Toimintamallissa Keski-Suomen hyvinvointialueelle luodaan rakenteet ja sovitaan vastuut terveydenhuollon kirjaamisen kehittämistä edistävälle verkostolle. Verkoston tavoitteena on kansallisten määritysten mukaisen potilastiedon kirjaamisen jalkauttaminen, kirjaamiskäytäntöjen yhtenäistäminen sekä tiedon laadun kehittäminen ja seuranta.
Terveydenhuollon kirjaamisen kehittämisen verkosto
Terveydenhuollon kirjaamisen kehittämiseksi on koottu hyvinvointialuelaajuinen perusterveydenhuollon kirjaamisvastaavien verkosto. Verkoston keskeisiin tehtäviin kuuluu kansallisten määritysten mukaisten kirjaamisohjeiden jalkauttaminen, sekä tiedon välitys ajankohtaisista kirjaamisen asioista palveluihin päin. Lisäksi verkoston tehtävänä on vastavuoroisesti tuoda yhteiseen keskusteluun palveluista esiin nousseita kysymyksiä, joihin tarvitaan yhteistä pohdintaa ja/tai linjauksia. Perusterveydenhuollon kirjaamisvastaavien verkoston jäsenille on kohdennettu säännöllisin väliajoin kysely verkoston toiminnan arvioimiseksi. Arvioinnissa saatujen vastausten perusteella verkoston toimintaa on edelleen kehitetty.
Erikoissairaanhoidon ja alueellisen osastotoiminnan osalta on oma erillinen kirjaamisvastaavien verkosto, joka on ollut olemassa jo pidempään ja sen toiminta on jatkunut aikaisempaa vastaavasti. Tässä verkostossa kirjaamiskoordinaattori on Kestävän kasvun hankkeen aikana ollut osallistujana mukana.
Terveydenhuollon kirjaamisen kehittämisen verkosto on osa laajempaa sote-kirjaamisen kehittämisen verkostokokonaisuutta. Tämä sijoittuu Keski-Suomen tietojohtamisen palvelualueelle ja sen toiminnan määrittelystä vastaa tietojohtamisen palvelualueella oleva kehittämispalvelujen toimipiste.
Kirjaamisen kehittämisen vastuut
Keski-Suomessa hyvinvointialue-tasolla tiedon laadun kehittämisestä vastaa tietojohtamisen palvelualue. Sieltä ohjataan ja seurataan myös terveydenhuollon kirjaamisen verkostotoiminnan toteutumista, sekä mahdollistetaan verkoston koordinoimiseen tarvittava resurssointi.
Toimintamallia ei ole vielä arvioitu.
Potilastiedon kirjaamista ohjaava lainsäädäntö ja kansalliset kirjaamisen määritykset muuttuvat ajan myötä. Potilastiedon kirjaamisen kehittämisen tulee olla jatkuvaa. Laadukas potilastieto on ensiarvioisen tärkeää potilaan hoidon kannalta. Lisäksi laadukkaan tiedon avulla tietoa voidaan hyödyntää luotettavasti myös toisiokäyttötarkoituksiin.
Keski-Suomen hyvinvointialueen terveydenhuolto
Terveydenhuollon kirjaamisen kehittämisen verkosto on osa sote-kirjaamisen kehittämisen verkostoa. Verkoston olemassaolo edellyttää selkeitä rakenteita ja omistajatahon, joka koordinoi verkostoa. Verkoston sisällä toimivien sidosryhmien väliset suhteet ja kunkin sidosryhmän tehtävät tulisi olla selkeät ja erikseen kuvatut.
Toimintamallissa Keski-Suomen hyvinvointialueelle luodaan rakenteet ja sovitaan vastuut terveydenhuollon kirjaamisen kehittämistä edistävälle verkostolle. Verkoston tavoitteena on kansallisten määritysten mukaisen potilastiedon kirjaamisen jalkauttaminen, kirjaamiskäytäntöjen yhtenäistäminen sekä tiedon laadun kehittäminen ja seuranta.
Terveydenhuollon kirjaamisen kehittämisen verkosto
Terveydenhuollon kirjaamisen kehittämiseksi on koottu hyvinvointialuelaajuinen perusterveydenhuollon kirjaamisvastaavien verkosto. Verkoston keskeisiin tehtäviin kuuluu kansallisten määritysten mukaisten kirjaamisohjeiden jalkauttaminen, sekä tiedon välitys ajankohtaisista kirjaamisen asioista palveluihin päin. Lisäksi verkoston tehtävänä on vastavuoroisesti tuoda yhteiseen keskusteluun palveluista esiin nousseita kysymyksiä, joihin tarvitaan yhteistä pohdintaa ja/tai linjauksia. Perusterveydenhuollon kirjaamisvastaavien verkoston jäsenille on kohdennettu säännöllisin väliajoin kysely verkoston toiminnan arvioimiseksi. Arvioinnissa saatujen vastausten perusteella verkoston toimintaa on edelleen kehitetty.
Erikoissairaanhoidon ja alueellisen osastotoiminnan osalta on oma erillinen kirjaamisvastaavien verkosto, joka on ollut olemassa jo pidempään ja sen toiminta on jatkunut aikaisempaa vastaavasti. Tässä verkostossa kirjaamiskoordinaattori on Kestävän kasvun hankkeen aikana ollut osallistujana mukana.
Terveydenhuollon kirjaamisen kehittämisen verkosto on osa laajempaa sote-kirjaamisen kehittämisen verkostokokonaisuutta. Tämä sijoittuu Keski-Suomen tietojohtamisen palvelualueelle ja sen toiminnan määrittelystä vastaa tietojohtamisen palvelualueella oleva kehittämispalvelujen toimipiste.
Kirjaamisen kehittämisen vastuut
Keski-Suomessa hyvinvointialue-tasolla tiedon laadun kehittämisestä vastaa tietojohtamisen palvelualue. Sieltä ohjataan ja seurataan myös terveydenhuollon kirjaamisen verkostotoiminnan toteutumista, sekä mahdollistetaan verkoston koordinoimiseen tarvittava resurssointi.
Terveydenhuollon kirjaamisen kehittämisen verkosto on mahdollistanut tiedonkulkua ja keskusteluyhteyden kirjaamisen kehittäjien sekä palvelualueilla työskentelevien ammattilaisten välillä. Verkostotoimintaa jatkokehitetään edelleen.
Verkoston ylläpitäminen vaatii sovitut vastuut, resurssit sekä verkoston toiminnalle määritellyt tavoitteet.
Kirjaamisverkoston toimintaa tulee arvioida säännöllisesti ja tehdä tarvittavia muutoksia toiminnan kehittämiseksi. Suositeltavaa on koostaa verkosto ainoastaan toimintaan sitoutuneista jäsenistä, jotta verkoston on mahdollista toimia sille asetettujen tehtävien mukaan verkostolle määriteltyjen tavoitteiden saavuttamiseksi.