Luodaan yhtenäinen gerontologisen sosiaalityön toimintamalli. Määritellään gerontologisen sosiaalityöntekijän työnkuva sekä suhde sosiaaliohjaukseen. Erityisen tuen asiakkaan määrittely sekä sosiaalityöntekijän nimeäminen omatyöntekijäksi. 

icon/chevron-down Created with Sketch. Perustiedot

Toimintamallin nimi
Gerontologinen sosiaalityö Pohjois-Pohjanmaalla
Toimintamallin lyhyt kuvaus

Luodaan yhtenäinen gerontologisen sosiaalityön toimintamalli. Määritellään gerontologisen sosiaalityöntekijän työnkuva sekä suhde sosiaaliohjaukseen. Erityisen tuen asiakkaan määrittely sekä sosiaalityöntekijän nimeäminen omatyöntekijäksi. 

Toteutuspaikka
Pohjois-Pohjanmaa
Paikkakunta, maakunta tai hyvinvointialue
Pohjois-Pohjanmaan hyvinvointialue
Toimintamallin rahoittaja
Sosiaali- ja terveysministeriö (STM)
Liitteet ja linkit

Tekijä

Iina Aro

Luotu

29.06.2023

Viimeksi muokattu

14.12.2023
Ratkaisun perusidea **

Gerontologisen sosiaalityön toimintamalli tarjoaa työkaluja ja määrittelyjä erityistä tukea tarvitsevan tunnistamiseksi ja erityistä tukea tarvitsevan asiakasprosessin eteenpäin viemiseksi yhteistyössä palveluohjaajien ja muiden yhteistyöverkostojen kanssa. Toimintamalli tekee näkyväksi gerontologisen sosiaalialan työn laajan kentän ja erilaiset tehtävänkuvat sosiaalihuollon ammattihenkilöiden välillä. Lisäksi toimintamalli tarjoaa ideoita siihen mistä lähteä liikkeelle gerontologisen sosiaalityön kehittämisessä ja yhtenäistämistyössä; sosiaalityön asiakkaiden määrittelystä niiden tunnistamiseen ja sitä kautta lopulta gerontologisen sosiaalityön palveluun.

Toimintaympäristö **

Ikäihmisten sosiaalityö on marginaalissa tällä hetkellä hyvinvointialueella ja yhtenäiset toimintatavat iäkkäiden sosiaalityön järjestämiseksi ja toteuttamiseksi puuttuvat . Ikäihmisten sosiaalityön asiantuntijuuden ja palvelun saatavuus on turvattava yhdenvertaisesti koko hyvinvointialueella.

Pohjois-Pohjanmaan hyvinvointialueen sosiaali- ja terveyspalveluiden järjestämissuunnitelma on uudistamisohjelma ja se pohjautuu hyvinvointialuestrategiaan. Yhteisesti asetettuna tavoitteena on, että ikäihminen pystyy elämään ja asumaan kotona toimintakykyisenä ja turvallisessa ympäristössä. Gerontologisen sosiaalityöllä on olennainen rooli ikääntyneiden itsenäisen kotona asumisen tukemisessa ja mahdollistamisessa, ja kehittämistyöllä on vastattu järjestämissuunnitelmassa kuvattuihin tavoitteisiin.

Kohderyhmä ja asiakasymmärrys **

Lähtötilanteessa gerontologisen sosiaalityön työpanos kohdentuu erityistä tukea tarvitseviin asiakkaisiin. Asiakasymmärrystä on kerrytetty työpajoissa, osallisuustilaisuuksissa ja erityisen tuen tarpeessa olevien asiakkaiden systemaattisella seurantajaksolla, jossa työntekijät ovat tunnistaneet erityistä tukea tarvitsevat erityisen tuen tarpeen arvio -lomaketta hyödyntäen ja kuvanneet asiakastilanteet seurantalomakkeelle. Seurannan kautta on saatu suuntaa antavaa laadullista tietoa asiakkaiden haastavista sosiaalisista tilanteista ja tarpeista.

