Ikääntyneiden psykososiaalinen tuki, Itä-Uudenmaan hyvinvointialue (RRP, P4, I1)

Ikääntyneiden psykososiaalisen tuen kehittäminen koostuu osaamisen vahvistamisesta neljän tuulen ilmiöiden äärellä eli mielenterveyden, päihdehaittojen, ongelmapelaamisen ja lähisuhdeväkivallan ilmiöissä sekä etsivän vanhustyön kehittämisestä.

Toimintaympäristö

Väestörakenne sekä sosiaali- ja terveysalan haasteet korostavat ennaltaehkäisevän työn vahvistamisen tarvetta.

Tuetaan ikääntynyttä elämän vaiheessa, jolloin on vielä runsaasti toimintakykyä, mutta hän tarvitsee voimavarojen vahvistamiseen tukea.

Kansalliseen mielenterveysstrategiaan ja itsemurhien ehkäisyohjelmaan vuosille 2020–2030 on kirjattu: Lisätään koulutusten ja ohjelmatyön avulla mielenterveysosaamista ja -taitoja ikääntyvien palveluissa ja toiminnoissa. Ikääntyvien mielenterveyden häiriöiden ilmaantuvuudesta ja esiintyvyydestä johtuvat erillistarpeet tunnistetaan näiden väestöryhmien palvelujen suunnittelussa ja mitoituksessa.

Sotkanet indikaattorit 2022 osoittavat, että Itä-Uudenmaan hyvinvointialueella 65 vuotta täyttäneistä

  • 36,2 % käyttää alkoholia liikaa

  • viikoittaista rahapelaamista on enemmän koko maan keskiarvoon verraten

  • miehet kokevat lähisuhdeväkivaltaa toiseksi eniten kaikista hyvinvointialueista

  • naiset kokevat lähisuhdeväkivaltaa vähemmän kuin miehet

Etsivän ja löytävän vanhustyön toimintaedellytysten ja -mahdollisuuksien vahvistaminen on kirjattu Laatusuositukseen aktiivisen ja toimintakykyisen ikääntymisen ja kestävien palvelujen turvaamiseksi 2024–2027. Etsivän vanhustyön verkoston avulla voidaan tunnistaa ikääntyneen tarpeet ajoissa ja vähentää häiriökysyntää palveluissa.

Palvelukatveiden vähentämisen keinona on yhteistyön vahvistaminen hyvinvointialueen, kuntien ja kolmannen sektorin kanssa.

 

 

Kehitystyön lähtökohtana olevat tarpeet

Kehittämistyö perustuu ajatukseen, jossa ikääntyneen psykososiaalinen tuki kuuluu kaikille. Ikääntynyt saa apua ja tukea siinä palvelussa, jota hän käyttää. Ikääntyneitä kohtaavien osaamista vahvistamalla voidaan tarjota tukea mahdollisimman varhaisessa vaiheessa ja ehkäistä pulmatilanteiden vakavoitumista.  Vakavammissa ja monimutkaisemmissa tilanteissa ikääntynyt osataan ohjata oikean palvelun äärelle saattaen vaihtaen periaatteella. 

Kehittäjäjoukon kokoaminen ja yhteiskehittäminen

Ikääntyneiden psykososiaalisen tuen kehittäminen on aloitettu TulKoti-hankkeen aikana. 

RRP hankkeessa kehittämistyö jatkui järjestämällä ikääntyneiden palveluiden laajennetulle johtoryhmälle kehittämispäivä, jossa valmisteltiin psykososiaalisen tuen  jatkosuunnitelmat. Tuloksena oli ns. neljän tuulen osaamisen vahvistaminen ja etsivän vanhustyön aloittaminen. Neljän tuulen ilmiöistä puhuttaessa ollaan mielenterveyden, päihdehaittojen, ongelmallisen pelaamisen sekä lähisuhde- ja muun väkivallan äärellä.

Osaamisen vahvistamisessa tehdään yhteistyötä hyvinvointialueen ehkäisevän työn erityisasiantuntijan ja terapiakoordinaattorin kanssa.

Etsivää vanhustyötä kehitetään yhdessä verkostojen kanssa ja mukana on laaja joukko hyvinvointialueen, kuntien ja kolmannen sektorin ikääntyneitä kohtaavia toimijoita, sillä apua tarvitsevia ikääntyneitä kohdataan verkostojen avulla. 

Liitteet
Tavoiteltu muutos

Ikääntynyt saa apua ja tukea siinä palvelussa, jossa hänet ensimmäisen kerran kohdataan. Näin pyritään vaikuttamaan siihen, että pulmatilanteisiin lähdetään etsimään ratkaisuja heti ja ne eivät lähde vakavoitumaan.

