Share on Facebook
Share on Twitter
Share on LinkedIn
Share on email

Laatuperusteinen tuetun työllistymisen työhönvalmennus, Pohjois-Savon HVA (RRP, P3)

Share on Facebook
Share on Twitter
Share on LinkedIn
Share on email

Laatuperusteisella tuetun työllistymisen työhönvalmennuksella edistetään sosiaalihuoltolain määrittämien työikäisten asiakasryhmien työllistymistä avoimille työmarkkinoille. 

Toimintaympäristö **

Laatukriteereihin perustuvaa tuetun työllistymisen työhönvalmennusta  pilotoidaan Pohjois-Savon hyvinvointialueen keskisellä alueella vuosina 2023–2024 osana Työkykyohjelman laajennoksen projektia. Hyvinvointialueen keskinen alue kattaa paikkakunnat Kuopio, Juankoski, Riistavesi, Vehmersalmi, Tuusniemi ja Kaavi. Työhönvalmennuksen toimintamalli tulee olemaan osa keskisen alueen työikäisten sosiaalipalveluita ja sillä edistetään vaikeassa työmarkkina-asemassa olevien asiakkaiden työllistymistä avoimille työmarkkinoille. 

Edellinen Työkykyohjelma (2019-2023) oli osa pääministeri Sanna Marinin hallitusohjelmaa. Tämän arviointiraportin mukaan Suomessa on 65 000 työhön haluavaa ja työhön kykenevää osatyökyistä, joilla on taustallaan hyvin monenlaista osaamista, koulutusta ja työhistoriaa. Rekrytointiongelmat ovat kuitenkin lisääntyneet ja erityisryhmien, kuten osatyökykyisten, työllistymisen esteitä ei ole pystytty purkamaan tarpeeksi. Työllistymisen tukea ei ole riittävästi tarjolla ja tuen menetelmät vaihtelevat. TE-toimiston palvelut eivät ole kaikille tukea tarvitseville työnhakijoille riittäviä. Työeläkelaitosten ja KELAn järjestämään ammatilliseen kuntoutukseen taas eivät ole oikeutettuja kaikki, joita kuntoutus hyödyttäisi tai kuntoutus ei ole edistänyt töihin pääsyä. Lisäksi sosiaali- ja terveydenhuollon palveluissa olisi kehitettävää siinä että ne tukisivat paremmin vaikeassa työmarkkina-asemassa olevien henkilöiden työllistymistä. 

Vuoden 2023 alusta voimaan astunut hyvinvointialueuudistus muutti työllisyyden hoidon kenttää, ja esimerkiksi kuntouttava työtoiminta ja sosiaalinen kuntoutus siirtyivät hyvinvointialueiden järjestämisvastuulle. Lisää muutoksia on tulossa myös TE24-uudistukseen ja työvoimapalveluiden sisällölliseen kehittämiseen liittyen. Kuntouttavan työtoiminnan osalta voi edessä olla vielä lisää muutoksia, sillä Petteri Orpon hallitusohjelman kirjauksessa mainitaan kuntouttavan työtoiminnan järjestämisvastuun siirrosta takaisin kuntien järjestämisvastuulle  "kuitenkin niin, että kunnilla ja hyvinvointialueilla on mahdollisuus sopia kyseisten palveluiden järjestämisestä myös toisin esimerkiksi hyvinvointialueen kautta koko alueen laajuisesti." 

Työllisyyden hoidon kenttä on siis muutoksessa ja monien haasteiden edessä. Hallituksen toimet heikentävät osa-aikaisen työn kannattavuutta, mutta samaan aikaan on valtakunnallisesti tavoitteena nostaa työllisyysastetta ja lisätä entistä enemmän työelämäosallisuutta myös osatyökyisten keskuudessa.

Lähtötilanne ja strategiset liittymäkohdat

Sosiaalipalveluja järjestetään kansalaisten tueksi jokapäiväisestä elämästä selviytymiseen, johon katsotaan kuuluvaksi päivittäin tai säännöllisesti toistuvia tavanomaisia toimia, kuten itsestään huolehtiminen, kotona suoriutuminen, liikkuminen, koulutus, työ, kommunikointi, sosiaaliset vuorovaikutussuhteet ja yhteisöllisyys sekä koulunkäynti, oppiminen ja tiedon soveltaminen. 

