POSOTE20: Seksuaaliterveysneuvonta peruspalveluissa ml. maksuton ehkäisy Pohjois-Savon hyvinvointialueella
Tulevaisuuden sotekeskus-ohjelman maksuttoman ehkäisyn kokeiluun liittyen Pohjois-Savossa toteutettiin selvitys ehkäisyneuvonnan toteuttamisesta ja tuloksien pohjalta tehtiin yhtenäinen peruspalveluiden seksuaaliterveysneuvonnan toimintasuunnitelma.
Perustiedot
Toimintamallin nimi
Tulevaisuuden sotekeskus-ohjelman maksuttoman ehkäisyn kokeiluun liittyen Pohjois-Savossa toteutettiin selvitys ehkäisyneuvonnan toteuttamisesta ja tuloksien pohjalta tehtiin yhtenäinen peruspalveluiden seksuaaliterveysneuvonnan toimintasuunnitelma.
Toimintamallin kuvaus
Seksuaaliterveys palveluiden (ml. maksuton ehkäisy) käytännöt vaihtelevat kunnittain paljon ja yhdenmukaistamista tarvittiin. Alustavasti oli tunnistettu, että kehittämistarpeita on. Teetettiin selvitys, joka toimi pohjana alueen seksuaaliterveysneuvonnan ml. maksuttoman raskauden ehkäisyn toimintamallin kehittämiselle ja toimintojen yhdenmukaistamiselle.
- Maksuttoman ehkäisyneuvonnan nykytilan selvitys Pohjois-Savossa (kts. liite)
Selvityksen pohjalta muokattiin peruspalveluiden seksuaaliterveysneuvontaa yhtenäisemmäksi, tuotettiin yhteistyössä palvelutuotannon kanssa heidän käyttöönsä
-
Yhteiset kriteerit maksuttomille ehkäisyvalmisteille 1.4.2023 alk. (palvelutuotannosta perhekeskuksen johto linjasi ja perhe- ja vammaispalveluidenlautakunnassa päätettiin)
-
Maksuton ehkäisy alle 21v. Lyhyt- ja pitkävaikutteiset tietyt menetelmät
-
Maksuton ehkäisy 21-25v. Pitkävaikutteiset tietyt menetelmät
-
-
Yhteisen suunnitelman
-
Seksuaaliterveysneuvontapalveluiden toimintasuunnitelma v.2023
-
-
Yhteiset tavat tehdä töitä
-
Seksuaaliterveysneuvonnan toimintaohje
-
TOIMINTAOHJEEN SISÄLLYS
- Seksuaali- ja lisääntymisterveyden edistäminen
- Seksuaaliterveysneuvonnan tavoitteet, tarkoitus ja tehtävät
- Seksuaaliterveyspalvelut Pohjois-Savossa
- Seksuaalisuuteen ja parisuhteeseen liittyvä neuvonta
- Raskauden ehkäisyneuvonta (liitteenä esimerkkinä Pohjois-Savon seksuaalineuvolan ehkäisyn palvelupolut)
- Raskauden keskeytys
- Hedelmällisyyden suojelu
- Sukupuolen moninaisuus
- Papa ja HPV näytteet sekä muut gynekologiset näytteet
- Seksuaalinen väkivalta ja raiskauksen uhri
- Seksuaaliterveysneuvonta perhevalmennuksessa
- Vaihdevuodet
- Yhteistyö
- Viestintä
- Kirjaaminen ja tilastointi
- Seuranta ja arviointi
- Ehkäisyvalmisteiden säilytys sekä materiaalien tilaukset ja huolto
- Ohjaavat lait, asetukset ja ohjeet
- Materiaaleja ja linkkejä
- Henkilöstön osaaminen ja kehittyminen
- Kehittämiskohteet
- LIITEET (IMS vietävät ohjeet)
Pääministeri Sanna Marinin hallitusohjelman yhtenä tavoitteena oli lapsi- ja perheystävällisyyden edistäminen. Tämä pitää sisällään valtakunnallisen alle 25-vuotiaiden maksuttoman ehkäisyn kokeilun vuosina 2022–2023, jonka tulosten perusteella päätetään asian vakinaistamisesta. STM:n rahoittamassa Tulevaisuuden sote-keskus -ohjelmassa on tehty kehittämistyötä vuodesta 2020 alkaen ennaltaehkäiseviin palveluihin panostamalla.
