Kotihoidon laadun varmistaminen / Säkerställande av hemvårdens kvalitet (Pohjanmaan TulKOTI)
En enkät gällande hemvårdens kvalitet utformas för klienter. Klientresponsen och kvalitetsindikatorer från RAI används för att identifiera brister i kvaliteten, fastställa kvalitetsnivån och följa upp och utvärdera hur kvalitetskraven uppfylls.
Oivalla ja ymmärrä
Kansallinen tavoite on, että iäkäs ihminen pystyisi asumaan omassa kodissaan mahdollisimman pitkään. Kun henkilö tarvitsee hoivaa ja huolenpitoa, hänelle järjestetään palvelut joko kotiin tai kodinomaiseen ympäristöön. Pitkäaikaiseen hoitoon turvaudutaan vasta kun siihen on perustellut syyt, eikä kotihoito onnistu. Koska laitoshoitopaikkoja vähennetään, on kotihoitoa kehitettävä vastaamaan vanhusten tarpeita.
Sosiaali- ja terveysministeriön ja Suomen kuntaliiton Laatusuositus hyvän ikääntymisen turvaamiseksi ja palvelujen parantamiseksi 2020–2023: Tavoitteena ikäystävällinen Suomi julkaisun tavoitteena on mahdollistaa hyvä ikääntyminen sekä laadukkaat ja vaikuttavat palvelut niitä tarvitseville iäkkäille henkilöille. Laatusuositus tukee ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemista ja iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista annetun lain (vanhuspalvelulaki 980/2012) toimeenpanoa ja siihen liittyviä uudistuksia ja linjauksia. Laatusuosituksen tavoitteena on mahdollistaa hyvä ikääntyminen sekä laadukkaat ja vaikuttavat palvelut.Tarkoituksena on tarjota mahdollisuus viettää täysipainoista elämää omassa kodissa ja antaa kunkin yksilöllistä tilannetta ja tarpeita vastaavaa tukea ja hoitoa. Iäkkäiden palveluissa teknologiaa voidaan hyödyntää osana asiakkaiden omahoitoa, omaishoitajien tukea sekä henkilös-tön työtehtäviä. Pohjanmaan hyvinvointialue on ottanut digitaaliset palvelut osaksi ikääntyneiden hoitoa ja hyvinvointia.
_____
Det nationella målet är att äldre människor ska kunna bo i sitt eget hem så länge som möjligt. När en person behöver vård och stöd tillhandahålls tjänsterna antingen i hemmet eller i en hemliknande miljö. Långtidsvård används endast när det finns goda skäl för det och hemvård inte är ett alternativ. I takt med att institutionella vårdplatser minskar måste hemvården utvecklas för att tillgodose de äldres behov.
Social- och hälsovårdsministeriets samt Kommunförbundets kvalitetsrekommendation för att trygga ett gott åldrande och förbättra tjänsterna 2020-2023: Mot ett åldersvänligt Finland syftar till att möjliggöra ett gott åldrande och tillhandahålla högkvalitativa och effektiva tjänster för behövande äldre personer. Rekommendationen stöder genomförandet av lagen om social- och hälsovårdstjänster för äldre (lagen om tjänster för äldre 980/2012) samt reformer och politikområden i anslutning till den. Syftet med kvalitetsrekommendationen är att möjliggöra ett gott åldrande och högkvalitativa och effektiva tjänster. Målet är att göra det möjligt för människor att leva ett fullvärdigt liv i sitt eget hem och att ge stöd och vård som är lämpligt med tanke på deras individuella situation och behov. Teknologi kan användas inom äldreomsorgen som en del av klienternas egenvård, stöd till vårdgivare och personalens arbete. Österbottens välfärdsområde har integrerat digitala tjänster i vården och omsorgen om äldre personer.
Pohjanmaan hyvinvointialue on maantieteellisesti laaja alue. Hyvinvointialueen perustamisella pyritään luomaan yhdenvertainen kohtelu ja hoito koko alueen asukkaille.
Tässä toimintamallissa oli tarkoitus käyttää apuna RAI-työkalua. Inter RAI- työväline on valmistumassa joulukuussa 2023, jonka vuoksi toimintamallissa on keskitytty suurimmaksi osaksi vain palautteiden keräämiseen.
Pohjanmaan Tulevaisuuden SoteKeskus on keskisttynyt enemmän RAI-tyvälineeseen.