Työikäisten sosiaalipalvelut Pohjois-Savon hyvinvointialueen keskisellä alueella kattavat erityisasumispalvelut, taloudellisen tukemisen, sosiaalityön ja sosiaaliohjauksen, terveyssosiaalityön sekä kuntouttavat sosiaalipalvelut. Kuntouttavat sosiaalipalvelut taas pitävät sisällään kuntouttavan työtoiminnan ja sosiaalisen kuntoutuksen, joiden sisältöjä kuvataan seuraavaksi tarkemmin. Kuntouttava työtoiminta perustuu sosiaalihuoltolakiin 1301/2014 ja sitä määrittää laki kuntouttavasta työtoiminnasta 2.3.2001/189. Kuntouttavan työtoiminnan palvelut on tarkoitettu 18–64-vuotiaille pohjoissavolaisille, joilla on työnhaku voimassa ja jotka saavat työttömyyden perusteella työmarkkinatukea tai toimeentulotukea. Taustalla on usein pitkittynyt työttömyys ja erilaisia terveydellisiä haasteita. Kuntouttava työtoiminta on työllistymistä edistävä sosiaalipalvelu, joka auttaa työtoiminnan asiakasta pääsemään kohti työtä, koulutusta tai työvoimapalveluita parantamalla asiakkaan elämänhallintaa sekä työ- ja toimintakykyä. Kuntouttava työtoiminta perustuu monialaiseen työllistymissuunnitelmaan tai aktivointisuunnitelmaan. Suunnitelman tekemistä ohjaa asiakkaan työ- ja toimintakyky sekä palvelutarve; jos asiakkaan työ- ja toimintakyky eivät riitä TE-toimiston palveluihin, hänet ohjataan kuntouttavaan työtoimintaan tai muuhun toimintakykyä edistävään toimintaan esimerkiksi terveydenhuollon palveluihin. Kuntouttavan työtoiminnan ohella palvelu voi pitää sisällään myös muita sosiaali- ja terveyspalveluja, koulutusta tai kuntoutusta. Laissa kuntouttavasta työtoiminnasta on määritelty aktivointisuunnitelmaan kirjattavat asiat. 

Sosiaalisen kuntoutuksen palvelut perustuvat sosiaalihuoltolakiin 1301/2014,17 §. Sosiaalisen kuntoutuksen yleisinä tavoitteina on vahvistaa ihmisen sosiaalista toimintakykyä, edistää osallisuutta sekä torjua syrjäytymistä. Sosiaalisen kuntoutuksen asiakaskohderyhmä on Pohjois-Savon hyvinvointialueen työikäisten sosiaalipalveluissa sosiaalityön ja toimeentulotuen 18–64-vuotiaat asiakkaat. Yhteisiä nimittäviä tekijöitä on työelämästä syrjäytyminen, vähäinen sosiaalinen osallisuus, riski sosiaaliseen syrjäytymiseen, pitkittynyt taloudellisen ja sosiaalisen tuen tarve ja pitkittynyt sosiaalityön asiakkuus. Sosiaalihuollon palvelutarpeen arvioinnin perusteella asiakkailla on tunnistettu palvelutarve sosiaalisen toimintakyvyn vahvistamiseksi, syrjäytymisen torjumiseksi ja/tai osallisuuden edistämiseksi. Käytännössä palveluun voivat osallistua esimerkiksi sairauslomalla ja kuntoutustuella olevat, mutta myös työkyvyttömyyseläkkeellä olevat sekä työttömänä työnhakijana olevat henkilöt, joiden työkyvyttömyyden on lääkäri arvioinut, mutta Kela hylännyt sairauspäiväraha- tai kuntoutustukihakemuksen. Sosiaalista kuntoutusta voidaan järjestää omana toimintana mm. sosiaaliohjauksena, ryhmätoimintana, työpajoilla (Varkaus, Rautalampi, Vesanto) ja yhteistyössä 3. sektorin toimijoiden kanssa. Yksi vaihtoehto palvelujen järjestämiselle on palvelusetelillä hankittavat palvelut.  Sosiaalisen kuntoutuksen palvelun sisältö on määritelty hyvinvointialueen sosiaalisen kuntoutuksen palvelukohtaisessa sääntökirjassa.  Sosiaalinen kuntoutus voi olla yksilö- ja ryhmävalmennusta, tuettua työtoimintavalmennusta ja osallisuustoimintaa. Palveluntuottajat löytyvät parastapalvelua.fi -sivustolta, josta asiakas valitsee palvelusetelillä itselleen sopivimman. Siirtymiä sosiaalisesta kuntoutuksesta voivat olla esimerkiksi Kelan kuntoutukset, terveydenhuollon palvelut, opiskelu, kuntouttava työtoiminta, työvoimapalvelut, järjestötoimintaan osallistuminen ja työelämä.

