Neuropsykiatrisesti oireilevan lapsen palveluketju, Itä-Uudenmaan hyvinvointialue, Sujuvat palvelut-valmennus, (RRP, P4, I1)

Neuropsykiatrisesti oireilevan 4-10-vuotiaan lapsen palveluiden kokoaminen ja kuvaaminen palveluketjuksi, jota voi hyödyntää sekä asiakkaat että ammattilaiset. 

Toimintaympäristö

Neuropsykiatrisista ilmiöistä keskustellaan julkisuudessa ja on havaittu, että erityisesti lasten ja nuorten ADHD-diagnoosit ja lääkitys ovat lisääntyneet koko maassa. Itä-Uudenmaan alueella lasten ja nuorten ADHD on muuta maata harvinaisempaa.  

Lähtötilanne ja strategiset liittymäkohdat

Itä-Uudenmaan hyvinvointialue tuottaa palveluita seitsemän kunnan (Porvoo, Sipoo, Loviisa, Askola, Pukkila, Myrskylä, Loviisa) alueella asuville henkilöille. Hyvinvointialueen sisällä ei ole yhteisesti sovittu toimintamallia neuropsykiatrisesti oireileville lapsille sekä heidän perheilleen.  Hyvinvointialueen strategia tavoittelee yhdenvertaista palvelua asiakkaille koko hyvinvointialueella. Jatkossa nepsy-palveluketjun kehittämisen ja kuvaamisen myötä asiakkaiden palvelu mahdollistuu hyvinvointialueen strategian mukaisesti.

 

Liitteet
Kehittäjäjoukon kokoaminen ja yhteiskehittäminen

Nepsy-palveluketjun kehittäminen on aloitettu 01/2024-09/2024 toimineessa moniammatillisessa työryhmässä, jonka työtä jatkettiin Läpimurto-valmennuksessa. Tuolloiseen kehittämistyöryhmään kuului sekä sosiaali- että terveydenhuollon johtavassa asemassa toimivia henkilöitä sekä asiakastyötä tekeviä ammattilaisia. Kehittäminen siirtyi RRP-hankkeen Sujuvat Palvelut/Läpimurto-tiimille kesällä 2024. Läpimurto tiimissä kehittämistä jatkoi moniammatillinen työryhmä, johon kuului

  • projektikoordinaattori RRP-hankkeesta
  • prosessin omistaja, Lasten, nuorten ja perheiden palveluiden tulosyksikköpäällikkö
  • lasten, nuorten ja perheiden palveluiden ylilääkäri
  • neuropsykologi lääkinnällisen kuntoutuksen yksiköstä
  • sosiaalityöntekijä perheneuvolasta
  • koulupsykologi
  • terveydenhoitaja valtionavustushankerahoituksella toimivasta nepsytiimistä
  • asiakasedustaja, neuropsykiatrisesti oireilevan lapsen vanhempi
Tavoiteltu muutos

Työskentelyn tavoitteena on 
- informoida asiakkaita siitä, mitkä hyvinvointialueen palvelut voivat tukea heidän arkeaan (Nepsy-nettisivut)
- yhtenäistää ammattilaisten toimintatapoja, jotta työtavat ja sitä kautta asiakkaan saama palvelu on jokaisessa toimipisteessä samanlaista. Visuaalinen palveluketjukuvaus auttaa asiakasta ja ammattilaista hahmottamaan palveluvalikoimaa
- matalan kynnyksen ohjaus ja neuvonta perheille, joissa on neuropsykiatrisesti oireileva lapsi. Tukea saatavilla varhaisessa vaiheessa ja myös ilman diagnoosia
- ohjatun omahoidon koulutukset kaikille terveydenhoitajille lastenneuvolassa ja kouluterveydenhuollossa
- moniammatillisuuden edistäminen esimerkiksi; 
               * tunnistamalla palvelut tai ammattilaiset, jotka kohtaavat neuropsykiatrisesti oireilevia lapsia ja heidän perheitään
               * kokeilemalla moniammatillista matalan kynnyksen konsultaatioryhmää

- koulutusmateriaalin kerääminen yhteen paikkaan, jotta jokaisessa yksikössä vahvistetaan ammattilaisten neuropsykiatrista osaamista yksikön tarpeiden mukaisesti
              

Muutoksen mittaaminen

Palveluketju on kuvattu
Itä-Uudenmaan hyvinvointialueen nepsy-nettisivujen käyntimäärät
Ohjatun omahoidon koulutuksen käyneiden terveydenhoitajien lukumäärä
Kokemukset moniammatillisesta konsultaatiomallista
 

 

Toteutussuunnitelma
  • Lasten, nuorten ja perheiden palveluiden tulosyksikköpäällikkö edistää ohjatun omahoidon koulutusten toteutumista yhteistyössä RRP-hankkeen interventiokoordinaattorin kanssa
  • Läpimurto-tiimi edistää seuraavia osa-alueita:
    - moniammatillisen konsultaatiotiimin pilotointi
    - terveydenhoitajien tarkistuslista ja esitietolomake
    - koulutussuunnitelma

     

Kohderyhmä ja asiakasymmärrys

Läpimurto-kehittämistiimiin kuuluu ammattilaisten lisäksi asiakasedustaja. Asiakkaiden näkemyksiä on kartoitettu anonyymillä webropol-kyselyllä, johon saatiin 229 vastausta koko hyvinvointialueelta.

Liitteet
Muiden kehittämien ratkaisujen hyödyntäminen

Olemme tarkastelleet muiden hyvinvointialueiden nepsy-palveluita nettisivujen kautta. 

Ratkaisun perusidea

Kehittämisellä tavoitellaan nepsytietoista hyvinvointialuetta, jolloin asiakas saa tukea varhaisessa vaiheessa myös ilman diagnoosia. Pitkän tähtäimen tavoitteena on, että kaikki perheet saavat tarpeisiin vastaavaa tukea oikea-aikaisesti lapsen nepsy-asioissa. 

Liitteet
Toimivuuden ja käyttöönoton ehdot

Meillä kehittämisessä on ollut mukana moniammattillinen tiimi, joka on koostunut eri yksiköiden työntekijöistä. Tiimi on käyttänyt kehittämiseen aikaa noin 1h/vko, projektikoordinaattori noin 18h/vko. Kehittämiseen on tarvittaessa osallistettu myös muita asiakastyötä tekeviä ammattilaisia, jolloin tieto kehittämisestä siirtyy kentälle jo ennen tuotoksen valmistumista. Kehittämistyön tuloksen juurtumista edistää aktiivinen tiedottaminen eri kanavissa: hyvinvointialueen nettisivut, intranet, yksikkökokoukset ja johtoryhmän rakenteet. 

Vinkit toimintamallin soveltajille

Johdon sitoutuminen kehittämiseen on tärkeää. Lisäksi aktiivinen tiedottaminen edistää asian juurtumista. Laajan aiheen kehittäminen vaatii todella paljon eri ammattilaisten työaikaa.

Arvioinnin tulokset tiivistettynä

Palveluketjun kehittämisen tulokset luettavissa liitteenä olevasta posterista.