_____
Österbottens välfärdsområde är ett stort område med stor geografisk utsträckning. I och med bildandet av välfärdsområdet strävar man efter att skapa likvärdig vård och omsorg för invånarna på hela området.
I denna verksamhetsmodell var det också meningen att använda sig av RAI-verktyget. Inter RAI- verktyget blir klart först i december 2023, varför vi i modellen har haft större fokus på att samla in kunderspons.
Pohjanmaan Tulevaisuuden SoteKeskus har i större utsräckning fokuserat sig på RAI-verktyget
Hankesuunnitelman mukaisesti rekrytoitiin hankepäällikkö sekä hanketyöntekijät.
Tärkeää on vuorovaikutuksellinen viestintä hankkeen kohderyhmien kanssa, ikääntyneitä voidaan tavoittaa vanhusneuvoston kautta ja kotihoidon henkilöstöä esimerkiksi yhteisten virtuaalikahvien merkeissä. Viestintä on tärkeä osa hanketta, ja sen on tarkoitus seurata hankkeen mukana koko hankkeen ajan.
_____
I enlighet med projektplanen rekryteras en projektledare samt projektarbetare.
Interaktiv kommunikation med projektets målgrupper är viktig, äldre personer kan nås genom äldrerådet och hemvårdspersonal genom t.ex. gemensamma virtuella kaffestunder. Kommunikation är en viktig del av projektet och förväntas följa projektet under hela dess livscykel.
Lisätätään ikääntyneiden digiosaamista ja sen käyttöä toimintakyvyn, terveyden ja hyvinvoinnin edistämisessä.
Vähennetään kotona asuvien ikäihmisten yksinäisyyden tunnetta ja annetaan heille merkityksellistä sisältöä arkeen ja osallistumisen tunnetta.
Luodaan toimintamalli teknologisten ratkaisujen hyödyntämiseksi kotona asuville, joille ei ole myönnetty kotihoidon palveluja.
- Pidemmän aikavälin vaikutuksia ovat ikääntyneiden raskaampien palvelujen tarpeen siirtyminen, sillä kotona on mahdollista asua pidempään teknologisten apuvälineiden avulla.
- Kotihoidon resurssien oikean kohdentumisen ansiosta työn kuormitus tasoittuuja resurssit riittävät paremmin.
_____
Projektet strävar efter att förbättra äldre personers digitala kompetens och dess användning för att främja funktionsförmåga, hälsa och välbefinnande.
Minska på ensamhetskänsla hos de hemmaboende äldre samt ge dem ett meningsfullt innehåll i vardagen och en känsla av delaktighet.
Utformningoch implementering av en verksamhetsmodell för ett klientorienterat utnyttjande av teknologiska lösningar för hemmaboende som inte beviljats hemvårdstjänster.
- Effekten på längre sikt kommer att bli en förändring av behovet av tyngre tjänster för äldre människor, eftersom det blir möjligt att bo hemma längre med hjälp av tekniska hjälpmedel.
- Rätt fördelning av hemvårdsresurser kommer att bidra till att balansera arbetsbelastningen och förbättra resursernas tillräcklighet
Hyvinvointiteknologian käytänteiden toimivuutta voidaan arvioida seuraamalla kuinka paljon teknologiaa on käytössä pilotin aikana verrattuna aikaisempaan. Hyvinvointiteknologian käyttöönottoa ikääntyneiden kotona asumisen tueksi arvioidaan asiakkailta saadulla palautteella. Asiakkailta kysytään heidän subjektiivisia kokemuksia teknologian käytöstä. Toimintakykyä parantavien/ylläpitävien välineiden käytössä voidaan käyttää toimintakyvyn mittareita tarvittaessa. Kyselyt tehdään pilotin alussa ja lopussa. Seurantaan ja arviointiin otetaan mukaan vanhusneuvostot, kolmannen sektorin toimijat sekä asiakasraadit.
_____
Hur bra de välfärdsteknologiska insatserna fungerar kan utvärderas genom att notera hur mycket teknologi som används under pilotprojektet jämfört med tidigare. Införandet av välfärdsteknologi för att stöda boende hemma för äldre utvärderas genom feedback från klienterna. Klienterna får berätta om sina subjektiva erfarenheter av användningen av teknologi. Vid utnyttjande av verktyg för att förbättra/upprätthålla funktionsförmågan kan man vid behov använda mätare som bedömer funktionsförmågan. Enkäterna genomförs i början och slutet av pilottestet. Äldreråd, tredje sektorns aktörer och klientråden deltar i uppföljningen och utvärderingen.