Sosiaalipalveluiden voidaan siis sanoa sisältävän työllistymistä tukevia palveluja, mutta ongelmana on ettei näistä näistä palveluista juurikaan edetä avoimille työmarkkinoille eikä selkeää polkua pois sosiaalipalvelujen piiristä oikein kuvaudu olevan. Tähän haasteeseen onkin nyt pyritty vastaamaan Työkykyohjelmaan sisältyvällä laatuperusteisella työhönvalmennuksella. 

Kehitettävä asia linkittyy Suomen kestävän kasvun ohjelmaan (RRP), joka työllisyysasteen nostamisen lisäksi sisältää useita kansallisia tavoitteita, jotka tukevat ekologisesti, sosiaalisesti ja taloudellisesti kestävää kasvua. THL toteuttaa Suomen kestävän kasvun ohjelmassa sosiaali- ja terveysministeriön hallinnonalaan liittyvien pilareiden 3 ja 4 projekteja, joiden tavoitteina on:

  • vauhdittaa työllisyysasteen ja osaamistason nousua
  • purkaa koronaepidemian aiheuttamaa sosiaali- ja terveydenhuollon hoito-, kuntoutus- ja palveluvelkaa
  • edistää hoitotakuun toteutumista vahvistamalla ennaltaehkäisyä ja ongelmien varhaista tunnistamista
  • vahvistaa vaikuttavuusperusteista ohjausta ja kansallista sote-tietopohjaa
  • tukea hyvinvointialueita hoitotakuuta edistävien digitaalisten palvelujen käyttöönottoa

Vastaavasti Kestävää hyvinvointia Pohjois-Savoon -hankkeen Työkykyohjelman laajennoksen projektille määritettiin seuraavat tavoitteet:

  • vahvistaa ja selkeyttää sosiaalipalveluiden työllistymistä tukevaa palvelupolkua Pohjois-Savon hyvinvointialueella
  • Pohjois-Savon hyvinvointialueen sosiaalipalveluilla ja työkyvyn tuen toimijoilla on käytössä yhteinen työllistymistä tukevan palvelupolun toimintamalli
  • sosiaalihuoltolain määrittämien työikäisten asiakasryhmien sekä kuntouttavassa työtoiminnassa olevien asiakkaiden työllistymistä tukeva toiminta on strukturoitua

Hyvinvointialueen yhtenä strategisena tavoitteena on vahvistaa ja yhteensovittaa perustason palveluita asukkaiden tarpeita vastaavasti. Sosiaali- ja terveyshuollon palvelustrategia syventää ja ohjaa näiden  tavoitteiden toimeenpanoa: Palvelustrategian mukaisesti palveluissa pitäisi kiinnittää erityistä huomiota paljon palveluita käyttäviin, heikossa ja erityisen haavoittuvassa asemassa oleviin henkilöihin ja panostaa muun muassa asiakaslähtöisempien ja työhön kuntouttavien sote palveluiden kehittämiseen. 

Kehitystyön lähtökohtana olevat tarpeet

TEM:n työllisyyskatsauksen mukaan Pohjois-Savossa työnhakijoiden määrä oli vuoden 2022 elokuussa 21 945 henkilöä (pilotointikunta Kuopiossa 10 896). Alueen työttömien työnhakijoiden osuus työvoimasta samana aikana oli 8,9% (Kuopio 9,3%). Pitkäaikaistyöttömiä oli 4272 henkilöä (Kuopio 2447) ja vammaisia/pitkäaikaissairaita 1574 (Kuopio 777). Rakennetyöttömien määrä maakunnassa on korkea; Pohjois-Savossa 6658 (Kuopio 3560). Kuntouttavaan työtoimintaan vuoden 2021 osallistuneiden asiakkaiden määrä oli noin 1300 henkilöä (Kuty-kysely Pohjois-Savo, 05/22). Hyvinvointialueella kuntien osarahoittaman työmarkkinatuen maksetut osuudet ovat merkittäviä; Kelasto tilastotietokannan mukaan elokuussa 2022 kuntien osuus näistä maksuista oli 1,74m€ (Kuopio 1,04m€).

