Esikoista odottavien vanhempien suun terveyden etäohjausvastaanotto, Lapin HVA (RRP, P4, I1, I4)
Tavoitteena on kehittää etävastaanottomalli, joka toteutetaan maksuttomana suun hoidon ohjauskäyntinä ensimmäistä lasta odottaville vanhemmille. Etävastaanottoa kehitetään osaksi suun terveydenhuollon peruspalveluvalikoimaa.
Hyvinvointialueella on lakisääteinen velvollisuus järjestää ensimmäistä lasta odottaville vanhemmille suun terveydentilan ja hoidon tarpeen arvio suun terveydenhuollon ammattilaisen toteuttamana. Tällä hetkellä hyvinvointialueella ensimmäistä odottaville vanhemmille on vaihtelevasti toteutettu maksuton keskustelukäynti. Etävastaanotolla vastataan tähän tarpeeseen.
Sosiaali- ja terveysministeriö on linjannut, että etäpalvelut ovat pääosin rinnastettavissa perinteisiin vastaanottokäynteihin. Lapin hyvinvointialueella on vastattu tähän ottamalla käyttöön tietoturvalliset etävastaanotot. Lisätietoja tietoturvallisista etävastaanotoista löydät Etätapaamisten ja -vastaanottojen kehittäminen sosiaali- ja terveyspalveluissa, Lapin HVA (RRP, P4, I4) | Innokylä -toimintamallista.
Raskauden aikana suun terveys voi heiketä hormonaalisten muutosten, ruokailutottumusten ja oksentelun lisääntymisen vuoksi. Samalla suun terveyden vaikutus raskauden kulkuun, synnytystuloksiin ja vastasyntyneen terveyteen on yhä vahvemmin tutkimusnäyttöön perustuva. Vanhempien suun terveydellä on myös merkittävä vaikutus lapsen suun mikrobiston kehittymiseen ja hampaiden kariesriskiin.
Lapin laajalla ja harvaan asutulla alueella palveluiden saavutettavuus on haaste. Kaikilla perheillä ei ole mahdollisuutta osallistua fyysisiin vastaanottoihin, ja suun terveyden ohjaus voi jäädä muiden neuvolapalveluiden varjoon. Tämän vuoksi on tunnistettu tarve kehittää saavutettava, yhdenvertainen ja ennaltaehkäisevä toimintamalli, joka tuo suun terveyden ohjauksen lähemmäs asiakasta — digitaalisia ratkaisuja hyödyntäen.
Toimintamalli linkittyy Lapin hyvinvointialueen strategiaan ja sote-uudistuksen tavoitteisiin seuraavasti:
- Lapin hyvinvointialueen strategia: painottaa palveluiden saavutettavuutta, ennaltaehkäisevää työtä ja digipalveluiden hyödyntämistä erityisesti perheiden hyvinvoinnin tukemisessa.
- Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen (HYTE) tavoitteet: toimintamalli tukee terveyserojen kaventamista, varhaista puuttumista ja omahoidon vahvistamista.
- Sote-uudistuksen tavoitteet: yhdenvertaisten palveluiden kehittäminen digitaalisia kanavia hyödyntäen sekä integraatio neuvola- ja suun terveyspalveluiden välillä.
Toimintamallin kehittäminen toteutettiin moniammatillisesti. Kehittäjäjoukkoon koottiin eri näkökulmia edustavia toimijoita, jotta malli olisi asiakaslähtöinen, toimiva ja juurtumiskelpoinen käytännön arjessa.
Kehittäjäjoukkoon kuului:
- terveydenedistämisen koordinaattorit
- suun terveydenhuollosta suuhygienistit, johtava hammaslääkäri ja johtava hoitaja
- VASA 2-hankkeen suun terveydenhuollon erityisasiantuntija ja etävastaanottojen kehittämisen asiantuntija
Uuden toimintamallin myötä tavoitellaan laajaa kattavuutta ensimmäistä lastaan odottavien vanhempien suun terveydentilan ja hoidon tarpeen arvioon. Tavoitteena on varmistaa, että jokainen esikoista odottava perhe saa ajantasaisen ja vaikuttavan ohjauksen suun terveyden edistämiseksi – riippumatta asuinpaikasta, palveluiden saavutettavuudesta tai vanhempien aiemmasta tiedon tasosta.
Laajemmalla kattavuudella vaikutetaan siihen, että syntyvällä lapsella on paremmat mahdollisuudet suun terveyteen elämän ensimetreistä alkaen. Vanhempien tietoisuuden lisääminen, oikea-aikainen ohjaus ja riskien tunnistaminen luovat perustan ennaltaehkäisevälle suun terveyden hoidolle, joka jatkuu koko elinkaaren ajan.
Tavoiteltavat muutokset jäsenneltynä:
- Asiakastasolla:
- Vanhemmat saavat lisää tietoa suun terveyden merkityksestä raskauden aikana ja sen vaikutuksista lapseen.
