POSOTE20: Seksuaaliterveysneuvonta peruspalveluissa ml. maksuton ehkäisy Pohjois-Savon hyvinvointialueella
Tulevaisuuden sotekeskus-ohjelman maksuttoman ehkäisyn kokeiluun liittyen Pohjois-Savossa toteutettiin selvitys ehkäisyneuvonnan toteuttamisesta ja tuloksien pohjalta tehtiin yhtenäinen peruspalveluiden seksuaaliterveysneuvonnan toimintasuunnitelma.
Oivalla ja ymmärrä
Pääministeri Sanna Marinin hallitusohjelman yhtenä tavoitteena oli lapsi- ja perheystävällisyyden edistäminen. Tämä pitää sisällään valtakunnallisen alle 25-vuotiaiden maksuttoman ehkäisyn kokeilun vuosina 2022–2023, jonka tulosten perusteella päätetään asian vakinaistamisesta. STM:n rahoittamassa Tulevaisuuden sote-keskus -ohjelmassa on tehty kehittämistyötä vuodesta 2020 alkaen ennaltaehkäiseviin palveluihin panostamalla.
Pohjois-Savon POSOTE20 Tulevaisuuden sote-keskus - hanke osallistui hallitusohjelman maksuttoman ehkäisyn kokeiluun toteuttamalla hyvinvointialuetasoisen selvityksen maksuttoman raskauden ehkäisyn nykytilasta ja osaamisesta. Alueellinen selvitystyö oli tärkeä, jotta palveluiden yhdenmukaistaminen tuottaisi tasa-arvoisia ja -laatuisia sekä helposti saatavia ja saavutettavia palveluita. Selvitys tehtiin YAMK -opinnäytetyönä.
Selvityksen tulosten perusteella tehtiin hyvinvointialuetasoinen peruspalveluiden seksuaaliterveysneuvonnan toimintasuunnitelma ja -ohje palveluiden yhtenäistämiseksi.
Valtakunnan tasolla tilastojen perusteella etenkään alle 25-vuotiaiden ehkäisy ei toteutunut toivotulla tavalla ja suurin syy siihen oli puutteelliset tarpeita vastaavat ehkäisypalvelut. Pohjois-Savon maakunnan alueella nuoret olivat saaneet maksutonta raskauden ehkäisyä hyvin eriarvoisesti ja erilaisin kriteerein. Lisäksi seksuaaliterveysneuvonta palvelut oli tuotettu erilaisin tavoin. Asiakkaiden tasa-arvoisen ja yhdenmukaisen kohtelun suhteen oli tarpeen yhtenäistää palveluita ja niiden kriteereitä. Myös työntekijöiden yhdenmukaisen toiminnan tiimoilta, oli tarpeen tehdä yhdenmukaiset toimintaohjeet.
Seksuaaliterveysneuvontapalveluiden yhdenmukaiset käytännöt (ml. maksuton ehkäisy) ovat Pohjois-Savon hyvinvointialueen strategian mukaista toimintaa, jossa uudistetaan toimintakulttuuria ja yhtenäistetään toimintatapoja ja -malleja. Lisäksi toiminnoilla pyritään vahvistamaan ennaltaehkäiseviä ja perustason palveluita sekä näin parantamaan pohjoissavolaisten terveyttä ja hyvinvointia. Yhdenmukaisilla toimintatavoilla, niihin liittyvillä koulutuksilla ja perehdytyksellä panostetaan työntekijöiden osaamisen vahvistamiseen.
Kehittäjäjoukko koottiin seksuaaliterveysneuvontaa peruspalveluissa tekevistä toimijoista, joita oli seksuaaliterveysneuvolasta sekä koulu- ja opiskeluterveydenhuollosta kätilöitä ja terveydenhoitajia. Lääkäreiltä pyydettiin tarvittavia kommentteja työn eri vaiheissa.
Tapaamiset olivat vuoden 2023 tammikuun lopusta - kesäkuun alkuun joka toinen viikko 1h ajan. Tapaamisia jatkettiin myös syksyllä 2023 harvemmin.
Hankesuunnittelija toimi koordinoijana; valmisteli tapaamiset ja tehtävät, veti työryhmätapaamiset, teki yhteenvedot sekä lisäksi toimi yhteyshenkilönä muihin toimijoihin päin.
