Palliatiivisen puhelinpäivystyksen käynnistäminen Etelä-Suomessa
Hankkeessa käynnistettiin päivystysaikainen palliatiivinen puhelinkonsultaatiotuki Etelä-Suomen yhteistyöalueen erityistason palliatiivisille yksiköille ja alueen lääkäreille.
Toimintamallin nimi
Hankkeessa käynnistettiin päivystysaikainen palliatiivinen puhelinkonsultaatiotuki Etelä-Suomen yhteistyöalueen erityistason palliatiivisille yksiköille ja alueen lääkäreille.
Hankkeessa perustettiin palliatiivinen päivystysrinki, mitä ylläpitää HUS. Päivystysrinkiin osallistuu HUS, Helsingin, Espoon ja Vantaan palliatiiviset lääkärit. Kyseessä on vapaamuotoinen puhelinpäivystys. Päivystysaika on arki-iltaisin klo 16-22.00 ja viikonloppuisin klo 8-16.00. Päivystystuki on suunnattu HUS-yhtymän alueen lääkäreille ja pääkaupunkiseudun kotisairaaloiden ja palliatiivisten osastojen sairaanhoitajille.
Toiminnan vakiinnuttua päivystystuki laajenee kattamaan koko Etelä-Suomen YTA:n päivystävät lääkärit. Pääkaupunkiseudun ulkopuolisten hyvinvointialueiden kotisairaaloiden ja palliatiivisten osastojen sairaanhoitajille suunnattu päivystystuki tulisi jatkossa järjestää hyvinvointialueiden omana toimintana Keski-Uudenmaan hyvinvointialueen mallin mukaan.
STM suosituksen mukaan (STM 2019:68) yliopistosairaaloiden ja hyvinvointialueiden palliatiivisten keskusten tulee tarjota 24/7 konsultaatiopalvelut alueen palliatiivisen palveluketjun toimijoille ja päivystyspalvelut koko hyvinvointialueille.
Kohderyhmänä oli HUS-yhtymän alueen päivystävät lääkärit sekä pääkaupunkiseudun kotisairaaloiden ja palliatiivisten osastojen sairaanhoitajat. Päivystysten esimiesten ja kotisairaaloiden ja palliatiivisten osastojen henkilökunnan kuuleminen ja informointi toteutettiin ennen toiminnan aloitusta. Kotisairaaloiden ja palliatiivisten osastojen sairaanhoitajille kohdennettiin palautekysely toiminnasta.
Toimintamallin juurruttamiseen osaksi päivittäistoimintaa vaikuttaa miten aktiivinen päivystysrinki on ja miten tarpeelliseksi se on arvioitu käyttäjien näkökulmasta. Päivystysaktiivisuus viikonloppuisin oli noin 50%, mutta arki-iltaisin vähäistä. Siksi päivystysrinkiä päätettiin jatkaa vain viikonloppuisin. Päivystysrinki sai erittäin hyvää palautetta palliatiivisten yksiköiden sairaanhoitajilta, myös päivystävät lääkärit pitivät toimintaa tärkeänä.
Päivystysringin ylläpitäjä, kustannusten jako ja päivystysrinkiin osallistuvat tahot tulee sopia. Hankkeen jälkeen HUS ylläpitää päivystysrinkiä, mutta Helsingin, Länsi-Uudenmaan ja Vantaa-Kerava hyvinvointialueiden lääkärit osallistuvat HUS lääkäreiden lisäksi päivystysrinkiin. Kustannukset jaetaan asukasluvun ja palvelumuodon (vain päivystäville lääkäreille tai sekä päivystäville lääkäreille että palliatiivisten yksiköiden sairaanhoitajille tarkoitettu konsultaatiotuki) mukaan Helsingin ja hyvinvointialueiden kesken.
Viikonloppu päivystystoiminta on vakiintunut. Päivystysrinkiin on saatu hyvin lääkäreitä. Päivystysaktiivisuus on noin 50%. Kotisairaaloiden ja palliatiivisten osastojen sairaanhoitajat konsultoivat aktiivisesti. Päivystävien lääkäreiden osuus konsultaatioista on edelleen alle 20%.