Pohjois-Pohjanmaan hyvinvointialueella on yhteistyössä yta-koordinaation, Tulevaisuuden sote-keskus-hankkeen sekä Pohteen omien ammattilaisten kesken laadittu rakenteisen kirjaamisen ohje IPC-ohjantaan terveydenhuollon ammattilaisille.
IPC -ohjauksen rakenteisen kirjaamisen ohje
Tekijä
Johanna HaverinenLuotu
30.11.2023Viimeksi muokattu
1.12.2023* Toimintamallin julkaisemiseksi riittää minimissään perustietolomakkeen tähdellä merkittyjen kohtien täyttäminen. Suosittelemme kuitenkin, että kuvaatte toimintamallin laajemmin hyödyntäen kehittämisen polun eri vaiheita.
Perustiedot
** Kaikkien tähdellä merkittyjen kenttien sisällöt tulevat näkyviin toimintamallin kuvauksessa. Täytettyänne vähintään nämä kentät voitte merkitä toimintamallin valmiiksi Kuvaa ja jaa -lomakkeen lopussa olevalla toiminnolla.
Oivalla ja ymmärrä
Kehittäkää tarvelähtöisesti huomioimalla eri toimijoiden näkökulmat ja tarpeet. Ottakaa kehitettävän asian kannalta merkitykselliset toimijat ja kumppanit mukaan heti kehittämisprosessin alusta alkaen. Ohjatkaa ja fasilitoikaa muutosta.
Pohjois-Pohjanmaan hankekokonaisuus Tulevaisuuden sosiaali- ja terveyskeskus -ohjelmassa.
Hankkeessa kehitetään perustason sosiaali- ja terveyspalveluja Pohjois-Pohjanmaan maakunnan alueella Tulevaisuuden sosiaali- ja terveyskeskus -ohjelman tavoitteiden mukaisesti. Hankkeen myötä maakunnassa valmistellaan ja otetaan käyttöön uudenlainen, laaja-alainen sosiaali- ja terveyskeskus, jossa asiakas saa tarvitsemansa avun sujuvasti yhdellä yhteydenotolla.
IPC-ohjannan kirjaaminen on noussut ammattilaisten keskuudessa ajoittain haastavaksi. Osa ammattilaisista on miettinyt, mitä IPC-ohjannasta tulisi kirjata asiakas- ja potilastietojärjestelmään. Lisäksi kirjaaminen on ollut aikaa vievää. Kirjaamisohjeella haluttiin helpottaa ammattilaisen kirjaamista sekä edesauttaa toimenpidekoodien käyttöä osana rakenteista kirjaamista.
Kirjaamisohje on luotu hyvinvointialueen ammattilaisia varten yhteistyössä heidän kanssaan.
Kuvittele ja kokeile
Hyödyntäkää jo kehitettyjä malleja ja ratkaisuja. Kokeilkaa rohkeasti uusia ideoita. Oppikaa yhdessä kokeilusta ja parantakaa ratkaisua vähitellen.
Kuvaa ja jaa
Jakakaa kehittämistuloksia ja arviointitietoa avoimesti muiden hyödynnettäväksi. Vakiinnuttakaa uusi toimintatapa osaksi strategiaa tai organisaation toimintaa, palvelukokonaisuutta tai ketjua. Kertokaa, miten se tapahtuu ja mitä se vaatii.
** Kaikkien tähdellä merkittyjen kenttien sisällöt tulevat näkyviin toimintamallin kuvauksessa. Täytettyänne vähintään nämä kentät voitte merkitä toimintamallin valmiiksi Kuvaa ja jaa -lomakkeen lopussa olevalla toiminnolla.
IPC-ohjannan rakenteisen kirjaamisen ohjeella on tarkoitus helpottaa ammattilaisen rakenteista kirjaamista ja ottaa käyttöön IPC-ohjannan toimenpidekoodi seurantatiedon keräämiseksi.
Kirjaamisohjetta on jaettu laajasti ammattilaisille, ketkä käyttävät työssään IPC-ohjantaa. Myös esihenkilöitä on tiedotettu asiasta. Tulevaisuudessa kirjaamisohjetta on mahdollista jakaa jo IPC-koulutuksen yhteydessä.
Kirjaaminen yhtenäistyy ja toimenpidekoodien käyttö lisääntyy.
VINKKI: Hyödynnä Oivalla ja ymmärrä -vaiheen tueksi koottuja menetelmiä ja työkaluja!
VINKKI: Hyödynnä Kuvittele ja kokeile -vaiheen tueksi koottuja menetelmiä ja työkaluja!
VINKKI: Hyödynnä Kuvaa ja jaa -vaiheen tueksi koottuja menetelmiä ja työkaluja!
Merkitse valmiiksi
Tarkistakaa vielä, että olette varmasti täyttäneet kaikki tähdillä (**) merkityt kohdat, ennen kuin merkitsette toimintamallin valmiiksi. Näiden kohtien täyttäminen takaa sen, että toimintamallista löytyvät ne tiedot, jotka edistävät mallin käyttöönottoa ja leviämistä.