Kotihoidon asiakkaan palvelutarpeita uudelleen arvioitaessa selvitetään teknologian mahdollisuudet vastata asiakkaan tarpeisiin ja päivitetään asiakassuunnitelma. Asiakkaalla jo käytössä olevan teknologian soveltuvuus arvioidaan uudelleen.
* Toimintamallin julkaisemiseksi riittää minimissään perustietolomakkeen tähdellä merkittyjen kohtien täyttäminen. Suosittelemme kuitenkin, että kuvaatte toimintamallin laajemmin hyödyntäen kehittämisen polun eri vaiheita.
** Kaikkien tähdellä merkittyjen kenttien sisällöt tulevat näkyviin toimintamallin kuvauksessa. Täytettyänne vähintään nämä kentät voitte merkitä toimintamallin valmiiksi Kuvaa ja jaa -lomakkeen lopussa olevalla toiminnolla.
Kehittäkää tarvelähtöisesti huomioimalla eri toimijoiden näkökulmat ja tarpeet. Ottakaa kehitettävän asian kannalta merkitykselliset toimijat ja kumppanit mukaan heti kehittämisprosessin alusta alkaen. Ohjatkaa ja fasilitoikaa muutosta.
KATI-toimintamalli (Kotona asumista tukeva teknologia ikääntyneille, VTT & THL 2020) kohdentuu julkisiin kotihoitopalveluihin ja kansalaisen tukemiseen itsenäisessä toimintakyvyn ylläpidossa.
Pirkanmaan Tulevaisuuden sote-keskus kehittämisohjelman (PirSote) PirSOTE:n hankesuunnitelmassa ikäihmisten palveluiden kehittämistoimenpiteitä ovat mm. ympärivuorokautisten ja päivystyksellisten kotihoitopalvelujen
käyttöönottaminen Pirkanmaalla sekä etähoivan ja -hoidon palvelujen lisääminen kotihoidossa, kotiutusten yhteydessä, omaishoitoperheille ja muille etäpalveluja tarvitseville asiakasryhmille. PirKATI:ssa kehitetään toimintamalleja, joita hyödynnetään kotona tapahtuvassa hoidossa ja joilla arvioidaan niiden vaikuttavuutta PirSOTE:n tavoitteisiin pääsemiseksi.
Sosiaali- ja terveysministeriön Hyvinvoinnin tekoäly ja robotiikka- ohjelman (HYTEAIRO) osa-alue on ikääntyneiden henkilöiden ja muiden tukea tarvitsevien itsenäisen kotona asumisen tukeminen edistyneiden teknologioiden keinoin.
PirKATI-toimintamallityöpaja on järjestetty 8.3.2022 etätyöpajana Teams-yhteyden välityksellä.
Toimintamallityöpajaan on osallistunut PirKATI:n projektiryhmä, joka koostuu PirKATI-hankkeen osatoteuttaja kuntien edustajista, koti- ja omaishoidon asiakasohjauksista. Lisäksi mukaan on kutsuttu kotihoidon asiakkaan toimintakyvyn arvioimiseen osallistuvia tahoja: kotihoidon terveydenhoitajia, kotihoidon sairaanhoitajia, kotihoidon lähihoitajia, kotikuntoutuksen henkilöstöä sekä osatoteuttaja kuntien kotihoidon asiakasohjaajia. Osallistujia on ollut 47 henkilöä.
Työpajassa tiedon keruussa alustana on käytetty osallistavaa Flinga-palvelua. Työpajaan osallistujat ovat kopioineet Teams-kokouksessa selaimeensa linkin Flinga-palveluun, johon he ovat käyneet kirjaamassa ideoitaan proaktiivisesta tuesta teknologian hyödyntämiseen sekä motivoinnista teknologian hyödyntämiseen. Samalla he ovat kirjanneet näkemyksiään kysymyksiin kahdesta asiakastapauksesta käsin.
Lisäksi osallistujia pyydettiin kirjaamaan ratkaisujaan kahteen asiakastilanteeseen, joka oli kuvattu tarinalliseen muotoon.
Ensimmäisessä tarinassa oli yksin asuva ihminen, jolla oli kotihoitoa oli aloitettu sairaalasta kotiutumisen jälkeen. Ikäihmisellä oli muistin alentumaa sekä murtuma kädessä. Kotihoito oli päässyt seuraamaan asiakkaan arkea ja arvioimaan toimintakykyä sekä palvelutarvetta. Kysymyksenä oli miten tilannetta voisi ratkaista, voiko teknologiaa hyödyntää? Millainen teknologia tai palvelu soveltuisi ikäihmisen tarpeisiin?
