ja toimintakyvyn turvaamiseksi tarvitaan monenlaisia toimenpiteitä Yksi ennaltaehkäisevän hyvinvointityön keskeinen osa on iäkkään henkilön kaatumisten ja putoamisten ehkäisy (THL). Kaatumisten ja putoamisten ehkäisy edellyttää monialaista toimintaa ja ammattiryhmien yhteistyötä. 

Vuoden 2023 alusta käyttöön tuleva Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen valtionosuuden lisäosa kunnille kannustaa kaatumisten ennaltaehkäisyyn, sillä yksi tulosindikaattoreista on Kaatumisiin ja putoamisiin liittyvät hoitojaksot 65 vuotta täyttäneillä henkilöillä verrattuna 10 000 vastaavan ikäiseen henkilöön.

Viime vuosina on julkaistu erilaisia työvälineitä ja materiaaleja ennaltaehkäisevän toiminnan tueksi (THL). 

Kehittäjäjoukon kokoaminen ja yhteiskehittäminen

Kehittämistyöryhmä:

Jenni Veijonen, fysioterapeutti, Ylöjärven kaupunki.

Jukka Rönneikkö, Ylilääkäri, Ylöjärven kaupunki.

Suvi Saarinen sairaanhoitaja (YAMK), hankekoordinaattori, Ylöjärven kaupunki.

Kehittämiseen on osallistunut Ylöjärven kaupungin työntekijöitä, osana Tulevaisuuden sote-keskus, Tulevaisuuden kotona asumista tukevat palvelut iäkkäille Pirkanmaalla, ja Kotona asumisen teknologiat ikäihmisille- hankkeita.

Lisätietoja:

Saarinen Suvi
Hankekoordinaattori (PirSote), Ylöjärven kaupunki

041 730 8442
etunimi.sukunimi@ylojarvi.fi

Kohderyhmä ja asiakasymmärrys
  • Ylöjärven kaupungin kotihoidon asiakkaat ja heidän läheiset
  • Kotihoidon, kotikuntoutuksen, asiakasohjauksen ja geriatrian poliklinikan työntekijät
  • Sidosryhmät

Asiakasymmärryksen taustalla on tutkimistieto, kaatumistilastot sekä työntekijöiden kokemustieto.

Ratkaisun perusidea

Toimintamalli kuvaa:

  • tahot, jotka kohtaavat kaatumisriskissä olevia ja/tai kaatuneita ikääntyneitä
  • kyseisten tahojen välinen työnjako ja vastuut
  • intervention sisällöt
  • käytettävissä olevat kuntoutuskeinot ja niiden kriteerit
  • interventioiden vaikutusten seuranta
  • palvelupolut ennaltaehkäisyn osalta ja erilaisissa kaatumistilanteissa
  • keinot suuren kaatumisriskin vaarassa olevien asiakkaiden tunnistamiseksi

Toimintamalli pohjautuu seuraaviin julkaisuihin ja olemassa oleviin käytänteisiin: 

  • Iäkkäiden kaatumisten ehkäisy opas (THL), joka kokoaa tietoa ja käytännön työvälineitä kaatumisten ehkäisyn toteuttamiseksi.
  • Kaatumisen ehkäisyn toimintamalliin (PSHP), joka sisältää arviointilomakkeet
  • IKINÄ-malliin, joka kuvaa kaatumisten ehkäisyn toimintapolun siitä alkaen, kun terveydenhuollon ammattilainen kohtaa iäkkään
Liitteet
Kuva
Kaavio
Kaatumisvaaran arviointi: IKINÄ-malli THL.
Toimivuuden ja käyttöönoton ehdot

Toimintamalli rakennettiin yhteiskehittäen ja prosessi otettiin käyttöön yhteisen perehtymisen avulla.

Toimintamallin käytännön toteutus vaativat monialaista työntekijäresurssia ja säännöllisiä monialaisia yhteistyöpalavereja, jotka toteutetaan tässä toimintaympäristössä etäyhteydellä.

Vinkit toimintamallin soveltajille

Toimintamallin käyttöönotto edellyttää IKINÄ-mallin ymmärrystä sekä käytäntöjen paikallista sopimista.

Toimintamallin mukainen toiminta vaatii perehdystystä, joka on parhaiten onnistunut säännöllisten monialaisten  yhteistyöpalaverien avulla.

Ikääntyneiden hoito- ja palvelusuunnitelmassa tulee huomioida toimintakyvyn tukemisen ja hyvinvoinnin edistämisen merkitys.

 

Arvioinnin tulokset tiivistettynä

Toimintamallin vaikuksia voidaan arvioida kotihoidon asiakkaiden kaatumistilastojen sekä laajempien tulosindikaattoreiden (sotkanet) kautta.

Toimintamallin käyttöönotto on johtanut lisääntyneisiin kuntoutustarpeenarviointeihin, joka osoittaa tunnistamisessa tapahtuneen positiivista muutosta aiempaan.