Luodaan Pohjanmaan kotihoidon laadun varmistuksen toimintamalli RAI työvälinettä ja asiakaspalautetta hyödyntämällä. Näiden avulla tunnistetaan laadun epäkohdat, määritellään laatutaso sekä seurataan ja arvioidaan laadun toteutumista.
Laatukriteerit ja laadun varmistuksen toimintamalli jalkautetaan koko Pohjanmaan alueelle ja tietojohtamisen työvälineeksi
_____
Utformning av en verksamhetsmodell för säkerställande av kvaliteten i hemvården i Österbottens välfärdsområde, genom att utnyttja RAI-verktyg och klientrespons. Med hjälp av modellen kan man identifiera brister i kvaliteten, fastställa kvalitetsnivå och följa upp och utvärdera hur kvalitetskraven uppfylls.
Förbättra hemvårdens kvalitet och identifieringen av kvalitetsnivå. Föremål för utveckling är hemvårdens ledning ur perspektivet för informationsledning och en ökad klientdelaktighet.
Tämän kokeilun kohderyhmänä ovat kotona ovat ikäihmiset, jotka kuuluvat kotihoidon piiriin.
Hyvinvointialueella (aikaisemmin kunissa) on tarpeen mukaisten tukipalveluiden puuttuessa ollut sopivia asiakkaita jo kotihoidon piirissä, joten hankkeessa on päätetty tehdä tiivistä yhteistyötä kotihoidon kanssa näiden asiakkaiden kartoittamiseksi ja löytämiseksi. Palveluohjauksen ja muiden ikäihmisten parissa työskentelevien terveydenhuollon ammattilaisten kanssa tehdään tiivistä yhteistyötä, jotta kotihoidon ulkopuolelle jäävät ikäihmiset pystytään ohjaamaan oikeanlaisiin teknologisten ratkaisujen piiriin. Siksi on tärkeää, että organisaatiossamme työskentelemme kohti samaa päämäärää.
_____
Målgryppen för just den här piloteringen är äldre personer som bor hemma och använder hemvårdens tjänster.
Inom Välfärdsområdet (tidigare kommunerna) har regelbundna hemvårdstjänster tidigare lättare beviljats på grund av att lämpliga stödtjänster saknats. Därmed befinner sig en del klienter som kunde höra till projektets målgrupp redan inom hemvården. Inom projektet fattades beslutet att ingå ett nära samarbete med hemvården för att bättre kunna kartlägga och hitta dessa klienter. Ett nära samarbete har inletts med servicehandledning och annan vårdpersonal som jobbar i direkt kontakt med äldre personer. För att nå målgruppen och kunna styra personer utanför hemvården till en passande teknologisk lösning, är det viktigt att vi inom organisationen jobbar mot samma mål.
Kuvittele ja kokeile
Hankesuunnitelmassa mainitaan kotihoidon laatu ja laatutason tunnistamisen parantaminen. RAI laatuindikaattoreita ja asiakaspalautteita hyödyntämällä voidaan tunnistaa laadun epäkohdat, määritellä laatutaso sekä seurata ja arvioida laadun toteuttamista.
Muodostetaan sisäinen ohjausryhmä kartoittamaan toiminnan tarpeita ja toimintaa tukevaa teknologiaa. Sisäinen ohjausryhmä on sama kaikille hankealueille. Lisäksi perustettiin työryhmä suunnittelemaan pilottien toteutusta. Sisäinen ohjausryhmä koostuu mm. toimialajohtajista ja hanketyöntekijöistä. Työryhmä puolestaan koostuu organisaation edustajista sekä Pohjanmaan ammatillisten oppilaitosten, korkeakoulujen ja yliopistojen asiantuntijoista.
_____
I projektplanen nämns förbättring av hemvårdens kvalitet och identifiering av kvalitetsnivä. Genom att använda RAI kvalitetsindikatorer och kundrespons kan brister i kvaliteten identifieras, kvalitetsnivän definieras samt övervaka och utvärdera hur kvaliteten genomförs.
En intern styrgrupp sammanställs för att kartlägga verksamhetens behov samt vilken teknologi som kan stöda verksamheten. Den interna styrgruppen är densamma för projektens alla delområden. Utöver detta skapades en arbetsgrupp för att planera utförande av piloteringar. Den interna stryrgruppen består av bl.a. sektorchefer och projektanställda. Arbetsgruppen i sin tur består av representanter från organisationen, experter från yrkesskolor, högskolor och universitet i Österbotten.