Sosiaalihuollon piirissä olevat asiakkaat tarvitsevat usein vahvaa tukea, että työllistyminen avoimille työmarkkinoille olisi mahdollista.  Tuen tarvetta on niin työnhakuvaiheessa kuin työllistymisen jälkeenkin. Työllisyysasteen nostaminen Pohjois-Savon alueella edellyttää että myös osatyökykyisille ja pitkään työttömänä olleille henkilöille löydetään heidän työkykyään vastaavaa työtä. Tällaisten räätälöityjen työtehtävien  luominen työnhakijan osaamista ja vahvuuksia hyödyntämällä  tarvitsee avukseen monialaista ja intensiivistä tukea. Tämänkaltaista tukea voi tarjota esimerkiksi laatuperusteinen työhönvalmennus,  jonka tuki ulottuu myös työnantajaan auttaen muun muassa rekrytoinnissa ja työtehtävien muokkaamisessa. 

Kehittäjäjoukon kokoaminen ja yhteiskehittäminen

Laatukriteereihin perustuvaa tuetun työllistämisen työhönvalmennusta toteutetaan osana  Työkykyohjelman laajennoksen projektia. Projektipäällikön lisäksi projektissa työskentelee projektikoordinaattori, työkykykoordinaattori, kehittäjä-työhönvalmentaja ja työhönvalmentaja. 

Laatuperusteisen työhönvalmennuksen kehittäjä-työhönvalmentajan ja työhönvalmentajan työsuhteet alkoivat 05/23 ja he tekevät tiivistä yhteistyötä keskisen alueen työikäisten sosiaaliohjaajien ja sosiaalityöntekijöiden kanssa. Työhönvalmentajat toimivat osana THL:n kansallista kehittämistä ja tähän liittyen ovat yhteistyössä myös muiden hyvinvointialueiden kanssa, joilla sosiaalihuollon laatuperusteista työhönvalmennusta pilotoidaan; Varsinais-Suomi, Pohjanmaa, Satakunta, Pohjois-Pohjanmaa, Pohjois-Savo ja Päijät-Häme. Työhönvalmentajat ovat suorittaneet IPS-menetelmäkoulutuksen ja tapaavat työhönvalmentajien verkostossa kolmen viikon välein. Lisäksi yhteistyökumppaneita ovat Työkykyohjelman laajennoksen osalta työkyvyn tuen tiimi sekä muut ohjelmaan kuuluvat hanketoimijat.  Yhteistyö on tiivistä myös Siilinjärvellä toimivan IPS -  Sijoita ja valmenna aluehankkeen kanssa.  Työnantajayhteistyön kehittämiseksi yhteistyötä tehdään lisäksi Kuopion kaupungin ja TE-toimiston yrityspalvelujen kanssa. 

Pohjois-Savon työkyvyn ja työllistymisen tuen projekteille (RRP/pilari 3) on koottu ohjaava työryhmä, jonka muodostaa seuraavien organisaatioiden edustajat: PSHVA:n Sote-keskus, työikäisten sosiaalipalvelut, aikuispsykiatria ja kuntoutus sekä Kela, Itäinen vakuutuspiiri / Työ- ja toimintakykyetuuksien ratkaisukeskus, Pohjois-Savon Te-palvelut, Kuntien työllisyyspalvelut (pilottikunnat Kuopio ja Siilinjärvi) ja THL:n Työkykyohjelman aluekoordinaatio. 

Tavoiteltu muutos

Tavoitteena on ottaa asiakaslähtöinen ja laatukriteereihin perustuva työhönvalmennuksen toimintamalli osaksi hyvinvointialueen työikäisten sosiaalipalveluita ja lisätä työllistymiseensä tukea tarvitsevien henkilöiden työllisyysastetta. Kansainvälisten tutkimusten mukaan laatuperusteisen työhönvalmennuksen laatukriteereitä noudattamalla on mahdollista odottaa noin 40 prosenttia palveluun osallistuvista työllistyvän avoimille työmarkkinoille etsimällä heille henkilökohtaisen tavoitteen sekä työ- ja toimintakyvyn mukaisia töitä.

Muutoksen mittaaminen

Tavoiteltujen muutosten saavuttamisen mittaamiseksi pilotoinnissa seurataan mm. työhönvalmennuksessa aloittaneiden asiakkaiden määrää sekä jatkopolkuja kuten työllistyneiden ja koulutukseen siirtyneiden työnhakijoiden sekä palvelussa lopettaneiden määrää.  

Hankesuunnitelman mukaisesti pilotoinnissa seurataan myös TAITE-valmennusten määrää ja kansallisen kehittämisen koulutuksiin osallistuneiden määrää. Palautekyselyt laaditaan asiakkaille ja ammattilaisille/sidosryhmille, jonka lisäksi käytetään laadullista arviointia ja erilaisia mittareita tavoitteiden saavuttamisen arviointiin; osallisuusindikaattori, 3x10D ja työkykypistemäärä.