Muutoksen mittaaminen
  • Etsivän vanhustyön kick off tilaisuudet hyvinvointialueen, kuntien ja kolmannen sektorin ikääntyneitä kohtaaville, osallistuneiden määrä
  • Neljän tuulen koulutusten suorittaneiden määrä hyvinvointialueen ikääntyneiden palveluissa, sis. Terapiat etulinjaan mukainen ohjattu omahoitokoulutuksen käyneet
  • Tiedon keruu hyvinvointialueen etsivän lähityön ja ikääntyneiden asiakasohjauksen jalkautumisesta kuntiin (mm. kohdattujen määrä, huolen aihe, oliko kohtaamisesta hyötyä)
  • Ikääntymisen ennakointi yleisötilaisuuksiin osallistuneiden määrä
  • Pilotoitu kotiin jalkautuvaa etsivää vanhustyötä kolmannen sektorin toimijan kanssa

 

Toteutussuunnitelma
  • Tiedon, taidon ja ymmärryksen lisääminen neljän tuulen ilmiöistä ja etsivästä vanhustyöstä sekä yhteisten tavoitteiden asettaminen hyvinvointialueen ikääntyneiden palveluiden johdon kanssa: johtoryhmän kehittämispäivä.
  • Tiedon, taidon ja ymmärryksen lisääminen neljän tuulen ilmiöistä sekä etsivästä vanhustyöstä hyvinvointialueen, kuntien ja kolmannen sektorin ikääntyneitä kohtaaville toimijoille: Etsivän vanhustyön kick off sarja ja verkostoituminen.
  • Neljän tuulen koulutukset hyvinvointialueen ikääntyneiden palveluiden ammattilaisille: koulutukset osana perehdytystä.
  • Jalkautuvan etsivän vanhustyön tapojen kehittäminen: etsivä lähityö & ikääntyneiden asiakasohjaus yhteiset jalkautumiset kuntiin, ikääntymisen ennakointi luennot kunnissa ja kotiin jalkautuvan etsivän vanhustyön kehittäminen kolmannen sektorin kanssa.

     

Kohderyhmä ja asiakasymmärrys

Tavoitteena on löytää ja tunnistaa apua tarvitsevia ikääntyneitä, joiden on eri syistä vaikea saavuttaa tai vastaanottaa sopivaa tukea. Ikääntynyt ei esimerkiksi tiedä palveluista, hän ei osaa, uskalla, kykene tai hänen voi olla vaikea luottaa siihen, että saa apua. 

Ratkaisun perusidea

Ikääntynyt saa tukea ja apua siinä palvelussa, jota hän tapaa käyttää. Ikääntyneitä kohtaavilla on keinoja päivittäisarkeen.

Neljän tuulen osaaminen 

  • Vahvistetaan ikääntyneitä kohtaavien toimijoiden mielenterveyden edistämisen, päihde- ja rahapelihaittojen sekä lähisuhdeväkivallan ilmiöihin liittyvää osaamista (neljän tuulen ilmiöitä). Tavoitteena on lisätä puheeksiottoa ja antaa keinoja arkityöhön.

Etsivä vanhustyö

  • Etsivän vanhustyön hyvinvointialueen, kuntien ja kolmannen sektorin verkosto
  • Hyvinvointialueen etsivän lähityön & ikääntyneiden asiakasohjauksen yhteinen jalkautuminen kuntiin
  • Ennakointi ja varautuminen ikääntyessä tilaisuudet kunnissa
  • Kotiin jalkautuva etsivä vanhustyö

 

 

 

Toimivuuden ja käyttöönoton ehdot

Kehittämistoimenpiteet on suunniteltu ja niitä on tarkennettu yhdessä ikääntyneiden palvelujen johtoryhmän kanssa. Kehittämistyötä on tehty yhteistyössä ehkäisevän työn erityisasiantuntijan, terapiakoordinaattorin ja ikääntyneiden kotona asumista tukevien palvelujen kanssa.

Vinkit toimintamallin soveltajille

Ikääntyneiden psykososiaalisen tuen juurruttaminen on pitkäjänteistä työtä, jossa tärkeää on säännöllisen tuen mahdollistaminen ammattilaisille, esim. taitopajojen muodossa.

Arvioinnin tulokset tiivistettynä

 

  • Neljän tuulen koulutukset ovat hyvinvointialueen ikääntyneiden palvelujen henkilöstön perehdytysohjelmassa.
  • Etsivän vanhustyön verkosto on käynnistynyt hyvinvointialueen, kuntien ja kolmannen sektorin ikääntyneitä kohtaavien toimijoiden kesken. Ymmärrys alueellisista ja yleisistä ilmiöistä sekä toinen toisensa palveluista on vahvistunut.
  • Hyvinvointialueen etsivän lähityön & ikääntyneiden asiakasohjauksen yhteinen jalkautuminen kuntiin sekä tiedon keruu on aloitettu.
  • Ennakointi ja varautuminen ikääntyessä tilaisuudet kunnissa on pilotoitu.
  • Kotiin jalkautuva etsivä vanhustyö on pilotoitu.