Rakennetaan yhteiskehittämisen menetelmin elintapaohjauksen ammattilaisen käsikirja, jonka tavoitteena on yhtenäistää käytäntöjä ja lisätä osaamista. Elintapaohjauksen suunnittelija jalkauttaa käsikirjaa yksiköihin ja toimii konsultoitavana tukena.
* Toimintamallin julkaisemiseksi riittää minimissään perustietolomakkeen tähdellä merkittyjen kohtien täyttäminen. Suosittelemme kuitenkin, että kuvaatte toimintamallin laajemmin hyödyntäen kehittämisen polun eri vaiheita.
** Kaikkien tähdellä merkittyjen kenttien sisällöt tulevat näkyviin toimintamallin kuvauksessa. Täytettyänne vähintään nämä kentät voitte merkitä toimintamallin valmiiksi Kuvaa ja jaa -lomakkeen lopussa olevalla toiminnolla.
Kehittäkää tarvelähtöisesti huomioimalla eri toimijoiden näkökulmat ja tarpeet. Ottakaa kehitettävän asian kannalta merkitykselliset toimijat ja kumppanit mukaan heti kehittämisprosessin alusta alkaen. Ohjatkaa ja fasilitoikaa muutosta.
Laki velvoittaa hyvinvointialuetta järjestämään alueensa asukkaiden terveyden ja hyvinvoinnin edistämistä sekä sairauksien ehkäisyä tukevaa terveysneuvontaa, joka on sisällytettävä kaikkiin terveydenhuollon palveluihin (L1326/2010 13. §). Hyvinvoinnin ja terveyden edistämistä tehdään yhteistyössä alueen kuntien kanssa. Elintapaohjauksen kokonaiskoordinaatiovastuu on hyvinvointialueella. Elintapaohjaukseen panostaminen säästää yhteiskunnan kustannuksia, koska ennaltaehkäisy on huomattavasti sairauksien hoitoa edullisempaa. Elintapaohjauksella on todettu olevan positiivisia vaikutuksia väestön elämänlaatuun ja terveyteen. Vaikuttavuuden kannalta keskeistä on tavoittaa elintapaohjauksesta hyötyvät kohderyhmät ja tarjota laadukasta ohjausta. Yhdenvertaisen ja tasalaatuisen ohjauksen tueksi ammattilaiset tarvitsevat yhteen paikkaan kootut ohjeet, linjaukset ja hyvät käytännöt sekä säännöllistä ja jatkuvaa koulutusta aiheisiin.
Pirkanmaan hyvinvointialueen strategian toimeenpanossa luvataan organisaation lisäävän terveysneuvontaa ja elintapaohjausta sekä vaikuttavaa hyvinvointiyhteistyötä yhdessä kuntien ja järjestöjen kanssa. Vuoden 2023 alussa aloittaneella Pirkanmaan hyvinvointialueella on elintapaohjauksenkin osalta käytössä 23 eri kunnan ja Pirkanmaan sairaanhoitopiirin erilaisia käytäntöjä ja keskenään ristiriitaisiakin toimintaohjeita sekä vaihtelevaa osaamista. Tavoitteena on saada hyvinvointialueelle vahva osaaminen vaikuttavan elintapaohjauksen toteuttamiseen. Elintapaohjauksen osaamisen yhteiskehittäminen tukee organisaation strategista kärkiteemaa " Yhdenvertaiset, ennaltaehkäisevät ja vaikuttavat palvelut" ja on osa ennaltaehkäisevien toimintamallien vahvistamista sekä monialaisen hyvinvointiyhteistyön lisäämistä alueen toimijoiden kesken. Jotta kehittäminen on tuloksellista, tarvitaan erityisesti niiden osallistumista, joita kehittäminen koskee. Ammattilaisten vahvistunut elintapaohjauksen osaaminen parantaa osaltaan myös elintapaohjauksen saatavuutta ja saavutettavuutta.
