Asiakasosallisuus työkyvyn ja työllistymisen tuessa, Päijät-Hämeen HVA (RRP, P3)

Asiakkaat ja palvelun käyttäjät otetaan tasavertaisina kumppaneina mukaan palvelujen suunnitteluun ja kehittämiseen. Asiakkailta saatua kokemustietoa hyödynnetään kehittämistyön suuntaviivojen hahmottamisen tukena.

Toimintaympäristö

Asiakasosallisuus Päijät-Hämeen hyvinvointialueella tarkoittaa, että asiakkailla on mahdollisuus osallistua ja vaikuttaa omaan palveluunsa sekä palveluiden suunnitteluun, kehittämiseen, toteutukseen tai arviointiin. Asiakasosallisuustoimintaa toteutetaan mm. asukaskokousten, asiakasraatien, vertaistuki-, ja kokemusasiantuntijatoiminnan avulla.  Yhteistyöllä tukea työkykyyn -hankkeessa asiakkaita osallistetaan kehittämistoimintaan kyselyjen, haastattelujen ja työpajatoiminnan avulla. 

Asiakkaiden osallisuuden edistäminen on lähtökohtana kaikissa Yhteistyöllä tukea työkykyyn hankkeen toimenpiteissä. Työllisyyden ja työkyvyn tuen toimintamallien asiakaslähtöinen kehittäminen on aloitettu Tuetusti työhön ja osallisuuteen Päijät-Hämeessä-hankkeessa (TTO) kansallisen Työkykyohjelman osana vuonna 2020. Yhteistyöllä tukea työkykyyn (YTY) -hankkeessa toimintamallien pilotointia jatketaan ja juurrutetaan Heinolan ja Sysmän kunnissa, jotka eivät olleet mukana Työkykyohjelmassa. Tavoitteena on edistää työelämän ulkopuolella olevien yhteiskunnallista osallisuutta, työ- ja toimintakykyä sekä työllistymistä Heinolan ja Sysmän alueella.

Päijät-Hämeessä nuorisotyöttömiä on maan toiseksi eniten ja samalla työttömien ja pitkäaikaistyöttömien osuudet työvoimasta ovat maan suurimmat. Myös vaikeasti työllistyviä on hyvinvointialueella maan eniten ja työkyvyttömyyseläkettä saavien osuus on keskimääräistä suurempi. Päijät-Hämeessä työttömyyden haasteet ovat monimuotoisia, koska koulutustaso on matala sekä pienituloisia ja syrjäytyneitä on paljon. Alueella on myös korkea sairastavuus, keskimääräistä enemmän mielenterveysongelmia, alkoholikuolemia ja työkyvyttömyyseläkkeellä olevia asukkaita. Huoltosuhde on noususuuntainen. 

Työllisyyden ja työkyvyn edistäminen asiakaslähtöisesti ja verkostoyhteistyössä  yhteiskehittämällä luo edellytyksiä Päijät-Hämeen hyvinvointialueen vision mukaiselle elinvoimaisuuden ja hyvinvoinnin kasvulle. 

Liitteet
Kuva
Asiakasosallisuuden merkitys
Lähtötilanne ja strategiset liittymäkohdat

Asiakasosallisuuden edistäminen liittyy kaikkiin kehittämistoimiimme. Omalla toiminnallamme pyrimme lisäämään asiakkaiden mahdollisuuksia vaikuttaa omien palvelujensa kehittämiseen ja lisätä heidän osallisuuden tunnettaan. 

On äärimmäisen tärkeää, että ammattilaiset kuulevat asiakkaiden tarpeet ja ottavat ne huomioon palvelujen suunnittelussa ja toteutuksessa. Palvelujen tulisi lähteä asiakkaiden tarpeista, eikä asiakkaiden kuuluisi mukautua palvelutarjontaan. Palvelupilottiemme toteuttamisella asiakaslähtöisesti pyrimme tuomaan asiakkaiden ääntä esille ja kertomaan mitkä ovat heidän tarpeensa ja mitä he toivovat palveluiltamme. Kannustamme ottamaan asiakkaat mukaan palvelujen kehittämiseen ja palvelukokonaisuuksien luomiseen. Yhteiskehittämisen avulla päästään tuloksiin tehokkaammin ja oikea-aikaisemmin. Yhteiskehittämisen toimintatapa ei sote -alalla ole vielä kovinkaan tuttua, joten tuomme näkyviin sen vaikutukset tuomalla asiakkaat mukaan kehittämistyöhön. 