THL toteuttaa laatuperusteisesta työhönvalmennuksesta laatuarvioinnin, jossa mitataan millä tasolla laatukriteereitä noudatetaan palvelussa. Lisäksi hanke vastaa THL:n arviointikyselyyn puoli vuosittain ja määräaikaisseurantakyselyyn neljännes vuosittain. 

Toteutussuunnitelma

1) Mallinnetaan ja kehitetään HVA:n käytössä olevia työllistymistä tukevia palvelupolkuja ja tunnistetaan niiden hyvät käytänteet sekä jatkokehittämiskohteet 2) laatukriteereihin perustuva tuetun työllistämisen työhönvalmennuksen toimintamallia pilotoidaan osana työikäisten sosiaalipalveluita (asiakastavoite: 40 asiakasta) 3) Kuntouttavan työtoiminnan asiakkaiden kanssa etsitään heille henkilökohtaisen tavoitteen sekä työ- ja toimintakyvyn mukaisia töitä.

Kohderyhmä ja asiakasymmärrys **

Valtionavustusrahoituksen hakua ohjanneessa hankeoppaassa (Suomen kestävän kasvun ohjelma; Hankeopas STM:n toiseen valtionavustushakuun vuosille 2023–2025)kohderyhmäksi oli määritetty

  • kuntouttavassa työtoiminnassa olevat asiakkaat (laki kuntouttavasta työtoiminnasta 189/2001)
  •  vammaiset asiakkaat: sosiaalihuoltolain työllistymistä tukevan toiminnan (sosiaalihuoltolaki 710/1982, 27 d) ja työtoiminnan (sosiaalihuoltolaki 710/1982, 27 e §), kehitysvammalain (519/1977) mukaisen työtoiminnan ja työhönvalmennuksen asiakkaat
  • sosiaalihuollon mielenterveys- ja päihdetyön asiakkaat

Alueellamme pääkohderyhmäksi valittiin kuntouttavassa työtoiminnassa olevat henkilöt ja muut sosiaalihuoltolain määrittämät työikäiset asiakasryhmät. 

Muiden kehittämien ratkaisujen hyödyntäminen

Laatukriteereihin perustuvaa työhönvalmennusta on pilotoitu aiemmin 19 eri hankkeessa ympäri Suomea vuosina 2020-2022. Työhönvalmennusta pilotoitiin kuntien sosiaali- ja vammaispalvelussa sekä parissa hankkeessa myös osana työllisyyspalveluita. Laatuperusteinen työhönvalmennus oli osa Työkykyohjelmaa, jonka tavoitteena oli tukea osatyökykyisten työttömien ja pitkäaikaistyöttömien työhön pääsyä ja työssä pysymistä, ehkäistä työttömyyden pitkittymistä ja työkyvyttömyyttä sekä lisätä heikossa työmarkkina-asemassa olevien työelämäosallisuutta.

Ratkaisun perusidea **

Laatukriteereihin perustuvalla tuetun työllistymisen työhönvalmennuksella edistetään kuntouttavassa työtoiminnassa olevien asiakkaiden avoimille työmarkkinoille työllistymistä ja työssä pysymistä. Työikäisten sosiaalipalveluiden lisäksi asiakkaita työhönvalmennukseen ohjautuu työllisyyden kuntakokeilusta. Työhönvalmennus on tarkoitettu asiakkaille, joille muut työllistymistä tukevat toimet esimerkiksi sosiaali- ja terveydenhuollon, TE-toimiston, kuntakokeilun ja Kelan ammatillisen kuntoutuksen kautta ovat riittämättömiä.  Käytännössä työhönvalmennuksessa kohderyhmälle etsitään työhönvalmentajan tuella henkilökohtaisen tavoitteen sekä työ- ja toimintakyvyn mukaisia töitä. Palvelu toteutetaan asiakkaan muun verkoston kanssa yhteistyönä, joista keskeisimpiä ovat sosiaali- ja terveydenhuolto, työllisyyden kuntakokeilu, 3. sektorin toimijat ja Kela. Myös työnantajayhteistyö kuuluu olennaisena osana työhönvalmennukseen. 