- Vanhemmat motivoituvat omahoitoon.
- Kynnys hakeutua suun terveyden palveluihin madaltuu.
- Ammattilaistasolla:
- Neuvolan ja suun terveydenhuollon ammattilaisten yhteistyö tiivistyy.
- Etävastaanotto vakiintuu osaksi suun terveydenhuollon palvelutarjontaa.
- Organisaatiotasolla:
- Palveluiden yhdenvertaisuus ja saavutettavuus paranevat koko Lapin hyvinvointialueella.
- Etävastaanotot mahdollistavat resurssien joustavan käytön ja ajansäästön.
- Yhteiskunnallisella tasolla:
- Ennaltaehkäisevä työ vähentää myöhempien suun terveyden ongelmien esiintyvyyttä ja hoitokustannuksia.
- Suun terveyserot kaventuvat alueellisesti ja sosioekonomisesti.
- Lapsilla on paremmat edellytykset hyvään suun terveyteen jo varhaislapsuudessa.
Tavoiteltu muutos on siis sekä konkreettinen että pitkäkestoinen: vahvistaa perheiden omaa osaamista, parantaa palveluiden saavutettavuutta ja rakentaa pohjaa suun terveyden tasa-arvoisemmalle tulevaisuudelle.
Tavoiteltujen muutosten saavuttamista voidaan seurata potilastietojärjestelmien raporteista WYA40 koodin käyttöä seuraten. Kolmen eri potilastietojärjestelmän käyttö Lapin HVA:n alueella haastaa seurantaa. Siksi kansallisesti sovitun WYA40-koodin johdonmukainen käyttö toimii keskeisenä mittarina ohjauksen toteutumiselle ja mallin laajuudelle. Saman koodin seurannalla voidaan seurata etävastaanottojen osallistujamääriä.
Tavoiteltua muutosta seurataan myös jokaisen etävastaanoton päätteeksi lähetetyn asiakaspalautteen avulla. Palautteessa kysytään asiakaskokemuksesta.
Tavoitellun muutoksen saavuttamiseksi toimintamallin käyttöönotto on hyvä edetä vaiheittain ja suunnitelmallisesti. Toteutus rakentuu yhteistyön, valmennuksen, ohjeistuksien ja seurannan varaan. Keskeisiä toimenpiteitä ovat:
- Yhteisten toimintakäytäntöjen luominen
- Suun terveydenhuollon ja neuvolapalveluiden yhteistyörakenteet sovitaan selkeästi.
- Ammattilaisten perehdytys ja valmennus
- Suun terveydenhuollon henkilöstölle tarjotaan valmennus toimintamallista, sen sisällöstä ja tavoitteista.
- Varmistetaan, että WYA40-koodin käyttö tunnistetaan ja ymmärretään osana seurantaa.
- Etävastaanoton sisällön viimeistely
- Kootaan selkeä, ajankohtainen ja asiakasystävällinen materiaali.
- Toiminnan pilotointi ja laajentaminen
- Toimintamalli pilotoidaan hyvinvointialueella ja tuloksia arvioidaan pilotin aikana.
- Seuranta ja arviointi
- Hyödynnetään potilastietojärjestelmien raportointia (WYA40-koodin käyttö).
- Kerätään palautetta asiakkailta ja ammattilaisilta toiminnan laadun ja vaikuttavuuden arvioimiseksi.
Toimenpiteet tähtäävät siihen, että ensimmäistä lasta odottavien perheiden suun ja hampaiden hoidon ohjaus juurtuu pysyväksi osaksi neuvolapalveluja, jotka ohjaavat asiakkaat mahdollisimman laajasti suun terveydenhuollon etävastaanotolle.
Toimintamallin ensisijainen kohderyhmä ovat ensimmäistä lastaan odottavat vanhemmat Lapin hyvinvointialueella. Kohderyhmään kuuluu sekä raskaana olevat että heidän puolisonsa. Erityistä huomiota kiinnitetään alueelliseen saavutettavuuteen – esimerkiksi syrjäisemmillä alueilla asuviin perheisiin, joilla suun terveyspalveluiden fyysinen tavoittaminen voi olla haasteellista.
Ensimmäistä lasta odottavien perheiden vastaanottoja ja etävastaanottoja on totettu laajasti ympäri Suomen. Osalla hyvinvointialueilla on käytössä etävastaanotot osalla vastaanotot ovat läsnäolovastaanottoja hammashoitolassa. Tässä kehittämisessä hyödynnetään muun muassa Etelä-Pohjanmaan hyvinvointialueen (ESIKOISTA ODOTTAVIEN VANHEMPIEN SUUN TERVEYDEN TOIMINTAMALLI | Innokylä) ja Pohjois-Pohjanmaan hyvinvointialueen toimintamalleja (Etävastaanotto ensimmäistä lasta odottavien vanhempien suun terveyden ennaltaehkäisevälle ohjauskäynnille (RRP2 P4,I4) | Innokylä).