Asiakaslähtöinen ja saavutettava toimintatapa yhden yhteydenoton -periaatteella hyödyntäen sähköisiä asiointikanavia ja asiakaskoordinaattoritoimintaa. Mallinnetaan monialaista sote-ammattilaisten yhteistyötä asiakkaan toimintakyvyn turvaamiseksi.
* Toimintamallin julkaisemiseksi riittää minimissään perustietolomakkeen tähdellä merkittyjen kohtien täyttäminen. Suosittelemme kuitenkin, että kuvaatte toimintamallin laajemmin hyödyntäen kehittämisen polun eri vaiheita.
** Kaikkien tähdellä merkittyjen kenttien sisällöt tulevat näkyviin toimintamallin kuvauksessa. Täytettyänne vähintään nämä kentät voitte merkitä toimintamallin valmiiksi Kuvaa ja jaa -lomakkeen lopussa olevalla toiminnolla.
Kehittäkää tarvelähtöisesti huomioimalla eri toimijoiden näkökulmat ja tarpeet. Ottakaa kehitettävän asian kannalta merkitykselliset toimijat ja kumppanit mukaan heti kehittämisprosessin alusta alkaen. Ohjatkaa ja fasilitoikaa muutosta.
Hyödyntäkää jo kehitettyjä malleja ja ratkaisuja. Kokeilkaa rohkeasti uusia ideoita. Oppikaa yhdessä kokeilusta ja parantakaa ratkaisua vähitellen.
Jakakaa kehittämistuloksia ja arviointitietoa avoimesti muiden hyödynnettäväksi. Vakiinnuttakaa uusi toimintatapa osaksi strategiaa tai organisaation toimintaa, palvelukokonaisuutta tai ketjua. Kertokaa, miten se tapahtuu ja mitä se vaatii.
** Kaikkien tähdellä merkittyjen kenttien sisällöt tulevat näkyviin toimintamallin kuvauksessa. Täytettyänne vähintään nämä kentät voitte merkitä toimintamallin valmiiksi Kuvaa ja jaa -lomakkeen lopussa olevalla toiminnolla.
Monialaisessa tiimissä työskentelee lääkärin ja sairaanhoitajan lisäksi sosiaalihuollon sekä mielenterveys- ja päihdetyön asiantuntijat. Monialainen tiimityömalli tukee asiakasta kokonaisvaltaisesti heti ensimmäisestä yhteydenotosta alkaen. Asiakkaan tilannetta arvioidaan hänet ohjataan asiantuntevalle ammattilaiselle. Tarkoituksena on hyödyntää jo olemassa olevia palveluja ja tukea asiakasta hänen hoitopolullaan.
Monialainen tiimityö vastaa Pohjois-Savon hyvinvointialueen strategiseen tavoitteeseen, jossa etsitään vaikuttavampia toimintatapoja, jotta paremmin voiva Pohjois-Savo tulisi todeksi. Työn tavoitteena on kehittää työkaluja ja toimintamalleja, jotka edesauttavat alueen asukkaiden yhdenmukaista hoitoon pääsyä, tuen saavutettavuutta ja palveluiden yhteensovittamista.
Monialainen tiimityö on asiakaslähtöistä sekä laaja-alaista. Asiakas osallistuu hoidon suunnitteluun ja siihen liittyvään päätöksentekoon. Työssä korostuu asiakaslähtöisyys, matalankynnyksen yhteydenottomahdollisuus ja aito läsnäolo. Pohjois-Savon hyvinvointialueella toteuttavan tiimityömallin kohderyhmänä ovat pohjoisen alueen perusterveydenhuollon avovastaanottojen asiakkaat. Oikea-aikaiset ja yhteensovitetut palvelut tukevat hyvinvointialueen sekä yksittäisten asiakkaisen kulujen hillitsemisessä.
Asiakaskoordinaattorityö vahvistaa monialaista osaamista perusterveydenhuollon avovastaanotoilla. Asiakaskoordinaattorit tuovat asiantuntemusta ja tukevat osaamisen laajentamista. Monialaiset tiimit työskentelevät yhteistyössä myös toistensa kanssa, jolloin erityisosaamista hyödynnetään perehdyttämällä sekä kouluttamalla. Toiminnassa hyödynnetään jo olemassa olevia palveluja selkeiden palvelupolkujen avulla.
Asiakkaat saavat tarvitsemansa tuen asiantuntevalta ammattilaiselta. Palvelupolut ovat selkiintyneet ja hoitoon ohjautuminen on nopeutunut. Kohdentamalla asiakas asian osaavalle ammattilaiselle poistetaan painetta avovastaanotoilta ja saadaan tuettua asiakasta mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Asiakkailta saadun palautteen perusteella toimintamalli on hyödyllinen ja rauhoittaa asiakasta. Asiakkaan arjenhallinta on parantunut ja palautuminen ongelmatilanteista nopeutunut. Varhaisessa vaiheessa tunnistettu tuentarve on hillinnyt kustannusvaikutuksia niin yksilö- kuin yhteiskunnallisesta näkökulmasta.
VINKKI: Hyödynnä Oivalla ja ymmärrä -vaiheen tueksi koottuja menetelmiä ja työkaluja!
VINKKI: Hyödynnä Kuvittele ja kokeile -vaiheen tueksi koottuja menetelmiä ja työkaluja!
VINKKI: Hyödynnä Kuvaa ja jaa -vaiheen tueksi koottuja menetelmiä ja työkaluja!
Tarkistakaa vielä, että olette varmasti täyttäneet kaikki tähdillä (**) merkityt kohdat, ennen kuin merkitsette toimintamallin valmiiksi. Näiden kohtien täyttäminen takaa sen, että toimintamallista löytyvät ne tiedot, jotka edistävät mallin käyttöönottoa ja leviämistä.