Lasten palliatiivinen hoito Tampereen yliopistollisessa sairaalassa (TAYS) ja Sisä-Suomen yhteistyöalueella
Tampereen yliopistolliseen sairaalaan perustettiin lasten palliatiivinen poliklinikka, josta käsin tarjotaan myös konsultaatiotukea ja koulutusta koko Sisä-Suomen yhteistyöalueelle.
Toimintamallin nimi
Tampereen yliopistolliseen sairaalaan perustettiin lasten palliatiivinen poliklinikka, josta käsin tarjotaan myös konsultaatiotukea ja koulutusta koko Sisä-Suomen yhteistyöalueelle.
Vuonna 2023 TAYSin lastentautien vastuualueella käynnistettiin pilottina lastentautien erikoislääkärin ja sairaanhoitajan työparin toiminta lasten palliatiivisen hoidon järjestämiseksi ja konsultaatiotuen mahdollistamiseksi koko Sisä-Suomen yhteistyöalueella. Kehittäminen konkretisoitui Lasten palliatiivisen poliklinikan (LPAL) perustamiseen vuoden 2024 alusta. Lääkäri-sairaanhoitaja työparin lisäksi poliklinikan yhteydessä toimii psykososiaalisen tuen tiimi.
Kehittämistyönä lasten palliatiivisen hoidon toimintamallit ovat muodostuneet lasten syöpätautien lisäksi myös muiden erikoisalojen palliatiivista hoitoa tarvitseville lapsipotilaille. Lasten palliatiivinen poliklinikka toimii lähetepoliklinikkana, mutta ammattilaiset voivat matalalla kynnyksellä olla yhteydessä myös ilman lähetettä joustavan konsultaatiotuen saamiseksi.
Vahvaksi toimintamalliksi on muodostunut suunnitelmallisesti toteutuvat ennakoiva hoitosuunnitelma-palaverit yhteistyössä sairauskohtaisesta hoidosta vastaavien yksiköiden kanssa.
Vahva yhteistyö lasten palliatiivisen hoidon suhteen Kanta-Hämeen ja Seinäjoen keskussairaaloiden lastentautien yksiköiden sekä Vammaispalveluiden Tukikeskuksen lasten yksiköiden kanssa on käynnistetty. Noin kuukausittain tapahtuvat etäpalaverit ja tapaamiset eri Sisä-Suomen lastentautien yksiköiden kanssa on vakiintunut potilasasioiden sekä lasten palliatiivisen hoidon kehittämisen puitteissa. Myös suunnitelmalliset aikuisikään varttuneiden nuorten siirrot Lasten palliatiiviselta poliklinikalta aikuisten Palliatiivisen keskuksen hoidon piiriin on aloitettu.
Lasten palliatiivinen yksikkö järjestää systemaattisesti koulutusta lasten palliatiivisesta hoidosta kaikille YTA:n ammattilaisille. Tätä varten on luotu kolmen koulutustapaamisen (3 tuntia/tapaaminen) koulutuskokonaisuus sekä järjestetty laajempia seminaareja lasten palliatiivisesta hoidosta.
Palliatiivinen hoito tulee turvata kaikille kansalaisille tasavertaisesti ja tarvelähtöisesti STM:n suositusten mukaisesti. Lasten palliatiivisen hoidon koordinaatiovastuu on yliopistosairaaloilla.
Sisä-Suomen yhteistoiminta-alueella arviolta n. 20-25 lasta vuodessa tarvitsee palliatiivista hoitoa. Hoidon tarve on kuitenkin tätä mittavampi, sillä ennakoivan hoitosuunnitelman tarve on monilla vakavaa ja henkeä uhkaavaa sairautta sairastavalla lapsella, vaikka kuolema ei olisi todennäköinen lähiaikoina. Lisäksi vakavasti sairaan tai menehtyneen lapsen vanhempien, sisarusten ja muiden läheisten tuen tarve on mittava. Palliatiivista hoitoa tarvitsevien lasten määrä on huomattavan pieni aikuisiin verrattuna, mutta juuri tästä syystä lasten palliatiivisen hoidon keskittäminen YTA-tasoisesti on välttämätöntä.
Lasten palliatiivisen hoidon järjestäminen yliopistosairaalassa ja koko yhteistyöalueella edellyttää:
- Yliopistosairaalaa ylläpitävän hyvinvointialueen johdon sitoutumista kehittämiseen sekä lastentautien erikoisalan että ylemmän hallinnon osalta
- Valmistelutyötä, johon tulee osallistua hyvinvointialueen johdon edustajat, talouden asiantuntijat, henkilöstöjohto sekä lastentautien ja palliatiivisen hoidon substanssiosaajat
- Joidenkin lastentautien ammattilaisten kouluttamista myös palliatiivisen hoidon ja lääketieteen erityistason osaajiksi
- Lastentautien toimijoiden sitoutumista ennakoivien hoitosuunnitelmien tekoon ja palliatiivisen hoidon toimintamalleihin
- Selkeiden yhteistoimintamallien luomista koko YTA:n lastentautien toimijoiden kesken koskien lasten palliatiivista hoitoa
- Tiivistä yhteistoimintaa aikuisten palliatiivisten keskusten toimijoiden kanssa palliatiivisen hoidon tuottamiseksi potilaiden koteihin ja nuoruusikäisten joustavan siirtymisen mahdollistamiseksi lastentaudeilta aikuisten palliatiivisiin palveluihin
Lasten palliatiivinen poliklinikka ja konsultaatiotiimi on perustettu TAYSin ja se on toiminut vakiintuneena osana Pirkanmaan hyvinvointialueen organisaatiota 1.1.2024 alkaen. Yhteistoiminta-alueen lasten palliatiivinen yhteistyö ja yhteinen kehittäminen on systemaattista ja vahvaa. Yhteistyö aikuisten palliatiivisen keskuksen, lasten kotisairaaloiden ja vammaispalvelun Tukikeskuksen kanssa on säännöllistä.
Kansikuva