Tavoitteet
Hyötytavoitteet:
- Toiminnan painotuksen siirtäminen raskaista palveluista ehkäisevään ja ennakoivaan työhön.
Tulostavoitteet
- Painopistettä siirrettään ennaltaehkäisyyn ja hyvinvoinnin edistämiseen, näin vähennetään raskaamman palvelun tarvetta. Se myös auttaa hillitsemään kustannuksia ja parantaa lasten, nuorten ja perheiden hyvän elämän mahdollisuuksia.
- Varhaisen tuen ja matalan kynnyksen palveluita kaikille seksuaaliterveyspalveluita tarvitseville (varsinkin nuoret).
Projektitavoitteet
- Tavoitteena on yhdenvertainen palvelun saatavuus hyvinvointialuetasoisesti. Tavoitteen on edistää nuorten terveyttä tarjoamalla alle 25-vuotiaille helposti saavutettavissa olevat ehkäisypalvelut sekä maksuton ehkäisy. Pohjois-Savossa oli tärkeää kehittää yhtenäiset toimintatavat koko seksuaaliterveysneuvontaan.
Raskaudenkeskeytysten määrien väheneminen Pohjois-Savon hyvinvointialueella (pitkän aikavälin tavoite)
- Raskauden keskeytysten määrät, Sotkanet
- raskaudenkeskeytykset/1000 15-49-vuotiasta naista
- raskaudenkeskeytykset alle 25-vuotiailla/ 1000 15-24 -vuotiaista
Pohjois-Savon hyvinvointialueen seksuaaliterveysneuvonnan asiakkailla on mahdollisuus saada tasa-arvoisia ja yhdenvertaisia palveluita.
- Maksuton raskauden ehkäisy Pohjois-Savon hyvinvointialueella –selvityksen kattavuus
- Seksuaaliterveysneuvonnan ja maksuttoman raskauden ehkäisyn kriteerit alueen kunnista.
- Seksuaaliterveysneuvonnan yhtenäisen toimintasuunnitelman ja toimintaohjeen valmistuminen.
Perustason seksuaaliterveysneuvontaan yhtenäiset toimintatavat -> Yhteiset toimintakäytännöt lisää työtyytyväisyyttä, yhteistyötä jne.
- Palautteet koulutuksista, perehdytystilaisuuksista ja työryhmätyöskentelystä
Asiakkaille on ennaltaehkäiseviä palveluita tarjolla/saatavilla/saavutettavissa/tasa-arvoisesti/yhdenmukaisesti
- Maksuttoman raskauden ehkäisyn tarjonta alueen kunnista
Tavoitteena on tuottaa hyvinvointialuetasoinen seksuaaliterveysneuvonnan toimintasuunnitelma ja -ohje perusterveydenhuoltoon, jonka saavuttamiseksi on tehty seuraavia toimenpiteitä:
- Tehtiin selvitys Pohjois-Savon maksuttoman raskauden ehkäisyn toteuttamisesta (ohessa linkki selvitykseen).
- Viestittiin asiasta (linkki Blogiin ja Savonia-artikkeliin).
- Tehtiin työryhmätyöskentelyä, koottiin työryhmä edistämään toimintasuunnitelmaa sekä -ohjetta. Työryhmässä on alueen peruspalveluiden seksuaaliterveysneuvontaa tekeviä työntekijöitä.
- Järjestettiin tilaisuuksia, koulutuksia ja perehdytystä.
Kehittämisen kohdejoukkoa ovat sekä perustason seksuaaliterveysneuvontaa tekevät ammattilaiset, että perustason seksuaaliterveysneuvonnan palveluita tarvitsevat pohjoissavolaiset. Maksuttoman ehkäisyn kohdejoukkoa ovat alle 25-vuotiaat pohjoissavolaiset.
Palveluiden kehittämisessä on tärkeää saada palautteita sekä työntekijöiltä että asiakkailta. Tässä kehittämisen vaiheessa työntekijöiden ääntä kuultiin heidän ollessa osana työryhmää, ja heidän kauttaan välillisesti saatiin palautteita asiakkailta.