Pirkanmaan hyvinvointialueen kaikkien toimialueiden johtajille esitettiin pyyntö nimetä yksiköistään edustajia elintapaohjauksen käytäntöjen yhtenäistämisen työpajoihin. Tavoitteena oli saada organisaation jokaiselta sote-palveluiden palvelulinjalta ja niiden sisällä toimivilta toimialueilta edustajia työpajoihin. Työpajakutsu lähti 17 toimialueelle ja työpajoihin nimettiin edustaja 13 toimialueelta. Yhteiskehittämistä koordinoi elintapaohjauksen suunnittelija ja lisäksi fasilitointiin ja haastatteluiden tekemiseen hankittiin työpanosta organisaation ulkopuolelta.
Pirkanmaan hyvinvointialueella on osaavia ammattilaisia, joilla on yhteiset toimintamallit ja sovitut käytännöt elintapaohjauksessa:
Onko elintapaosaamisen osaamistarpeet tunnistettu? K/ E
Onko tunnistettuihin osaamistarpeisiin vastaamiseksi tarjolla koulutusta? K/E
Onko organisaation kaikilla toimialueilla käytössä yhteisesti sovittuja ohjeistuksia elintapaohjauksen toteuttamiseen? K/E
Onko elintapaohjauksen suunnittelija jalkautunut kaikille toimialueille/ yksiköihin? K/E
Onko organisaatiossa suunnitelma/ vuosikello elintapaohjauksen säännöllisiin koulutuksiin? K/E
Miten elintapaohjauksen kirjaaminen potilas/asiakastietojärjestelmiin on kehittynyt? / AvoHilmoon ja Hilmoon tallentuneiden toimenpidekoodien määrä/ vuosi, muutokset HYTE-kerroin indikaattoreissa
Miten elintapaohjauksen osaaminen on kehittynyt? /Kysely elintapaohjauksen yhdyshenkilöverkostolle
Elintapaohjaus kuuluu jollain tasolla kaikkien sote-ammattilaisten työhön, toimitaan sitten ehkäisevällä, estävällä tai korjaavalla sotepalveluiden tasolla.
Osaamisen kehittämisen kohderyhmänä on organisaation eri toimialuilla työskentelevät sosiaali- ja terveysalan ammattilaiset.
Tavoitteena on jatkaa elintapaohjauksen kehittämistä myöhemmin myös asiakasnäkökulma hyödyntäen.
Tarkoituksena on avainhenkilöiden haastatteluiden ja työpajatyöskentelyn avulla on saada selville elintapaohjauksen nykytilaa, tavoitetilaa ja ammattilaisten osaamistarpeita. Osaamistarpeisiin pyritään vastaamaan kokoamalla tietoa, yhteisiä ohjeita ja elintapaohjaukseen tehtyjä linjauksia työpajoissa esiinnousseiden ajatusten pohjalta Elintapaohjauksen käsikirjaan. Elintapaohjauksen suunnittelija toimii yhteisten käytäntöjen ja osaamisen lisäämisen tukena sekä opastaa ammattilaisia niin käsikirjan kuin myös Pirkanmaan alueellisen Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen palvelutarjottimen käyttöön.
Hyödyntäkää jo kehitettyjä malleja ja ratkaisuja. Kokeilkaa rohkeasti uusia ideoita. Oppikaa yhdessä kokeilusta ja parantakaa ratkaisua vähitellen.
Jakakaa kehittämistuloksia ja arviointitietoa avoimesti muiden hyödynnettäväksi. Vakiinnuttakaa uusi toimintatapa osaksi strategiaa tai organisaation toimintaa, palvelukokonaisuutta tai ketjua. Kertokaa, miten se tapahtuu ja mitä se vaatii.
** Kaikkien tähdellä merkittyjen kenttien sisällöt tulevat näkyviin toimintamallin kuvauksessa. Täytettyänne vähintään nämä kentät voitte merkitä toimintamallin valmiiksi Kuvaa ja jaa -lomakkeen lopussa olevalla toiminnolla.
Elintapaohjauksen osaamisen yhteiskehittäminen toteutettiin monimenetelmällisesti avainhenkilöiden haastatteluiden ja elintapaohjaukseen osallistuville ammattilaisille järjestettyjen työpajojen avulla. Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen vastuuyksikön johtajan tuella lähetettiin kaikille toimialuejohtajille tiedote kehittämistyön aloituksesta sekä myöhemmin pyyntö nimetä edustajia työpajoihin.