Toisessa tarinassa oli iäkäs omaishoitaja pariskunta, joista hoidettava oli kotihoidon asiakas. Hänellä oli keskivaikea muistin alenema sekä insuliinihoito, jonka vuoksi kotihoidon aloitus oli tarpeen. Omaishoitaja on halukas opettelemaan insuliinin pistoa, mutta tarvitsee siinä tukea. Kysymykset liittyvät asiakassuunnitelman päivittämiseen tilanteessa, jossa kotihoidon aloituksesta on kulunut kaksi viikkoa. Miten tilannetta voisi ratkaista, voiko teknologiaa hyödyntää? Millainen teknologia tai palvelu soveltuisi perheen tarpeisiin?
Palvelutarpeen arvioinnin perusteella kotihoidon myöntämisperusteet ovat täyttyneet. Asiakkaan ja hänen mahdollisten läheistensä kanssa on keskusteltu ja on päädytty kotihoidon palvelujen aloittamiseen. Kuntouttava arviointijakso on alkanut. Kuntouttavan arviointijakson aikana asiakkaan hoidon, palvelujen ja kuntoutuksen tarvetta arvioidaan laaja-alaisesti ja moniammatillisesti (CGA-arviointi). Kotihoito laatii osana kuntouttavaa arviointijaksoa RAI- arvioinnin.
Kotihoidon asiakkuuden aikana asiakkaan palvelutarvetta arvioidaan jatkuvasti ja säännöllisesti:
Hyödyntäkää jo kehitettyjä malleja ja ratkaisuja. Kokeilkaa rohkeasti uusia ideoita. Oppikaa yhdessä kokeilusta ja parantakaa ratkaisua vähitellen.
Jakakaa kehittämistuloksia ja arviointitietoa avoimesti muiden hyödynnettäväksi. Vakiinnuttakaa uusi toimintatapa osaksi strategiaa tai organisaation toimintaa, palvelukokonaisuutta tai ketjua. Kertokaa, miten se tapahtuu ja mitä se vaatii.
** Kaikkien tähdellä merkittyjen kenttien sisällöt tulevat näkyviin toimintamallin kuvauksessa. Täytettyänne vähintään nämä kentät voitte merkitä toimintamallin valmiiksi Kuvaa ja jaa -lomakkeen lopussa olevalla toiminnolla.
Kotiin annettavien palvelujen uudelleen arviointi: teknologian soveltuvuuden arviointi ikäihmiselle ja asiakassuunnitelman päivitys
Kotihoidon asiakkaalla on teknologiaa asianmukaisesti asennettuna ja toimivana. Teknologia voi olla kotiin annettavien palvelujen osana tai ikäihmisen omaa yksityisesti hankittua.
Kotiin annettavien palvelujen osana olevasta teknologian toimivuudesta vastaa palvelutuottaja. Asiakassuunnitelmaan on kirjattu, miltä osin asiakas itse huolehtii teknologiasta ja missä hän tarvitsee tukea toimintaansa. Teknologian toimivuudesta pidetään huolta ja tarkastetaan säännöllisesti, että se toimii.
Ikäihminen, kotihoidon asiakas
Läheinen
Ammattilainen: kotihoidon lähihoitaja, sairaanhoitaja, kotikuntoutuksen henkilöstö, asiakasohjaaja
Vahvistetaan kotihoidossa RAI-seulonnan hyödyntämistä osana jatkuvaa palvelutarpeen arviointia
Ammattilaisilla, kotihoidon lähihoitaja, sairaanhoitaja, kotikuntoutuksen henkilöstö tai asiakasohjaaja, on tulee olla tietoa sekä tiedonhakutaitoja teknologiavaihtoehdosta ja niiden hyödyntämisen vaatimuksista sekä edellytyksistä käyttäjälle.
Ikäihmisillä, läheisillä ja ammattilaisilla käytettävissään monikanavaista saavutettavaa tietoa teknologiasta ja sen hyödyntämisestä sekä esimerkkejä positiivisista asiakaskokemuksista teknologian käytössä.
Tarjotaan kotihoidon ammattilaisille mahdollisuutta täydennyskoulutukseen sekä jatkuvaan osaamisen kehittämiseen
VINKKI: Hyödynnä Oivalla ja ymmärrä -vaiheen tueksi koottuja menetelmiä ja työkaluja!
VINKKI: Hyödynnä Kuvittele ja kokeile -vaiheen tueksi koottuja menetelmiä ja työkaluja!
VINKKI: Hyödynnä Kuvaa ja jaa -vaiheen tueksi koottuja menetelmiä ja työkaluja!
Tarkistakaa vielä, että olette varmasti täyttäneet kaikki tähdillä (**) merkityt kohdat, ennen kuin merkitsette toimintamallin valmiiksi. Näiden kohtien täyttäminen takaa sen, että toimintamallista löytyvät ne tiedot, jotka edistävät mallin käyttöönottoa ja leviämistä.