Laatukriteereihin perustuva tuetun työllistymisen työhönvalmennus pohjautuu IPS Sijoita ja valmenna  - työhönvalmennuksen malliin, jota ohjaavat tuetun työllistymisen vaiheet, periaatteet ja arvot sekä 25 laatukriteeriä. Työhönvalmennuksen lähtökohtana on työnhakijan oma kiinnostus ja motivaatio päästä töihin. Yhdessä työhönvalmentajan kanssa asiakas etsii osaamistaan, voimavarojaan ja mielenkiinnon kohteitaan vastaavia töitä avoimilta työmarkkinoilta. Työhönvalmentaja on prosessissa mukana asiakkaan yksilöllisen tarpeen mukaisesti ja tarjoaa tukea myös työnantajalle sekä työyhteisölle.

Laatukriteereistä poiketen työhönvalmennusta toteutetaan työikäisten sosiaalipalveluihin integroituna ilman varsinaista tiiminvetäjää yhden kehittäjä työhönvalmentajan ja yhden työhönvalmentajan työpanoksella. Ennen työhönvalmennuksen aloittamista asiakkaalle tehdään päätös Sosiaalihuoltolain 27 d §:n mukaan Vammaisten henkilöiden työllistymistä tukevasta toiminnasta. Työhönvalmennus on periaatteessa aikarajaton, mutta käytännössä asiakastyö työikäisten sosiaalipalveluissa päättyy syyskuussa 2024. 

Toimivuuden ja käyttöönoton ehdot **

Toimintamallin juurtumisessa olennaista on mukana olevien organisaatioiden johdon tuki ja sitoutuminen laatuperusteiselle työhönvalmennukselle. Kehittämisen aikana johdon kanssa käyty vuoropuhelu olisi voinut olla tiiviimpää. Olisi myös hyvä määrittää miten työhönvalmennus tukisi organisaation missiota tai määrittää selkeät tavoitteet työhönvalmennukselle tai avoimille työmarkkinoille työllistymiselle. Siihen, että johdon tuki jäi nyt etäiseksi, vaikutti ainakin se, että jo pilotoinnin varhaisesta vaiheesta lähtien oli tiedossa ettei työhönvalmennus ole juurtumassa osaksi työikäisten sosiaalipalveluita hyvinvointialueen haastavassa taloudellisessa tilanteessa.  Työhönvalmennus ei ole lakisääteinen palvelu ja juurtumisen kannalta olisikin olennaista, että työhönvalmennuksesta säädettäisi laissa, jotta sen järjestäminen sitä tarvitseville asiakkaille olisi jatkossa varmemmin mahdollista.

Toimintamallin käyttöönottoa haastaa hyvinvointialueen näkemys työhönvalmennuksesta te- / työllisyyspalveluihin kuuluvana kokonaisuutena, koska sen tavoitteena on työllistyminen avoimille työmarkkinoille. Ratkaisuja vaativia seikkoja ovat myös henkilöstöresurssin riittävyys, työhönvalmennuksen toimintamallin käyttöönotto oman työn oheen ja tähän kouluttaminen sekä koordinoivien vastuuhenkilöiden määrittäminen. Työhönvalmennuksen vaikuttavuuden mittaamiseen pitäisi myös kiinnittää huomiota ja kuinka tätä tietoa asiakkailta kerättäisi. 

Laatukriteereiden mukaisen työhönvalmennuksen toimivuuteen ja käyttöön ottoon liittyen olennaista on monialaisen yhteistyön rakenteiden olemassaolo; laatukriteereiden mukaisesti työikäisten sosiaalipalveluissa työhönvalmentaja tekee ainoastaan työhönvalmennusta ja asiakkaan tarvitessa monialaista tukea muut palveluprosessit ovat käynnissä työhönvalmennuksen aikana ja toimivat työllistymistä tukien. Yhteistyö sidosryhmien kanssa edellyttää tiedottamista työhönvalmennuspalvelusta asiakkaita ohjaaville tahoille, mutta myös muille yhteistyökumppaneille ja työnantajille. 

Lisäksi laatukriteereiden mukainen työhönvalmennus on erityisosaamista vaativa ja hyvin kokonaisvaltainen palvelu; työhönvalmentajat toteuttavat työhönvalmennuksen viittä vaihetta ja hallitsevat laatukriteeristön mukaisen toimintatavan. Tämä edellyttää mahdollisuutta osallistua muun muassa THL:n järjestämiin IPS metodikoulutuksiin ja aikaa työskennellä laatukriteereiden mukaisesti.  Työhönvalmentajien olisi laatukriteereiden mukaisesti suositeltavaa osallistua myös aktiivisesti viikoittain sosiaalipalvelun kokouksiin, joissa käsitellään yksittäisiä asiakkaita ja heidän työllistymistavoitteitaan. Tämä toteutui niin, että työhönvalmentajat osallistuivat kerran kuukaudessa kuntouttavan työtoiminnan tiimikokoukseen.  