Työkyvyn ja työllistymisen tuen palvelukokonaisuuksien kehittämisessä asiakaslähtöisesti on tavoitteena asiakkaiden osallisuuden edistäminen sekä työelämässä että muilla elämänsä osa-alueilla. Asiakkaat ovat mukana palvelujen kehittämisessä ja pääsevät vaikuttamaan palvelunsa sisältöön ja asiakaskokemustietoa kerätään ja hyödynnetään systemaattisesti. Yhteiskehittämisen avulla voidaan saavuttaa Päijät-Hämeen hyvinvointialuestrategian tavoitteena olevat vaikuttavat, kustannustehokkaat ja saavutettavat palvelut sekä erinomainen asiakaskokemus. Asiakkaat kokevat palvelun ja sen tavoitteet merkitykselliseksi, sitoutuvat paremmin palveluun ja asiakkaiden osallisuuden kokemus vahvistuu. Päijät-Hämeen hyvinvointialueen strategian mukaisesti yhteistyötä ja asiakaskokemusta arvostetaan ja arvioidaan. Eri toimijoiden sujuva verkostoyhteistyö työllisyyden ja työkyvyn tuen edistämisessä luo yhteistä arvoa sekä asiakkaalle että palvelun järjestäjille selkeämpien palvelupolkujen ja tarvelähtöisten vaikuttavampien palvelujen muodossa. Työllistymisen ja työkyvyn tuen palvelukokonaisuuksilla tuetaan osatyökykyisten työttömien ja pitkäaikaistyöttömien työhön pääsyä ja työssä pysymistä, ehkäistään työttömyyden pitkittymistä ja työkyvyttömyyttä sekä lisätään heikossa työmarkkina-asemassa olevien työelämäosallisuutta.

Toteutussuunnitelma

Kuntouttavan työtoiminnan asiakkaat hyötyvät yksilöllisestä heidän tarpeensa ja toiveensa huomioivasta työllistymisen tuesta. Tähän voidaan vastata laatukriteereihin perustuvan tuetun työhönvalmennuksen palvelulla, joka integroidaan kuntouttavaan työtoimintaan. Asiakas saa henkilökohtaista valmennusta työhönvalmentajalta ja samalla hänellä on saatavilla kuntouttavan työpajan sekä sosiaalihuollon ja te-palvelujen ammattilaisten tuki. 

Työkyvyn haasteissa asiakas saa matalalla kynnyksellä apua työttömien terveydenhoitajalta ja työkykykoordinaattorilta. Ammattilaisten kykyä tunnistaa työkyvyn haasteet lisätään koulutuksin ja työkykykoordinaattorin palvelua pilotoiden. Työkyvyn haasteiden sujuva ratkaisu edellyttää ammattilaisilta osaamista  verkostojen kokoamiseen asiakkaan tarpeen mukaisesti sekä verkostomaisen työskentelyotteen omaksumista. Asiakkaan tarpeen mukaisista ammattilaisista kootaan työkyvyn tuen tiimin, joka työskentelee asiakkaan kanssa työkyvyn arvioimiseksi ja edistämiseksi.

Sekä laatukriteereihin perustuva tuettu työhönvalmennus että työkyvyn tuen tiimi ovat palveluita, jotka kokoavat eri tahojen ammattilaisia yhteen työskentelemään koordinoidusti yhteisen asiakkaan kokonaistilanteen edistämiseksi. Tällainen elementti on aiemmin puuttunut palveluista ja palvelut ovat siksi näyttäytyneet asiakkaalle pirstaleisina ja vaikeasti saavutettavina.

Työllistymisen tuen ja työkyvyn tuen palvelumalleja pilotoidaan, jatkokehitetään ja arvioidaan ja toimintamallit pyritään juurruttamaan osaksi palvelutarjontaa Päijät-Hämeessä.