Pohjanmaan hyvinvointialue koostuu monista kunnista, ja suuri osa alueen vanhusväestöstä asuu maaseudulla. Tämä tarkoittaa usein sitä, että välimatkat ovat pitkiä, ja kun ei välttämättä ole enää ajokorttia ja autoa, on vaikea päästä liikkumaan sinne, missä palvelut ovat.
Yksi TulKOTI (Tulevaisuuden kotona asumista tukevat palvelut iäkkäille 2021-2023) -hankkeemme tavoitteista on parantaa kotihoidon laatua ja laatutason tunnistamista.
Luodaan strukturoitu kysely asiakkaille kotihoidon laadusta ja luodaan mittaristo yhteistyössä koulutusorganisaatioiden, osaamiskeskuksen ja tutkimusorganisaation kanssa.
RAI:n laatuindikaattoreita hyödyntäen luodan toimintamalli laadun epäkohtien tunnistamiseen sekä kotihoidon kehittämiseen.
_____
Österbottens välfärdsområde består av många kommuner och en stor del av den äldre befolkningen på området bor ute på landsbygden. Detta innebär ofta att avstånden är långa och då man kanske inte längre har körkort och bil blir det svårt att ta sig till de olika tjänsterna.
En målsättning för vårt TulKOTI (Framtidens tjänster som stöder boende hemma för äldre 2021-2023) -projekt är att förbättra hemvårdens kvalitet och identifierinegn av kvalitetsnivå.
Utformning av en enkät till klienter om hemvårdens kvalitet och skapande av enhetliga indikatorer i samarbete med utbildningsorganisationer, kompetenscenter och forskningsorganisationer.
Med utnyttjande av kvalitetsindikatorinformation från databasen RAI skapas en verksamhetsmodell för identifiering av brister i kvaliteten samt för utveckling av hemvården.
Kotihoidon asiakkaille luodaan kysely kotihoidon laadusta. Asiakaspalautteiden ja RAI indikaattoreiden perusteella pystymme parantamaan kotihoidon laatua ja puuttumaan palvelun ongelmakohtiin.
_____
För hemvårdens kunder skapas en enkät gällande servicens kvalitet. Med kundresponsen och RAI indikatorer kan vi förbättra kvaliteten på hemvården och ingripa i tjänstens problemområden.
Asiakaspalautekyselyyn vastasi vuoden 2023 aikana yhteensä 849 kotihoidon asiakasta noin 2200:sta. Pohjanmaa on kaksikielinen alue, jossa pääkielenä on ruotsi, ja tämä näkyy myös vastanneiden asiakkaiden jakautumisessa. 70,20% (596 kpl) vastanneista asiakkaista vastasi kyselyyn ruotsiksi, kun taas 29,57% (251 kpl) vastasi suomeksi ja 0,23% (2 kpl) englanniksi. Asiakkaista 87,8% kertoo saavansa hoitoa äidinkielellään.
Yleisesti ottaen asiakkaat kokevat olonsa turvalliseksi hoidon suhteen. Asiakkaita kohdellaan hyvin ja he kokevat että saavat tarvitsemaansa hoitoa. Hoitajat ottavat huomioon asiakkaiden toiveet, ja palvelu vastaa heidän odotuksiaan.
Haasteet, jotka nousivat esiin kyselyn tuloksista ja jotka koskevat suurelta osin koko Pohjanmaan aluetta, ovat, että 34,3% asiakkaista ei tiedä, kuka heidän omahoitajansa on. 11,3% ei tiedä, minne ottaa yhteyttä, jos haluavat antaa palautetta palvelusta, ja 9,3% oli hieman pettyneitä siihen, etteivät he voi vaikuttaa henkilökunnan saapumisaikoihin."
_____
Sammanlagt gav 849 hemvårdsklienter av ca 2200 respons under år 2023. Österbotten är tvåspråkigt område med svenska som huvudspråk och detta syns också på uppdelningen av de som gett respons. 70,20% (596st) av klienterna som svarat på enkäten har svarat på svenska, medan 29,57% (251st) har svarat på finska och 0,23% (2st) på engelska. 87,8% av klienterna säger att de får vård på sitt modersmål.