Pohjois-Savon POSOTE20 Tulevaisuuden sote-keskus - hanke osallistui hallitusohjelman maksuttoman ehkäisyn kokeiluun toteuttamalla hyvinvointialuetasoisen selvityksen maksuttoman raskauden ehkäisyn nykytilasta ja osaamisesta. Alueellinen selvitystyö oli tärkeä, jotta palveluiden yhdenmukaistaminen tuottaisi tasa-arvoisia ja -laatuisia sekä helposti saatavia ja saavutettavia palveluita. Selvitys tehtiin YAMK -opinnäytetyönä.
Selvityksen tulosten perusteella tehtiin hyvinvointialuetasoinen peruspalveluiden seksuaaliterveysneuvonnan toimintasuunnitelma ja -ohje palveluiden yhtenäistämiseksi.
Kehittämisen kohdejoukkoa ovat sekä perustason seksuaaliterveysneuvontaa tekevät ammattilaiset, että perustason seksuaaliterveysneuvonnan palveluita tarvitsevat pohjoissavolaiset. Maksuttoman ehkäisyn kohdejoukkoa ovat alle 25-vuotiaat pohjoissavolaiset.
Palveluiden kehittämisessä on tärkeää saada palautteita sekä työntekijöiltä että asiakkailta. Tässä kehittämisen vaiheessa työntekijöiden ääntä kuultiin heidän ollessa osana työryhmää, ja heidän kauttaan välillisesti saatiin palautteita asiakkailta.
Selvitys tehtiin YAMK opinnäytetyönä vuoden 2022 aikana.
Työryhmä työskentelyä vuoden 2023 aikana
- työryhmässä n 15 jäsentä
- hankesuunnittelija toimi koordinoijana
- tapaamiset n 2viikon välein tunnin kestoltaan.
- Kartoitettiin nykytila (kerättiin yhteen tietoa alueen tavoista tehdä työtä), etsittiin yhteistyönä yhtenäistämiseen ratkaisuja, tuotettiin toimintasuunnitelma sekä -ohje sekä erillisiä ohjeita.
Koulutusten ja perehdytysten järjestäminen vuoden 2022 -2023 aikana
- 12/22 ja 2/23 samansisältöiset koulutukset yhteistyössä Savonia amk kanssa
- 12/22 Pohjois-Savon HYTEn kanssa järjestetty seksuaali- ja lisääntymisterveys -koulutus.
- 4/23 kaksi samansisältöistä perehdytys tilaisuutta (perehdyttäjänä yksi seksuaalineuvolan työntekijä)
Viestittiin
- Savonia artikkeli
- POSOTE20 hankeen blogi
VAIKUTTAVUUS
Tavoite: Raskaudenkeskeytysten määrien väheneminen Pohjois-Savon hyvinvointialueella (pitkän aikavälin tavoite)
Mittarit: Raskauden keskeytysten määrät (Sotkanet: raskaudenkeskeytykset/1000 15-49-vuotiasta naista, sekä raskaudenkeskeytykset alle 25-vuotiailla/ 1000 15-24 -vuotiaista)
Tulos:
- Raskauden keskeytysten määrät Pohjois-Savossa
- Raskaudenkeskeytykset/1000 15-49-vuotiasta naista, Sotkanet
- v.2020 330, eli 7,0/1000 vastaavan ikäistä naista kohden
- v.2021 285, eli 6,1/1000 vastaavan ikäistä naista kohden
- v.2022 294, eli 6,2/1000 vastaavan ikäistä naista kohden
- Raskaudenkeskeytykset alle 25-vuotiailla/1000 15-24-vuotiasta naista, Sotkanet
- v.2020 108, eli 8,2/1000 vastaavan ikäistä naista kohden
- v.2021 106, eli 8,1/1000 vastaavan ikäistä naista kohden
- v.2022 111, eli 8,5/1000 vastaavan ikäistä naista kohden
- Raskaudenkeskeytykset/1000 15-49-vuotiasta naista, Sotkanet
TUOTTAVUUS
Tavoite: Pohjois-Savon hyvinvointialueen seksuaaliterveysneuvonnan asiakkailla on mahdollisuus saada tasa-arvoisia ja yhdenvertaisia palveluita.
