OmaTiimi-malli, Pohjois-Savon hyvinvointialue (RRP4, INV1)

Hoidon jatkuvuuden turvaaminen

Pohjois-Savon hyvinvointialueen strategiassa on sitouduttu siihen, että asiakas saa tarvitsemansa palvelut sujuvasti yhtenä kokonaisuutena hoidon jatkuvuus turvaten. 

2000-luvulla kertynyt vahva tieteellinen näyttö osoittaa, että saman yleislääkärin hoitaessa potilasta terveydenhuollon kokonaiskustannukset ovat pienemmät, päivystyskäyntien ja ennaltaehkäistävissä olevien sairaalajaksojen määrä on pienempi, kuolleisuus on vähäisempää, sairauksien hoitotasapaino on parempi, liitännäissairauksien ja komplikaatioiden, kuten sepelvaltimotaudin, aivoverenvuotojen, sydäninfarktien riski pienenee, potilasturvallisuus paranee ja potilastyytyväisyys, potilaan turvallisuuden tunne ja luottamus lääkäriä kohtaan paranevat. Sosiaali- ja terveysministeriön mukaan potilaan ja lääkärin välisen hoitosuhteen jatkuvuuden parantaminen perusterveydenhuollossa tulee nostaa keskeiseksi perustehtäväksi hyvinvointialueiden johtamisessa. 

Henkilöstötilanne Pohjois-Savossa

Kuten muuallakin Suomessa, lääkäripula kiusaa etenkin pieniä sosiaali- ja terveysasemia Pohjois-Savossa. Hyvinvointialueella vajaata 200 lääkärin virkaa hoitaa tällä hetkellä 140-150 lääkäriä ostopalvelut mukaan lukien. Lääkärin työajasta iso osa kuluu sektorityöhön ja suuri osa tekee työtä osa-aikaisesti.  Vastaanottopalveluissa hoitohenkilökunnan tilanne on parempi. Hyvinvointialue ei ole valmis ottamaan käyttöön omalääkärimallia tällä lääkäriresurssilla koko väestölle.

Sotekeskusten henkilöstötilanne on siis hyvin eritasoinen. Osalla vakanssit ovat täynnä ja henkilöstö kohtuullisen pysyvää. Osa sotekeskuksista toimii  vajailla lääkäriresursseilla ja heillä tilannetta helpottamassa mm. digisotekeskusken etälääkäri tai lähiterveyskeskuksen lääkärin käynneillä pyritään paikkaamaan tilannetta. Tarvetta henkiöstön liikkumiselle HVA:n sisällä siten on.

Palvelujärjestelmäuudistus

Uudistamista ohjaa hyvinvointialueen strategia, ja se kytkeytyy tuottavuus- ja taloudellisuusohjelman toteuttamiseen. Palvelujärjestelmän uudistamisohjelmassa valmistellaan neljä kokonaisuudistusta, jossa mm. palveluverkkoa uudistetaan.

Jatkossa palveluverkko kattaa neljä laajimman palvelutason sosiaali- ja terveyskeskusta Iisalmessa, Kuopiossa, Siilinjärvellä ja Varkaudessa sekä 11 laajaa sosiaali- ja terveysasemaa ja 11 osa-aikaista sosiaali- ja terveysasemaa eri puolilla Pohjois-Savoa. Kangaslammin, Riistaveden ja Vuorelan terveysasemat lakkautetaan. Palvelurakennetta ja -valikoimaa monipuolistetaan vahvistamalla etä- ja digipalveluita sekä kotiin vietäviä ja liikkuvia palveluita. Eri sosiaali- ja terveydenhuollon yksiköiden ja ammattilaisten välistä yhteistyötä lisätään asiakkaan palvelun ja hoidon nopeuttamiseksi. Uudistukset toimeenpannaan vaiheittain vuosina 2024–2028.

Osa-aikaistettavat soteasemat tulee nk. liittää päivittäin olevien sotekeskusten toiminnan kylkeen, jolla pyritään turvaamaan hoidon saatavuus niissäkin tilanteissa kun lähiasema ei ole auki tai siellä ei ole lääkäripalveluita.

Yhteydenottoprosessin uudistaminen ja digi-sote keskuksen käynnistäminen 

OmaTiimi -mallia rakennetaan samaan aikaan kun PSHVA:lla käynnistetään yhteydenottoprosessin yhdenmukaistaminen. Keskitettyä yhteydenottomallia ja uutta takaisinsoittopalvelujärjestelmää pilotoitiin aluksi keskisellä alueella ja laajennetaan syksyllä 2025 pohjoiselle ja eteläiselle alueelle. (HVA on jaettu pohjoiseen, keskiseen ja eteläiseen alueeseen). Asukkaille yhteydenottoprosessi sote-keskukseen tulee näyttääytymään selkeämpänä ja keskittämällä turvataan yhdenmukainen hoidontarpeen arviointi sekä varmistetaan lainmukainen yhteydessaanti terveydenhuoltoon.

HVA:lla lisätään merkittävästi digiasiointia ja mm. Digi-sotekeskus käynnistyi keskitettynä toimintana tammikuussa 2025. Digisotekeskuksen lääkärit ja hoitajat ovat HVA:n omaa henkilöstöä ja osa työskentelee osa-aikaisena "kivijalassa" ja henkiköstö on hallinnollisesti osa jotakin "kivijalkasote-keskusta", joka parantaa yhteisten toimintamallien jalkautumista. Digitaalinen palveluaslusta tulee käyttöön kaikillle sote-keskuksen ammattilaisille sekä alueen asukkaille, mutta mm. kiireettömien viestin käyttöönottoa sotekeskuksissa ei ole toteutettu uuden tietojärjestelmän kautta kun vanhat järjestelmät päättyivät 4/2025.

Kehittämistä tulee toteuttaa yhdessä eri kehittämishankkeiden kanssa tiiviissä yhteistyössä. Keskiöön nousee mm. asikassegementaatio: kuka hyötyy digisote-keskuksen nopeasta etäpalvelusta, kuka ohjataan OmaTiimiin ja kenen asioita voidaan hoitaa joutuisasti missä tahansa HVA:n sote-keskuksessa.