I allmänhet känner sig klienterna trygga med vården. Klienterna blir bra bemötta och känner att de får den vård som de behöver. Vårdarna tar hänsyn till klienternas önskemål och servicen uppfyller deras förväntningar.
Utmaningar, som framkommit i resultaten av enkäten och som omfattar till största delen hela Österbottens område är, att 34,3% av kunderna inte vet vem deras egenvårdare är. 11,3% vet inte vart de skall ta kontakt om de vill framföra synpunkter på servicen och 9,3% var lite besvikna på att de inte kan påverka tiderna när personalen kommer.
Syksyllä 2022 suunniteltiin kyselylomake yhdessä työryhmän kanssa. Alkuvuodesta 2023 kyselylomake muutettiin digitaaliseksi ja hankittiin tarvittavat laitteet.
Kokeilu aloitettiin maaliskuussa 2023 pilottiryhmällä, jossa kokeiltiin digitaalisen kyselylomakkeen käyttöä. Kokeilun jälkeen kyselylomaketta päivittiin, jonka jälkeen se laajennettiin laajemmalle alueella.
Asiakaspalautteiden kerääminen digitaalisesti päätettiin jouluussa 2023.
_____
Under hösten 2022 utformades en enkät tillsammans med arbetsgruppen. I början av år 2023 gjordes en överföring av enkäten till digital form och nödvändig utrustning skaffades.
Piloteringen inledde i mars 2023 med en pilotgrupp för att testa användningen av den digitala enkäten. Efter piloteringen uppdaterdes enkäten och utvidgades sedan till större område.
Insamlingen av kundrespons avslutades i december 2023.
Yksi kokeilun tavoitteista oli kokeilla digitalisen kyselyn käyttöä, sekä samalla kerätä asiakaspalautteita kotihoidon asiakkailta heidän saamastaan palvelusta.
Palautteita kerättiin koko Pohjanmaan hyvinvointialueelta vuoden 2023 aikana.
Kyselyn vaikutuksia ovat kotihoidon laadun paraneminen ja asiakkiden osallisuuden lisääntyminen. Pyrimme myös lisäämään ikääntyneen väestön digitaalista osaamista ja vähentämään ennakkoluuloja hyvinvointiteknologiaa kohtaan.
_____
En av målsättningarna med piloteringen var att prova användningen av en digital enkät och samtidigt samla in kundrespons av hemvårdens kunder om den service som de får.
Kundrespons samlades in från hela Österbottens välfärdesområde under året 2023.
Effekterna av enkäten är att hemvårdens kvalitet förbättras och att klienternas delaktighet ökar. Vi arbetar också för att öka det digitala kunnandet bland den äldre befolkningen och minska på fördomarna mot välfärdsteknologi.
Kokeilun suunniteluvaiheessa tiedostimme, että ikäihmisten suhtautuminen teknologiaan vaihtelee yksilölliseti. Jotkut ikäihmiset ovat hyvin motivoituneita oppimaan ja kokeilemaan uusia teknologioita. Toiset saattavat kuitenkin kokea teknologian haasteellisesksi tai vieroksuvat sitä.
Palautteiden antaminen oli täysin vapaaehtoista, siitä huolimatta kotihoidon asiakkaat osallistuivat ahkerasti palautteiden antamiseen. Kysely oli pitkä (16 kysymystä) ja asiakkailla oli oikeus lopettaa kysely kesken, jos kokivat sen vaikeaksi/ raskaaksi.
Vastaajista 90% suorittivat kyselyn loppuun saakka.
Ikäihmisten tukeminen teknologian käytössä voi olla avainasemassa, jotta he voivat hyödyntää digitaalisia palveluita ja välineitä mahdollisimman tehokkaasti ja mielekkäästi.
_____
Redan i planeringsstadiet av piloteringen visste vi att äldre människors inställning till teknologi varierar individuellt. Vissä äldre är mycket motiverade till att lära sig och prova nya teknologier, medan andra kan dock uppleva teknologin som utmanande eller t.o.m undvika den.
Att ge respons var helt frivilligt. Trots det deltog hemvårdens kunder flitigt i att ge respons. Enkäten var lång (16 frågor) och kunderna hade rätt att avsluta enkäten om de tyckte att den var svår /krävande.
90% av de som svarade genomförde enkäten ända till slut.
Att stödja äldre människor i användning av teknologi kan vara avgörande för att de ska kunna använda digitala tjänster och verktyg så effektivt och meningsfullt so möjligt.