Kohderyhmä ja asiakasymmärrys

Heinolan ja Sysmän työttömät ja osatyökykyiset asukkaat.  Kehittämistoiminta suunnataan kuitenkin koko hyvinvointialueelle tavoitteena edistää työllistymisen tuen ja työkyvyn tuen palvelukokonaisuuksia asiakkaita parhaiten hyödyttävällä tavalla. Työllistymisen ja työkyvyn tuen palvelutarpeista ja -kokemuksista on kerätty alueellista ajantasaista tietoa kyselyin, fokusryhmähaastatteluin ja työpajoissa. Sosiaalihuollon kuntouttavan työtoiminnan palvelu tukee asiakkaan sosiaalista osallisuutta, elämänhallintaa ja parantaa työllistymisen edellytyksiä. Kuntouttavan työtoiminnan asiakkaat toivat  työpajoissa ja tilaisuuksissa esille, että palvelussa kyllä tapahtuu etenemistä edistävää kuntoutumista, mutta jos jatkopolkua ei ole huolellisesti suunniteltu, saattaa palvelun päättyessä tapahtua putoamista palvelujen piiristä ja saavutetut hyödyt mennä hukkaan. Osa asiakkaista tarvitsee vahvempaa tukea työelämään, koulutukseen tai muihin palveluihin siirryttäessä. Useat työttömistä ja osatyökykyisistä asiakkaista tarvitsevat tukea ja kartoitusta myös työkyvyn haasteisiin.  Yhteiskehittämisessä huomattiin, että osatyökykyisten asiakkaiden näkökulmasta palvelujärjestelmä  ja -tarjonta ei ole selkeä ja rinnalla kulkeville, asiakkaan tilanteen kokonaisvaltaisesti tunteville ja oikeisiin palveluihin ohjaaville ammattilaisille on tarvetta. Asiakkaat haluavat edetä kohti työkykyä ja työelämää, mutta tarvitsevat tähän sujuvampia palvelupolkuja.

Muiden kehittämien ratkaisujen hyödyntäminen

Heinolan ja Sysmän kuntouttavassa työtoiminnassa toteutettava laatukriteereihin perustuvan tuetun työhönvalmennuksen pilotoinnissa  noudatetaan Työkykyohjelman TTO-hankkeessa valmistunutta toimintamallia. Erityistä huomiota YTY-hankkeen toteuttamissa jatkotoimissa on kiinnitetty asiakaskokemuksen systemaattiseen kokoamiseen. Tärkeää tietoa jatkokehittämiseen on saatu asiakkaan näkökulman ja toiveiden huomioimiseen tiedonsaannin tavoista, vertaiskokemuksen  merkityksestä palvelun tunnetuksi tekemisessä sekä asiakkaiden kokemuksien ja palautteen hyödyntämisessä ammattilaisten verkostotyöskentelyssä.

 

Ratkaisun perusidea

Toimintamallit on suunniteltu asiakaslähtöisesti ja asiakkaiden avustuksella. Toimintamalleissa tuetaan ja toteutetaan asiakkaan osallisuutta palveluissaan tieto-, toiminta-, suunnittelu-, päätös- ja arviointiosallisuuden alueilla. Lisäksi toimintamallien mukaiset palvelukokonaisuudet auttavat yksilöä ratkaisemaan haasteitaan ja vaikuttamaan elämänsä kulkuun haluamaansa suuntaan. 

Tieto-osallisuus

Asiakkaat saavat tietoa työkyvyn ja työllistymisen tuen palveluista helposti ja oikea-aikaisesti heille sopivissa kanavissa. Kuka tahansa asiakkaan palvelukokonaisuudessa mukana oleva ammattilainen voi tunnistaa tuen tarpeen ja ohjata asiakkaan oikeisiin palveluihin. Tietoa on saatavilla saavutettavasti Päijät-Hämeen hyvinvointialueen digikanavissa. Usein pitkäaikaistyöttömät ja osatyökykyiset eivät huonon taloudellisen tilanteen vuoksi pysty asioimaan puhelimitse tai netissä, joten tietoa on oltava saatavilla myös palvelupisteissä. Sote-keskuksissa ja kuntouttavassa työtoiminnassa asiakkaina olevat saavat tietoa palveluyksiköistä ammattilaisilta ja tueksi tehdään myös esitteitä palveluista. Asiakkaat voivat antaa palautetta palveluista ja palautetta hyödynnetään systemaattisesti palveluiden kehittämisessä.

Työkyvyn ja työllistymisen tuen palveluissa ja palvelupiloteissa on osallistettu asiakkaita palvelutarpeiden kartoittamisessa ja uusien palveluiden suunnittelussa yhteiskehittämisen työpajoissa. Asiakkaiden kanssa on haettu hankekehittämisen yhteisiä tavoitteita ja kerrottu kehittämisprosessien etenemisestä ja tuloksista. Kehitettyjä osioita on iteroiden testattu ja arvioitu asiakkaiden kanssa. 