Alun haastatteluiden ja työpajojen tavoitteena oli selvittää ammattilaisten elintapaohjauksen osaamistarpeita. Sopivia avaintiedonantajia haettiin alueellisten hoitotyön päälliköiden avulla. Haastatteluun osallistui seitsemän eri puolilla Pirkanmaan hyvinvointialuetta työskentelevää ammattilaista. Avainhenkilöiden haastatteluiden tekeminen ja työpajojen tekninen fasilitointivastuu määriteltiin ulkopuolisille toteuttajille. Haastattelut toimivat tilannekuvan rakentamisen aloituksena ja yhteisten käsitteiden ja teemojen muodostajana.
Kutsu elintapaohjauksen kehittämisen työpajoihin lähetettiin 17 toimialueelle. Kuuden kerran työpajakokonaisuus pidettiin Teamsin välityksellä. Osallistujia saatiin 13 toimialueelta. Työpajoihin saatiin moniammatillinen edustus ja kaikki sote-palveluiden palvelulinjat (Avopalvelut, Lasten, nuorten ja perheiden palvelut, Sairaalapalvelut, Ikäihmisten ja vammaisten palvelut sekä Integraatiotoiminta) olivat edustettuina. Työpajoissa oli mukana eri kerroilla vaihtelevasti 21–32 osallistujaa.
Työpajojen tuloksena muodostui elintapaohjauksen tilannekuva, joka koostuu hyvistä käytännöistä, haasteista, osaamistarpeista sekä yhteisestä tavoitetilasta. Elintapaohjauksen osaaminen koettiin yhdeksi haasteeksi. Osaamistarpeita puolestaan tunnistettiin kaikissa elintapaohjauksen prosessin vaiheissa sekä yhteisten käytäntöjen hallinnassa. Osaamistarpeisiin vastaamiseksi päätettiin koota Elintapaohjauksen ammattilaisen käsikirja.
Käsikirjan sisältöä tarkennettiin työstöpajoissa, joihin kutsuttiin osallistujia elintapaohjauksen yhdyshenkilöverkostosta.
Yhdyshenkilöverkostoon kuuluu elintapaohjauksen ammattilaisia jokaiselta Pirkanmaan hyvinvointialueen sosiaali- ja terveysasemalta. Käsikirjan työstöpaja-kokonaisuus sisälsi kuusi puolentoista tunnin mittaista Teams-palaveria maaliskuun - toukokuun 2024 aikana. Osallistujien kokoonpano vaihteli 3-15 henkilön välillä.
Käsikirja julkaistiin organisaation sisäisessä Intra-verkossa. Käsikirjan viitekehyksenä on planetaarinen terveys. Käsikirja sisältää ohjeita ja työkaluja yhtenäisen, vaikuttavan ja kestäviin elämäntapoihin kannustavan elintapaohjauksen toteuttamiseksi.
Elintapaohjauksen suunnittelija jalkauttaa käsikirjaa ja sen sisältöä yksiköiden osastotunneille ja tiimipalavereihin. Lisäksi ammattilainen voi kysyä suorilla yhteydenotoilla neuvoa elintapaohjauksen käytännöissä. Jalkauttamisen yhteydessä kartoitetaan myös lisäkoulutustarpeita.
VINKKI: Hyödynnä Oivalla ja ymmärrä -vaiheen tueksi koottuja menetelmiä ja työkaluja!
VINKKI: Hyödynnä Kuvittele ja kokeile -vaiheen tueksi koottuja menetelmiä ja työkaluja!
VINKKI: Hyödynnä Kuvaa ja jaa -vaiheen tueksi koottuja menetelmiä ja työkaluja!
Tarkistakaa vielä, että olette varmasti täyttäneet kaikki tähdillä (**) merkityt kohdat, ennen kuin merkitsette toimintamallin valmiiksi. Näiden kohtien täyttäminen takaa sen, että toimintamallista löytyvät ne tiedot, jotka edistävät mallin käyttöönottoa ja leviämistä.