Mittarit:
- Maksuton raskauden ehkäisy Pohjois-Savon hyvinvointialueella –selvityksen kattavuus
- Seksuaaliterveysneuvonnan ja maksuttoman raskauden ehkäisyn kriteerit alueen kunnista.
- Seksuaaliterveysneuvonnan yhtenäisen toimintasuunnitelman ja toimintaohjeen valmistuminen.
Tulos:
- Maksuton raskauden ehkäisy Pohjois-Savon hyvinvointialueella –selvityksen kattavuus
- Maksuttoman raskauden ehkäisyn selvitykseen vastasi 18/19 kuntaa.
- Seksuaaliterveysneuvonnan ja maksuttoman raskauden ehkäisyn kriteerit alueen kunnista
- Hva:n perhe- ja vammaispalveluiden päätös yhtenäisistä kriteereistä alk. 1.4.2023
- Seksuaaliterveysneuvonnan yhtenäisen toimintasuunnitelman ja toimintaohjeen valmistuminen
- Toimintasuunnitelmaa ja toimintaohjetta tehty aktiivisesti työryhmässä, valmis 11/2023
TYÖNTEKIJÄKOKEMUS:
Tavoite: Ennaltaehkäisevä seksuaaliterveysneuvontaan yhtenäiset toimintatavat -> Yhteiset toimintakäytännöt lisää työtyytyväisyyttä, yhteistyötä jne.
Mittarit: Palautteet koulutuksista, perehdytystilaisuuksista ja työryhmätyöskentelystä -> työntekijän saama hyöty koulutuksen sisällöstä arjen työhön.
Tulos:
Seksuaaliterveyteen liittyvät koulutukset, tilaisuudet & työryhmät osallistujia yhteensä
- Yhteistyössä P-S HYTEn kanssa järjestetty koulutus 59 työntekijää
- Yhteistyössä Savonia AMK järjestetyt koulutukset 45 työntekijää
- Yhteistyössä alueen seksuaaliterveysneuvolan terveydenhoitajan kanssa, perehdytystilaisuudet 73 työntekijää
- Työryhmätapaamiset n.2vk välein keväällä 2023, joka kerta noin 15 työntekijää
Koulutuksiin ja perehdytystilaisuuksiin osallistui kaikilta palvelualueilta (5). Kirjallinen palaute oli hyvää, koettiin että tieto on avuksi käytännön työssä. Työryhmätyöskentelyssä kaikki aktiivisesti mukana, yhteistyöstä tuli hyvää palautetta.
ASIAKASKOKEMUS:
Tavoite: Asiakkaille on ennaltaehkäiseviä palveluita tarjolla/saatavilla/saavutettavissa/tasa-arvoisesti/yhdenmukaisesti
Mittarit: Maksuttoman raskauden ehkäisyn tarjonta alueen kunnista
Tulos:
Maksuttoman raskauden ehkäisyn tarjonta alueen kunnista
- Vuonna 2022 14/19 kuntaa eli 74 % kunnista tarjosi maksutonta ehkäisyä (kriteerit vaihtelivat paljon)
- Vuonna 2023 19/19 kuntaa 100 % Pohjois-Savon kunnista tarjoaa maksutonta ehkäisyä alle 25 vuotiaille tietyin samoin kriteerein. Kehittämisen myötä maksuton ehkäisy laajeni koko hva:lle. Päätös 20.2.23.
- Maksuttoman raskauden ehkäisyn käytön seurantaan tehtiin tilastointi ja seurantaohjeet palvelutuotannon käyttöön.