TOIMINTAOSALLISUUS

Työkyvyn ja työllistymisen tuen palveluissa asiakkaan näkemys omasta tilanteestaan on lähtökohtana. Palvelut ovat tarjolla matalalla kynnyksellä ja saavutettavasti. Asiakas osallistuu toimintaan ja toiminnan kehittämiseen omien tarpeidensa, toiveidensa, toimintamahdollisuuksiensa ja voimavarojensa mukaisesti. Asiakkaan palvelusta sekä palvelukokonaisuudesta kerätään kokemustietoa koko palvelupolun ajalta. Tämä hyödyttää sekä asiakasta itseään seuraamaan ja tekemään näkyväksi omien tavoitteidensa ja suunnitelmiensa toteumista että palveluissa mukana olevia toimijoita havaitsemaan palvelun kehittämiskohteita ja todentamaan sen vaikutusta.

Mukana olleet asiakkaat ovat saaneet osallistua kehittämiseen omien lähtökohtiensa mukaisesti haluamallaan tavalla. Kehittämistyötä on tehty siksi erilaiset osallistumisen tavat huomioiden. Yhteisissä keskustelutilaisuuksissa ja työpajoissa on voinut olla osallisena sivustaseuraajana tai aktiivisemmin. Mielipiteitä on kerätty kyselyin, joihin on voinut osallistua itsenäisesti tai haastattelussa. Ryhmätyöskentelyissä on pyritty huomioimaan syrjään vetäytyvät ja hiljaiset osallistujat ja korostettu että jokaisen mielipide ja näkemys on tärkeä ja auttaa kehittämistyössä. Mukana on ollut sekä palveluun jo osallistuvia asiakkaita sekä sellaisia, jotka vasta harkitsevat palveluun osallistumista. Kokemuksista on huomattu, että palveluista kuuleminen vertaisilta on hyvä keino kannustaa ja sitouttaa osallistumaan palveluihin. Vertaistoimijuus on on osa toimintamallien toteuttamista. Asiakkaiden, palvelun järjestäjien ja hankekehittäjien kesken on pyritty luomaan luottamusta ja yhteistä ymmärrystä, sekä turvalliselta tuntuvat puitteet oman mielipiteen ilmaisuun ja yhdessä toimimiseen. 

SUUNNITTELU- JA PÄÄTÖS- JA ARVIOINTIOSALLISUUS

Asiakas on mukana määrittelemässä palvelunsa sisältöä ja toteutusta. Tuetun työllistymisen tai työkyvyn tuen palvelu suunnitellaan asiakkaan kanssa. Hänelle tarjotaan riittävä tieto palvelutarjonnasta ja palveluprosessinsa kulusta. Palveluihin osallistuminen on täysin vapaaehtoista ja tavoitteena on, että asiakas saa tarvitsemansa hyödyn ja avun tilanteensa edistämiseen. Työhönvalmentaja, työkykykoordinaattori tai terveydenhoitaja toimii asiakkaan hyväksi hänen ehdoillaan ja hänen roolinsa ammattilaisena on varmistaa, että asiakas tietää saatavilla olevista palveluista ja väylistä edistää tilannettaan ja osaa hakeutua niihin oikea-aikaisesti. Palvelukonsepti takaa asiakkaalle etenemisen jatkuvuuden, ennakoitavuuden ja turvan. Ammattilaiset tekevät toimialat ja organisaatiot ylittävää verkostoyhteistyötä asiakkaan tukena. Asiakas saa omaa palveluaan ja tilannettaan koskevaan päätöksentekoon tietoa ja tukea ammattilaisilta ja vertaisilta.

Palveluiden kehittäminen ja arviointi on jatkuva prosessi, johon asiakkaat osallistuvat omassa palvelussaan yhdessä ammattilaisten kanssa. Asiakkaille mahdollistetaan yhteinen kehittäminen vertaisten ja ammattilaisten kanssa esimerkiksi kokoamalla fokusryhmiä haastatteluihin ja keskustelutilaisuuksiin tai työpajoihin. Palveluita kehitetään myös asiakasraatien ja kokemusosaajien kanssa. Kehittämisprosesseista ja tuloksista sekä palautteiden vaikutuksista informoidaan asiakkaita läpinäkyvästi ja säännöllisesti. Palveluiden kehittämisestä ja toteutuksesta kerätään palautetta monikanavaisesti kyselyin, haastatteluin ja yhteiskehittämisen menetelmin. Saatu palaute hyödynnetään palveluiden kehittämisessä, toteutuksessa ja johtamisessa.