Keskitetyn terveysasemachatin toimintamalli, Pirkanmaan HVA (RRP, P4 I1)

Pirkanmaan hyvinvointialueen aiempien asiointikuntakohtaisten chattien yhdistäminen keskitetyksi terveysasioihin vastaavaksi chatiksi palvelun laadun tasaamiseksi sekä saatavuuden ja saavutettavuuden lisäämiseksi.

Toimintaympäristö

Pirkanmaan hyvinvointialueella halutaan edistää digitaalisia palveluita Suomen hallitusohjelman mukaisesti. Digitaalisten palveluiden tulisi olla ensisijaisia asiointikanavia ja tämä näkyy myös Pirkanmaan hyvinvointialueen strategiassa 2023-2025. Pirkanmaan hyvinvointialueella käytössä olleet asiointikuntakohtaiset chatit haluttiin liittää yhdeksi kokonaisuudeksi lisäämällä palveluun keskitetty chat-asiointi. Näin voidaan tarjota yhdenmukaisesti saatavilla olevaa, saavutettavaa palvelua kaikille pirkanmaalaisille.

Lähtötilanne ja strategiset liittymäkohdat

Pirkanmaan hyvinvointialueen aloittaessa osassa alueen kunnissa oli jo käytössä terveysasemilla chat ja asteittain asiointikuntakohtaiset chatit aloitettiin kaikissa kunnissa siten, että kaikissa asiointikunnissa oli terveysasema chat käytössä 10/2023. Vaikka palveluaikoja yhtenäistettiin, oli palvelun saatavuudessa eroja ja asiakkaan oli oltava reaaliaikaisesti koko chat keskustelun ajan paikalla, joka heikensi palvelun saavutettavuutta.

Keskitetyllä terveysasema chatilla haluttiin mahdollistaa kaikille pirkanmaalaisille yhdenvertaisesti saatavissa oleva chat-palvelu, jossa palvelulupaus on kaikille sama. Myös palvelun saavutettavuuteen kiinnitettiin huomiota siten, että chat keskustelun jatkaminen ei vaadi selaimen aukipitämistä, vaan asiakas saa viestin, kun ammattilainen on linjoilla vastaamassa. Jo olemassa olleet käytännöt asiointikuntakohtaisista chateistä liitettiin osaksi keskitettyä ratkaisua siten, että keskitetystä palvelusta on mahdollista siirtää asiakkaan keskustelu asiointikuntakohtaiseen chattiin joko kiireettömänä tai kiireellisenä asiana. Keskitetty terveysasemien chat, OmaPirha Digiklinikka, aloitti toimintansa 2.5.2024. Palvelutuotantoa keskitetyssä terveysasemachatissa tuotetaan yhteistyössä Mehiläisen kanssa.

Kehittäjäjoukon kokoaminen ja yhteiskehittäminen

Keskitetyn terveysasemachatin toimintamallin kehittämisessä, teknisen alustan rakentamisessa ja käyttöönoton valmistelussa oli mukana laaja joukko sekä palvelutuottajan, digikehittämisen että palvelulinjan ammattilaisia, ei ainoastaan tässä toimintamallin kuvauksessa mainitut kehittäjät.

Kohderyhmä ja asiakasymmärrys

Keskitetyn terveysasemachatin kohderyhmänä on koko Pirkanmaan väestö. Asukkaita on osallistettu prosessiin alusta saakka jo kilpailutusvaiheessa järjestetystä asukastestauksesta alkaen. Palautetta pyydetään asioinnin jälkeen ja sekä palaute- että vikailmoituslomake on tuotu asiakkaille helposti löydettäväksi. Näin asiakkaat ovat voineet helposti antaa palautetta järjestelmää käytettyään. Palautteiden pohjalta järjestelmää ja toimintamalleja on kehitetty ja tullaan jatkossa kehittämään. Palautetta tarkastellaan sekä teknisen toteutuksen näkökulmasta että toimintakäytänteiden kehittämisen näkökulmasta.

Ratkaisun perusidea

Toimintamallin perustuu siihen, että asiakkaalla on vain yksi asiointikanava, jota kautta hän on yhteydessä terveysasiassaan. Sairaanhoitaja tekee hoidontarpeen arvion ja tarvittaessa konsultoi lääkäriä tai siirtää asiakkaan chat-keskustelun lääkärille. Tavoitteena on saada myös hoidon tarpeen ratkaisu jo keskitetyssä palvelussa. Mikäli asiakkaan asia vaatii läsnäkäyntiä tai liittyy hoidon jatkuvuuteen, voidaan keskustelu siirtää asiakkaan omalle sote-asemalle. Asiakkaalle kaikki tapahtuu yhdessä ja samassa chat-keskustelussa, vain ammattilainen keskustelussa vaihtuu asiakkaan tarpeen mukaisesti. Palvelussa puolesta-asiointi on mahdollista suomi.fi valtuutuksella tai varmistumalla puolesta asioinnin oikeudesta avaamalla videoyhteys (eli samoin kuin läsnäkäynneillä).

Keskitetystä digitaalisesta hoidontarpeenarviosta on oma toimintamallinsa: https://innokyla.fi/fi/toimintamalli/keskitetyn-digitaalisen-hoidontarpeenarvion-kytkeminen-osaksi-pirkanmaan-0/kehittamisen-polku 

Toimivuuden ja käyttöönoton ehdot

Käyttöönotto vaati huolellista valmistelua ja tiivistä yhteistyötä laajan käyttöönottotyöryhmän kanssa. Henkilöstä koulutettiin etukäteen. Koulutus keskittyi erityisesti keskitetyn palvelun henkilöstölle, sillä terveysasemilla oli pääasiassa jo hyvät käytänteet chat-työhön, joskin käyttöliittymä vaihtui heilläkin. Alkuvaiheen jälkeen on ollut seurantatyöryhmiä teknisen toteutuksen ja palvelutuotannon näkökulmasta erikseen.

Vinkit toimintamallin soveltajille

Toimintamalli on sovellettavissa laajasti erilaisiin toimintaympäristöihin, joissa halutaan osa työstä keskittää, mutta mahdollistaa myös asian ohjaaminen johonkin toiseen toimintapisteeseen. 

Arvioinnin tulokset tiivistettynä

Chat palveluiden käyttö on kasvanut, verrattuna aikaisempaan vuoteen, yli 300%. Tähän keskitetyn terveysasemachatin käyttöönotto on vaikuttanut merkittävästi. Puhelumäärät terveysasemilla on vähentyneet, joka oli käyttöönoton yhtenä tavoitteena.