Käytännön asiakastyö työhönvalmennuksessa käynnistyi elo-syyskuun vaihteessa 2023 pääasiassa kuntouttavassa työtoiminnassa olevien ja TYP:istä ohjautuneiden asiakkaiden kanssa. Myöhemmin palveluun ohjautuu asiakkaita, joista kaikilla ei ollut sosiaalipalveluiden asiakkuutta. Jälkikäteen arvioituna palvelun rajaaminen koskemaan vain kuntouttavan työtoiminnan tai työikäisten sosiaalipalveluiden asiakkuuksia olisi järkevää; nyt työhönvalmentajat on integroitu sosiaalipalveluihin ja kuntakokeilu jää resurssien puutteen vuoksi etäiseksi. Tällä saattaa olla vaikutusta asiakasohjauksiin (työhönvalmennukseen ohjautuu muutamia asiakkaita, jotka eivät ole siihen motivoituneita/hyötyisivät muista palveluista) vaikka yhteistyö kuntakokeilun kanssa muuten onkin sujuvaa. Myös ajatus laatuperusteisen työhönvalmennuksen roolista polkuna pois sosiaalipalveluista koskee nyt vain osaa asiakkaista ja käy myös niin, että sosiaalihuollon asiakkuuksia tuleekin lisää. 

Ennen asiakastyön aloittamista pilotoinnissa luotiin toimintamalli asiakastietojärjestelmään kirjaamista ja päätöksen tekoa varten; kyseessä oli pilotoinnin ajan tarjottava sosiaalipalvelu, jonka myöntämisperusteissa sovellettiin vanhan sosiaalihuoltolain 27 d § pykälää. Työntekijöinä työhönvalmentajat eivät voineet tehdä viranhaltijapäätöstä, joten päätöksen viimeistelystä sovittiin työyhteisössä erikseen. Työhönvalmentajat eivät myöskään nähneet muiden sosiaalihuollon ammattihenkilöiden kirjauksia. Asiakastyön aloitusvaiheessa tietosuojaan ja arkistointiin liittyvät asiat vaativat oman prosessinsa ja oli ratkaistava muun muassa kuinka työhönvalmennuksen menetelmään liittyviä paperilomakkeita säilytetään paperiarkistojen puuttuessa ja tuhotaan hankkeen päättyessä. 

Pilotoinnin asiakastavoitteena on noin 40 asiakasta; työhönvalmennuksessa työskentelee yksi työhönvalmentaja ja kehittäjä-työhönvalmentaja, jonka työajasta 70% on käytössä työhönvalmennukseen. Näin ollen 40 asiakkaan tavoite oli ylimitoitettu.  Työhönvalmennuksen mallin mukaisen tiiminvetäjän tehtävän nämä kaksi työntekijää jakoivat keskenään. 

Onnistuakseen työllistymistavoitteessaan työhönvalmennus edellyttää myös yritysten, työnantajien sekä työnantaja- ja yrittäjäjärjestöjen kanssa tehtävää tiivistä yhteistyötä osatyökykyisten tai pitkään työttömänä olleiden henkilöiden työllistämiseksi. Tämä vaatii pitkäjänteistä työtä ja aikaa, jota ei voi täysin saavuttaa lyhyehköllä pilotointikaudella.  Lisäksi työnantajat tarvitsevat tukea osatyökykyisten henkilöiden rekrytointiin, työtehtävien räätälöintiin ja töiden järjestelyihin. Tämä edellyttää laajaa yhteistyötä eri työllisyystoimijoiden kesken, mutta myös yksinkertaisempia rakenteita, että työllistäminen olisi työnantajalle aidosti sujuvaa. 

Vinkit toimintamallin soveltajille **

Laatuperusteinen tuetun työllistymisen työhönvalmennus sopii jokaiselle, joka haluaa työelämään ja tarvitsee yksilöllistä tukea löytääkseen sopivan työn ja tarvittaessa tukea myös työsuhteen aikana. 

Toimintamallin soveltaminen laatukriteereiden mukaisesti, että voidaan puhua IPS - työhönvalmennuksesta eikä ainoastaan tuetusta työhönvalmennuksesta, vaatii käytännössä kolmen työntekijän kokoaikaisen työpanoksen sekä aikaa luoda suhteita alueen työnantajiin ja tehdä verkostotyötä jo nyt yritysyhteistyötä tekevien tahojen kanssa. Toimintamallin käyttöönotto edellyttää lisäksi metodikoulutuksiin osallistumisen mahdollisuuksia ja jatkuvan asiantuntevan koordinoinnin. 