Erityistä tukea tarvitsevat ikäihmiset (kts. Lomake erityisen tuen tarpeen tunnistamiseksi)

•Haastavat yhtäaikaiset tuen tarpeet

•Kaltoinkohtelu tai kaltoinkohteluepäily

•Pitkäaikaiset elämänhallinnan haasteet

•Vaikeat taloudelliset haasteet

•Vaikeat asumisen haasteet

•Puuttuva läheisverkosto

•Päihde- ja mielenterveyshaasteet

•Itsemääräämisoikeuteen liittyvät kysymykset

Toimivuuden ja käyttöönoton ehdot **

Yhtenä kehittämistyön tavoitteena oli luoda gerontologisen sosiaalityön malli, joka vastaa ikäihmisten haastaviin sosiaalisen tuen tarpeisiin. Tarpeisiin vastaaminen lähtee jo siitä, että tunnistamme gerontologisen sosiaalityön asiakkaat ja osaamme ohjata heidät mahdollisimman varhaisessa vaiheessa sosiaalityöntekijälle, kun nähdään riski erityiselle tuelle. Lisäksi tarvitsemme arjen moniammatillista yhteistyötä ja hyvinvointi- ja palveluverkostojen tukea osana sosiaalityön työskentelyä, joista tuen tarpeisiin vastaava malli lopulta rakentuu.

Arvioinnin tulokset tiivistettynä **

Gerontologisen sosiaalityön kehittämistyön tulokset ja tuotokset ovat olleet kiinteänä osana hyvinvointialueen gerontologisen sosiaalityön valmistelutyötä ja osana tiedolla johtamista. Suunnitelma ikäihmisten sosiaalityön resurssista ja erityisen tuen tarpeen seurantajaksoilla tuotettu tieto on hyödynnetty gerontologisen sosiaalityön organisoitumisen ja resurssin alueellisen sijoittumisen suunnittelussa.

Erityisen tuen tarpeen seurantajaksoilla ja yhteisellä kehittämistyöllä on lisätty ja vahvistettu ammattilaisten ymmärrystä ja osaamista erityisen tuen tarpeesta ja sen tunnistamisesta. Erityisen tuen tarpeen arvio –lomake on jo osalla työntekijöistä/vastuuyksiköistä käytössä ja sen hyödyntämistarpeen voi ennakoida kasvavan nyt, kun on näkymää sosiaalityön vahvistumisesta ikäihmisten palveluissa. 

Ikäihmisten palvelujen toimialueelle on perustettu 6 sosiaalityöntekijän virkaa. Hankkeessa tuotetut yhtenäiset sosiaalihuollon tehtävänkuvat ja polut luovat perustaa koko hyvinvointialueen tasoiselle yhtenäiselle ikäihmisten sosiaalityölle ja sen jatkokehittämiselle.

Vinkit toimintamallin soveltajille **

On keskeistä määritellä ja tunnistaa erityistä tukea tarvitsevat, gerontologisen sosiaalityön asiakkaat. Määrittelyn kautta on sujuvampaa lähteä kirkastamaan tehtävänkuvia sosiaalihuollon ammattihenkilöiden välillä. Gerontologiseen sosiaalityöhön kuuluu olennaisesti myös sosiaaliohjaus ja näiden palvelujen saatavuuden edistäminen on tärkeä pitää rinnakkain. On tunnistettava, että gerontologisen sosiaalityön asiantuntijuutta tarvitaan myös osana ikäihmisten palvelujen asiakasprosesseja ja tämä on hyvä huomioida organisatorisessa sijoittumisessa.

Kansikuva
Gerontologinen sosiaalityö ikäihmisten palveluissa Pohjois-Pohjanmaalla

Kehittämisen vaihe

icon/bulb Created with Sketch. Kehitteillä