Laatuperusteinen työhönvalmennus ei ole lakisääteinen palvelu eikä hyvinvointialueilla ole taloudellista kannustinta kehittää tai tarjota työttömille tai osatyökykyisille muuta kuin lakisääteiset palvelut. Olisi lisäksi määriteltävä selkeämmin mihin lakiin työhönvalmennus perustuu ja mikä palvelu on kyseessä. Myös asiakasohjaukseen ja tai palvelutarpeen arviointiin olisi syytä kiinnittää huomiota tilanteessa, jossa asiakkaalle luodaan sosiaalihuollon asiakkuus vain työhönvalmennusta varten. 

Sosiaalihuollossa on palveluita, jotka voidaan nähdä työllistymistä edistävinä palveluina kuten kuntouttava työtoiminta. Näistä palveluista ei nykyisellään kuitenkaan edetä avoimille työmarkkinoille vaikka palvelut ovatkin kuntouttaneet ja parantaneet työelämävalmiuksia. Kohderyhmä hyötyisikin asiakaslähtöisestä työhönvalmennuksen mallista, jossa kantavana ajatuksena on että työ itsessään kuntouttaa ja että jokainen ihminen on kykenevä työhön - kunhan työ on tekijälle sopivaa ja hänellä on työhön tarvittava tuki myös työsuhteen aikana. 

Laatuperusteisen työhönvalmennuksen teoreettisena viitekehyksenä voidaan pitää toipumisorientaatiota, jonka toiminnan perusta on tukea henkilön toipumista riippumatta siitä, mikä hänen lähtökohtansa työkyvyn suhteen on. Käytännössä ammattilainen edistää asiakkaan kuntoutumista auttamalla häntä löytämään voimavaroja tekemään omia suunnitelmia ja vahvistaa pystyvyyden tunnetta, joiden avulla hän pystyy elämään merkityksellistä ja antoisaa elämää sekä toteuttamaan päämääriään ja haaveitaan. Työelämäorientaation muistaminen myös sosiaalipalveluissa  ja työelämän puheeksi ottaminen säännöllisesti on tärkeää, kun tuetaan asiakkaan toiveikkuutta, autetaan häntä näkemään omia vahvuuksiaan ja ohjataan kyvykkyyden ja toimijuuden ilmaisuihin. Tämä on mahdollista toteuttaa nykyisilläkin resursseilla; kyse voi olla myös toisin tekemisestä. Tätä ajatusta vahvistamaan työikäisten sosiaalipalvelujen käyttöön laadittiin Työelämä puheeksi -kortti, joka toimii työelämän puheeksi oton välineenä ja auttaa kartoittamaan työhön liittyviä asioita perustyön lomassa. 

Kuva tai linkki kortista

Arvioinnin tulokset tiivistettynä **

THL toteutti laatuarvioinnin kevään 2024 aikana saadakseen arvion laatuperusteisen työhönvalmennuksen toimeenpanon laadusta Pohjois-Savon hyvinvointialueen keskisen alueen työikäisten sosiaalipalveluissa. Arvioinnin tuloksena työhönvalmennus osoitti noudattavansa IPS-toimintamallin laatukriteeristöä lähellä hyvää tasoa (97/125). Työhönvalmennuksen selkeitä vahvuuksia olivat työhönvalmentajien työote ja keskittyminen selvästi vain työhönvalmennukseen sekä asiakaslähtöisyyden toteutuminen työhönvalmennustyössä. Arvioinnin mukaan työhönvalmennus on kokonaisvaltaista palvelua, jossa asiakas saa hänelle räätälöityä tukea ja rinnalla kulkijan. 

Laatuperusteisen työhönvalmennuksen aloitti yhteensä 37 asiakasta, joista 21 ohjautui työikäisten sosiaalipalveluista ja loput 16 työllisyyden kuntakokeilusta. Asiakkaista 8 työllistyi palkkatyöhön ja 9 aloitti työkokeilun, jonka jatkosuunnitelmana oli joko työllistyminen tai kouluttautuminen. 4 asiakasta ohjautui ammatilliseen kuntoutukseen ja 8 keskeytti palvelun. Keskeytysten suurimpana yksittäisenä syynä oli asiakkaan riittämätön terveydentila. 

Sidosryhmäkyselyn ja asiakaspalautekyselyn tulokset